Причини болю в лікті, терапія, діагностика - NetDoktor

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

Якщо Біль у лікті виникають, причина майже завжди безпосередньо в області ліктьового суглоба. Біль у лікті рідко називається болем, що виникає в інших місцях, наприклад, у плечовому поясі. Прочитайте тут, які найпоширеніші причини болю в ліктьовому суглобі, які обстеження проведе лікар для їх з’ясування та які можливі методи лікування!

Короткий огляд

Причини болю в лікті: z. B. Перевтома, перелом кісток, запалення суглобів або вивихи
Що допомагає проти болю в лікті? Залежно від причини, наприклад, іммобілізація та охолодження ліктьового суглоба, прийом ліків, хірургічне втручання.
Коли до лікаря? Якщо біль сильний і/або постійний і/або якщо супроводжуються такі симптоми, як перегрів або набряк
Розслідування: Розмова лікаря та пацієнта, фізичний огляд (включаючи перевірку руху та функції), можливо подальші обстеження (рентген, магнітний резонанс або комп’ютерна томографія, дослідження крові)

Біль у лікті: причини та можливі захворювання

Біль у лікті може бути спричинена травмою, надмірним навантаженням або ознакою гострої або хронічної хвороби. Поширеними причинами болю в лікті є:

Тенісний лікоть

Біль у лікті ззовні часто спричинена так званим епікондилітус променевим, розмовно відомим як «тенісний лікоть» або «тенісний лікоть»: Постраждалі відчувають біль під тиском в області виступаючої кістки на зовнішній стороні ліктя. Часто біль у лікті стає помітною при розгинанні руки - хоча повне розтягування зазвичай взагалі неможливе.

Крім того, уражена рука вже не настільки міцна: пацієнт не може сильно стиснути руку в кулак, утримати чашку або міцно схопити її при рукостисканні. Також досить боляче розтягувати пальці проти опору.

Тенісний лікоть - це болісне подразнення сухожильного прикріплення м’язів розгиначів кисті та пальців у лікті, що може призвести до запалення. Можливою причиною може бути a перевантаження через незвичний стрес або односторонню активність (гра в теніс, прасування, використання комп’ютерної миші, гра на інструменті, малювання тощо) або Нестійкість зв’язок у ліктьовому суглобі бути.

Лікоть гольфіста

Якщо біль у лікті виникає з внутрішньої сторони, тобто в області нижнього виступу кістки на лікті, присутній медіальний епікондиліт («лікоть гольфіста»). Це болісне подразнення сухожильного прикріплення м’язів згиначів кисті та пальців до виступаючої кістки з внутрішньої сторони ліктя.

Біль у лікті в основному помітна, коли зацікавлена людина розтягує руку і передпліччя - особливо, коли вона повинна виконувати рухи проти опору. Змикати руку в кулак або рухати долонею до зап’ястя теж боляче.

"Лікоть у гольфіста" набагато рідше, ніж лікоть у теніс, і часто з нимМетники спостерігати. Але він також приєднується, наприкладГімнастки як і з людьми, які мають справу Вправляйте безкоштовні гантелі.

Подразнення ліктьового нерва

Вібруючий, електризуючий біль у лікті може виникати при подразненні ліктьового нерва. Цей важливий нервовий нерв проходить по нижній стороні ліктя в кістковому жолобку (ліктьовий тунель) близько під шкірою і тут відносно незахищений. Це місце розмовно називають кісткою музиканта. Однак поштовх викликає біль у лікті, описаний вище. Вони можуть випромінювати уздовж живильної ділянки нерва до 4-го і 5-го пальців і супроводжуватися парестезією.

Ліктьовий нерв може також хронічно дратуватися в цій чутливій точці на лікті і, таким чином, спричиняти описаний вище випромінений біль у лікті. Лікарі говорять про Синдром Sulcus ulnaris (синдром кубітального тунелю).

Можливі причини, наприклад, повторюються Незначні травми через надмірне розтягування нервів, як це відбувається особливо при киданні спорту. Також тривала підтримка ліктя, кісткові зміни в суглобі, які стискають ліктьовий нерв у його кістковій борозни, а також один Вивих нерва ("Вислизання" з кісткової борозенки) може бути причиною такого болю в лікті.

