Причини чутливості зубів та методи лікування
Автор: д-р Джордж Гідрай, стоматолог
Стоматологічна чутливість це проблема, з якою стикається досить велика кількість людей. Цей стан виникає, коли емаль, яка захищає зуби, стає надто тонкою або коли ясна відступає від зубів, залишаючи відкритими ділянки їх коріння.
Стоматологічна чутливість проявляється болем різної інтенсивності в зубі або групі зубів. Біль викликається вживанням холодної, гарячої, солодкої або кислої їжі, чищенням зубів, а іноді навіть вдиханням холоднішого повітря.
Стоматологічна чутливість може з часом з’являтися і зникати кілька разів.
Походження зубної чутливості
Здорові зуби виготовляються з твердої тканини, яка захищає зубну пульпу (або «нерв»), розташовану посередині. Більшість зубів зроблені з жовтого, що називається органічним матеріалом дентин.
На коронці зуба дентин захищений зовні надзвичайно стійким шаром емаль. Емаль - це найтвердіша тканина в організмі людини і не містить судин та нервів. Емаль товщі до кінчика зуба і тонша на рівні ясен.
На коренях дентин покритий тонким шаром стоматологічний цемент. Цемент не такий твердий і довговічний, як емаль, він відіграє більшу роль у підтримці зуба в кістковій клітині через пародонтальні зв’язки.
Дентин містить ряд мікроскопічних каналів, наповнених крихітними нервовими закінченнями, які починаються на рівні пульпи і виходять на зовнішню сторону зуба, досягаючи межі між дентином та емаллю, відповідно дентином та цементом. Вони називаються дентинні канали.
. Зубна чутливість виникає, коли дентин втрачає захисний шар емалі або цементу, а зовнішні подразники, представлені гарячою, холодною або солодкою їжею, потрапляють до нервових закінчень усередині дентинних каналів.
Слід зазначити, що на рівні кореня зуб також має захисний шар, представлений яснами, що покриває зуби до рівня їх коронки. Непокритий стоматологічний цемент (на відміну від емалі) в свою чергу чутливий до перепадів температур.
Які причини стоматологічної чутливості ?
Стоматологічна чутливість може бути викликана кількома факторами:
Фактори, що викликають втрату емалі
- Агресивна чистка зубів, занадто часта або проводиться за допомогою щіток із занадто твердою щетиною може спричинити прогресивний знос емалі, особливо в області, де зуб стикається з яснами (де емаль тонша).
- Зубна ерозія - це знос емалі під впливом кислого середовища в ротовій порожнині. Найпоширенішою причиною ерозії зубів є споживання кислої їжі та напоїв: фруктових соків (особливо апельсинів та яблук), вина, пива або газованих напоїв (кола, лимонад).
- Бруксизм або мимовільне скрегіт зубами (особливо якщо це відбувається вночі) може сприяти зношенню емалі та прогресуючому стиранню зубів.
- Перелом зубів або рухоме або тріщиноване пломбування - це також інші причини, що можуть призвести до впливу дентину.
Фактори, що виявляють ділянки поверхні кореня зуба
- Втягування ясен може оголити як дентин, так і зубний цемент, створюючи чутливі ділянки на поверхні коренів (див. Зображення вище).
- Гінгівіт - це запалення ясенної тканини, яке може сприяти втягуванню ясен внаслідок скупчення нальоту та зубного каменю. Більш розвинені фази характеризуються появою пародонтальних кишень, просторів, які можуть бути зайняті бактеріями або мертвими клітинами, що спричиняє загострення ситуації.
Інші причини
- Деякі стоматологічні методи лікування (шліфування зубів, лікування глибоких порожнин, іноді видалення накипу) можуть спричинити тимчасове підвищення чутливості зубів. Зазвичай це проходить через кілька тижнів.
- Іноді відбілюючі процедури можуть спричинити підвищення чутливості зубів під час або після лікування. Рекомендується обговорити ці питання з лікарем перед початком процедури.
Як ми можемо запобігти чутливості зубів ?
Ми можемо зробити багато речей, щоб запобігти чутливості зубів. Більшість наведених нижче заходів спрямовані не лише на запобігання чутливості зубів, але також допомагають підтримувати здоров’я порожнини рота в цілому.
Чистіть зуби щонайменше двічі на день зубною пастою без абразивів. Регулярна гігієна порожнини рота зменшує шанси на чутливість зубів і допомагає запобігти запаленню ясен (див. Правильну техніку чищення зубів).