Параліч Шасеньяка

Якщо ви дозволяєте маленьким дітям «літати» по колу по повітрю, стискаючи їх руками, або, за інших обставин, смикаючи їх вгору на витягнутій руці, бурхливий потяг часто випускає головку променевої кістки (говорив про передпліччя) з кільцевої зв’язки, в якій він обрамлений, висунути. Це явище, зване паралічем Шасеньяка, викликає раптовий біль у лікті. Діти тримають руку прямо і перестають нею користуватися - це здається паралізованим.

Вивих ліктя

Іноді біль у лікті виникає внаслідок вивиху (вивиху) суглоба. Кістка виривається із суглоба, лікоть більше не може рухатися і неправильно розміщений. Часто люди вивищують лікті, коли вони на одному Падіння хочете зловити рукою, зігнувши або перетягнувши лікоть.

Також бурхливе скручування руки такі як бойові мистецтва можуть спричинити вивих ліктя. У той же час зазвичай уражаються й інші структури в області ліктя, наприклад сухожилля, кістки або нерви.

Перелом кісток (переломи)

Перелом кістки навколо суглоба також може спричинити біль у лікті.

Розрив сухожилля дистального відділу біцепса

Біль у лікті та втрата сили, коли людина згинає або обертає передпліччя назовні (долонею вгору), часто є ознаками розриву сухожилля дистального відділу біцепса: розрив сухожилля сильного м’яза-згинача руки, прикріпленого до спиці (одна з кісток передпліччя). починається. Причиною розриву сухожилля біцепса може бути а аварія або один хронічне перевантаження сухожилля бути.

Бурсит

Іноді біль у лікті помітна при підпиранні. Крім того, область на лікті може набрякати, почервоніти і перегріватися. Зазвичай у таких випадках за симптомами стоїть гострий бурсит.

Бурси - це невеликі наповнені рідиною «подушечки», які зменшують тертя та тиск між м’язами, кістками, сухожиллями та зв’язками - наприклад, в області суглобів, таких як ліктьовий суглоб. В надмірний стрес, (механічний) роздратування абоТравми ця бурса може запалитися (bursitis olecrani).

Оскільки саме студенти часто підпирають лікті на лекціях або під час навчання, ця клінічна картина розмовно відома як "студентський лікоть".

Якщо бурса на лікті не гостро запалена, а хронічно запалена, симптоми навряд чи є.

Запалення суглобів

При таких захворюваннях, як ревматизм (ревматоїдний артрит) та подагра, запалення виникає в багатьох суглобах у поєднанні з болями в суглобах. Тут також можуть бути уражені ліктьові суглоби.

Знос суглобів (артроз)

Знос суглобів може впливати на різні суглоби - включаючи ліктьовий суглоб. Постраждалі спочатку відчувають біль у лікті, коли на нього чинять тиск. Пізніше біль виникає при кожному русі в ліктьовому суглобі і, нарешті, також коли пацієнт перебуває в стані спокою.

Якщо знос суглобів супроводжується запальними процесами (активований артроз), це також може викликати біль у лікті.

Остеохондроз розсікає

Біль у лікті та закладеність у суглобі можуть бути ознаками того, що відоме як остеохондроз. Це захворювання викликає пошкодження хряща та кісток у лікті.

Причини можливі повторні крихітні травми або стреси (як багаторазові рухи метання). Невеликі фрагменти хряща та/або кістки можуть бути вибухнуті, які можуть потрапити в суглобову щілину як вільні суглобові тіла.

Хвороба Паннера (ювенільний остеохондроз)

Хвороба Паннера характеризується відмиранням кісткової тканини в області ліктьового суглоба (некроз кісток). Він протікає поетапно, а також може бути пов’язаний з утворенням вільних суглобових тіл. Особливо страждають хлопчики у віці від 6 до 10 років. Симптомами є біль у лікті, що іноді супроводжується набряком.

Хвороби з цим симптомом

Дізнайтеся тут про захворювання, які можуть спричинити симптом:

перелом
Хвороба Судека
вивих
артроз
Розрив сухожилля
Ревматоїдний артрит
Рука миші
Зап’ястково-тунельний синдром
подагра
П’яткова шпора

Біль у лікті: що допомагає?

Ви навіть можете щось зробити щодо болю в лікті, залежно від причини. Якщо ви все ще можете рухати ліктєм, він ні перегрівся, ні набряк, ви можете спробувати використовувати знеболювальний засіб (наприклад, ібупрофен) для зняття болю. Також може допомогти використання пов’язки для іммобілізації ліктя.

У кращому випадку не дозволяйте болю в лікті виникати в першу чергу. Це можна зробити, уникаючи (постійного або періодичного) стресу на суглоб і роблячи регулярні перерви.

Так лікар лікує біль у лікті

Залежно від причини болю в лікті лікар запропонує відповідне лікування. Кілька прикладів:

Один Лікоть у теніс або гольфіста він, як правило, лікує консервативно: суглоб знерухомлений, і його потрібно на деякий час пощадити. Холод (у гострій стадії) або тепло (у хронічній стадії), а також знеболюючі засоби допомагають проти болю в лікті.

Ін’єкції анестетика з кортизоном безпосередньо в суглоб та ударно-хвильова терапія є подальшими варіантами лікування болю в лікті, пов’язаного з епікондилітом, тобто ліктем у теніс або гольф. Якщо біль у лікті дуже стійка і її неможливо усунути за допомогою консервативної терапії, лікар прооперує руку на тенісі чи гольфісті.

Також різкий біль у лікті в одній Бурсит зазвичай лікується консервативно: суглоб знерухомлюється, хворому призначають протизапальні та знеболюючі препарати. Якщо набряк сильний, лікар може проколоти суглоб: він порожнистою голкою проколює накопичену рідину в суглобі, щоб злити її. Операція - це лише останній варіант лікування бурситу.

Біль у лікті через Вивих або параліч Шасеньяка вимагати професійного регулювання конструкцій, які «вислизнули».

Біль у лікті через Хвороба Паннера часто зцілюються спонтанно. Симптоматичні заходи, такі як мазеві пов’язки та уникання занять спортом, що напружують суглоби (наприклад, теніс), підтримують процес загоєння. Лікар оперує, лише якщо в суглобі є вільні тіла або якщо суглоб заблокований.

Терапія схожа на біль у лікті через Остеохондроз розсікає від: Віддається перевага консервативному лікуванню. Операція можлива лише на запущених стадіях.

Чи подібний біль у лікті через системне захворювання Артрит або подагра лікар повинен правильно лікувати хворобу, щоб полегшити біль.

Біль у лікті: Розслідування

Для того, щоб дійти до суті болю в лікті, лікар спочатку поговорить з вами Медична історія підняття (анамнез). Він отримає точний опис типу болю в лікті. Вони можуть відчувати, наприклад, колюче, тягне або тупий. Можливі запитання під час співбесіди в анамнезі:

Де саме тобі болить? Гострі вони чи хронічні?
Як давно ви відчуваєте біль у ліктьовому суглобі?
Чи існував конкретний привід для подання скарги, наприклад нещасний випадок?
Яка у вас робота? Вправа?
Коли саме ви відчуваєте біль у лікті - наприклад, при захопленні та піднятті предмета чи при розгинанні передпліччя тощо? Біль відчувається навіть у стані спокою?
Чи є у вас інші скарги, такі як обмежена рухливість ліктя?
Чи є у вас системні захворювання, такі як артрит («ревматизм») або подагра?

Потім слід медичний огляд. Лікар промацує лікоть і звертає увагу на набряки, перегрівання, випоти в суглобах і болючість. Він також перевіряє активну та пасивну рухливість ліктьового суглоба та проводить різні тести. При необхідності лікар огляне інші суглоби (наприклад, плечовий суглоб).

Фізичний огляд, тести на рух та роботу, а також інформація з розмови про анамнез достатньо для того, щоб лікар у багатьох випадках визначив причину болю в лікті. Якщо ні, або якщо є сумніви щодо діагнозу, за необхідності застосовуються подальші клінічні або технічні обстеження.

Подальші розслідування

Наприклад, за допомогою Рентгенологічне дослідження довести кісткові травми або вільні суглобові тіла як причину болю в лікті. A Ультразвукове дослідження ліктьового суглоба допомагає, наприклад, діагностувати бурсит. Іноді a Магнітно-резонансна томографія (МРТ, також звана магнітно-резонансною томографією) або Комп'ютерна томографія (КТ) може знадобитися для уточнення болю в лікті.

Пошкодження нерва при синдромі sulcus ulnaris може закінчитися Вимірювання швидкості провідності нерва визначити (електронейрографія = ENG).

Якщо є підозра, що запалення взагалі викликає біль у лікті, a Вимірювання параметрів запалення допомога в крові (наприклад, седиментація крові, СРБ, лейкоцити).

У разі випоту суглобів або набряку може скористатися лікар Прокол Видаліть накопичену рідину для подальшого дослідження в лабораторії. У той же час пункція полегшує суглоб і, отже, також має терапевтичну користь.