Не забувайте замінювати зубну щітку, як тільки ви помічаєте ознаки зносу або, принаймні, кожні 2 місяці. Зношена зубна щітка (будь то ручна чи електрична) може призвести як до втягнення ясен, так і до зносу емалі.
Використовуйте зубну щітку з м’яким волоссям і обережно почистіть ясна, щоб не травмувати тканини ясен. Занадто агресивна чистка зубів може поступово руйнувати емаль, сприяючи появі втягнення ясен.
Використовуйте фтористу зубну пасту, яка захищає як емаль, так і всі оголені ділянки на поверхні коренів.
Зменште кількість кислої їжі у своєму раціоні та намагайтеся дотримуватися її строго протягом основного часу їжі. Вони можуть спричинити розчин емалі, спричиняючи ерозію зубів.
Не чистіть зуби принаймні годину після вживання кислої їжі. Чищення зубів, проведене через дві-три години після нападу кислоти, дозволяє провести ремінералізацію (тобто відновлення) емалі завдяки іонам кальцію та фосфатам у слині. Якщо є можливість, промивайте лише чистою водою відразу після вживання кислої їжі.
Якщо ви помітили будь-які ознаки бруксизму, негайно повідомте про це лікаря. Він може порекомендувати використовувати захисну шину на ніч. Пам’ятайте, безконтрольне скреготіння зубами може спричинити багато зубних проблем.
Якщо ви думаєте про лікування відбілюванням, спочатку обговоріть питання чутливості з медичною командою. Якщо потрібно, ви можете використовувати a десенсибілізуюча зубна паста за кілька тижнів до початку лікування.
Як лікувати чутливість зубів ?
Якщо у вас проблеми з чутливістю зубів, спочатку відвідайте свого лікаря. Зубна чутливість зазвичай обумовлена зносом емалі (яка залишає дентин відкритим) або опроміненням ділянок на поверхні коренів.
Однак у деяких ситуаціях біль або дискомфорт можуть мати інші причини: карієс, перелом зуба або пломба. Стоматологічне обстеження уточнить діагноз і виключить будь-які інші причини.
Іноді лікування може обмежуватися заповненням порожнини або заміною пломби. За необхідності лікар може також представити вам більш ефективні та безпечні методи чищення щітки.
Лікування чутливості варіюється в залежності від тяжкості ураження та клінічних обставин:
Десенсибілізуюча зубна паста
Існує безліч зубних паст, створених спеціально для чутливих зубів. Зазвичай їх використовують регулярно протягом декількох місяців. Після кількох додатків ви повинні помітити покращення ситуації.
Якщо біль сильніший, можна пальцем або ватним диском намазати шар зубної пасти прямо на чутливі ділянки зубів.
Фторні гелі
Фторні гелі або розчини наносять на кабінет стоматолога або за допомогою щіток, або за допомогою ложок, які розміщуються на зубах на кілька хвилин.
Фтористі гелі сприяють зміцненню емалі, допомагаючи зменшити біль. Зазвичай для полегшення симптомів потрібно кілька сеансів.
склеювання
Якщо фтористі гелі не допомагають, можна спробувати нанести рідкі композиційні смоли на чутливі ділянки. Ці речовини виконують роль герметизації відкритих дентинних каналів, полегшуючи тим самим біль.
Рідкі смоли наносять щіткою на відкриті ділянки на поверхні коренів, потім для затвердіння їх піддають процесу фотополімеризації (подібно до композитних пломб).
Трансплантат ясен
Якщо основною причиною чутливості зубів є виявлення більшої площі кореня внаслідок процесу ретракції ясен, ваш лікар може запропонувати використовувати трансплантат ясен.
Десневий трансплантат - це хірургічна операція, яка має на меті покрити відкриті ділянки основи зуба ясенним трансплантатом. Це втручання захистить оголені корені та зменшить чутливість.
приклад ясенного трансплантата для покриття
відкрита ділянка від кореня зуба
Девіталізація зубів
Якщо чутливість зубів викликає сильний біль, і всі методи лікування виявляються неефективними, лікар порекомендує провести девіталізацію зуба («видалення нерва») шляхом проведення ендодонтичного лікування з подальшою обтурацією кореневих каналів.
Востаннє переглянуто та оновлено: травень 2019 р
Співпрацюйте з сайтом №. 1 стоматології в Румунії
Представляйте свої послуги сотням тисяч безпосередньо зацікавлених людей. Виберіть з широкого спектру пропозицій, дотримуючись 4 простих та простих у реалізації кроків