Причини циститу; Симптоми

Інфекція сечовивідних шляхів - це запалення слизових оболонок нижніх (дренуючих) сечовивідних шляхів, спричинене бактеріями. До них належать сечоводи, сечовий міхур та уретра. Якщо бактерії потрапляють у сечовий міхур - зазвичай через уретру - вони можуть там розмножуватися. Тканина реагує із запаленням, яке в свою чергу викликає типові симптоми.

Коротка версія:

Цистит виникає в результаті бактеріальної інфекції сечовивідних шляхів, яка викликає запалення слизової оболонки.
Жінки страждають значно частіше, ніж чоловіки.
Типовими симптомами є відчуття печіння та біль при сечовипусканні, підвищена потреба в сечовипусканні та труднощі з утриманням сечі.
Діагностика базується на типових симптомах та аналізі сечі.
Інфекції сечовивідних шляхів лікуються антибіотиками

Збудник

Гострі інфекції сечовивідних шляхів в основному спричинені бактеріями типу кишкової палички (E. coli). Зазвичай вони потрапляють від заднього проходу до уретри. Кишкова паличка зустрічається природним чином у кишечнику, але там не має значення для захворювання. Однак, якщо вони потрапляють в уретру - і, отже, далі в сечовий міхур - вони можуть розмножуватися і викликати запалення тканин.

Інші бактеріальні збудники, такі як стафілококи, клебсієла та протей, викликають інфекції сечовивідних шляхів набагато рідше, ніж кишкова паличка. Віруси та грибки відповідають за цистит лише у виняткових випадках.

Симптоми циститу

При інфекції сечового міхура симптоми обмежуються внизу сечових шляхів:

Печіння і хворобливе сечовипускання
постійна потреба в сечовипусканні
часте сечовипускання в невеликих кількостях
можливо кров у сечі
Біль у лобковій кістці
сильний запах, каламутна сеча
зазвичай немає свербежу або вагінальних виділень

Якщо запалення поширюється на верхні сечовивідні шляхи, це називається пієлонефритом. У таких випадках додаються такі симптоми, як біль у спині та боці, біль у ділянці нирок та/або лихоманка (зазвичай понад 38 ° C).

Безсимптомною бактеріурією є наявність бактерій у сечі, але без появи симптомів. Зазвичай цим не займаються.

Кров у сечі від інфекції сечового міхура?

Гострий цистит може супроводжуватися кров’ю в сечі. Якщо крові дуже мало, вона часто невидима неозброєним оком. У будь-якому випадку червона сеча - це попереджувальний сигнал, який повинен з’ясувати лікар. Кров може надходити з роздратованого саму оболонку сечового міхура, а також з уретри або ниркової миски.

Камені в сечовому міхурі або нирках та пухлини нижніх сечовивідних шляхів також пов’язані з виділенням крові з сечею. Тому давню мікрогематурію повинен з’ясувати уролог.

Виникнення та форми інфекцій сечовивідних шляхів

Інфекції сечовивідних шляхів можуть виникати епізодично або періодично:

Епізодично: унікальний
Повторне: двічі або більше протягом 6 місяців або три рази і більше протягом 12 місяців

Скільки триває цистит?

Тривалість хвороби залежить від того, наскільки швидко вона лікується. За допомогою антибіотикотерапії її зазвичай можна взяти під контроль протягом декількох днів. Якщо його не лікувати, він може затягнутися на тижні, стати хронічним або призвести до неприємних вторинних захворювань.

Чому жінки заражаються інфекціями сечовивідних шляхів легше, ніж чоловіки?

Завдяки своїй анатомії жінки уражаються інфекціями сечовивідних шляхів набагато частіше, ніж чоловіки: їх уретра значно коротша, ніж у чоловіків, а уретра відкривається в безпосередній близькості від заднього проходу.

Це дозволяє бактеріям з кишечника набагато швидше потрапляти в сечовивідні шляхи і розмножуватися там. Росту бактерій особливо сприяє неповне або нерегулярне спорожнення сечового міхура.

(Katharina Summer/netdoktor.at/iStockphoto)

Чоловіки також краще захищені від колонізації бактеріями завдяки більш сухим середовищам у отворі уретри - порівняно з жінками.

звичайно

Інфекції сечового міхура набагато частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків.

Цистит у чоловіків

У чоловіків це найчастіше запалення передміхурової залози або уретри, коли виникають такі симптоми, як відчуття печіння, часте сечовипускання та біль внизу живота.

(Katharina Summer/netdoktor.at/iStockphoto)

У цих випадках говорять про ускладнену інфекцію сечовивідних шляхів, оскільки інші захворювання, такі як збільшення простати або звуження уретри, значною мірою відповідають за інфекцію.

Гострий цистит у невагітних жінок до менопаузи

Наступні фактори ризику посилили появу циститу:

своєчасний статевий акт
Використання діафрагм та сперміцидів
попередні інфекції сечовивідних шляхів
перша інфекція сечовивідних шляхів до 15 років
сімейне накопичення в сім'ї
Гігієнічна поведінка (напрямок витирання при чищенні після дефекації)
Нерегулярне або неповне спорожнення сечового міхура (дисфункціональне випорожнення): Це призводить до - переважно непоміченого - порушеного спорожнення сечового міхура, оскільки тазове дно недостатньо розслабляється. Тому сечовий міхур слід спорожняти завжди сидячи, а діти не повинні звикати до «горщика» занадто рано, щоб дати можливість рефлексу сечовипускання визріти природним шляхом.
системні захворювання, такі як діабет
Прийом антибіотиків за два-чотири тижні до інфекції сечовивідних шляхів

Гострий цистит при вагітності

Приблизно 1% усіх жінок під час вагітності уражається інфекцією сечовивідних шляхів. Причина цього полягає у змінах сечовивідних шляхів, пов’язаних з вагітністю: Через посилений приплив крові до нирок сеча розріджується, і тому відбувається зменшення кількості протиінфекційних речовин у сечі. Бактерії можуть легше поширюватися і розмножуватися в цьому зміненому середовищі.

Гормональні зміни під час вагітності також полегшують бактеріям підйом у сечовий міхур. Крім того, зростаюча матка тисне на сечоводи: сеча може текти лише набагато повільніше, так що бактерії можуть мати достатньо часу, щоб оселитися в сечовивідних шляхах і викликати там запалення.

Крім того, такі фактори збільшують ризик:

попередні інфекції сечовивідних шляхів або хламідійні інфекції
Серповидноклітинна анемія
Ожиріння

Можна говорити про рецидивуючу інфекцію сечовивідних шляхів під час вагітності, якщо вона трапляється під час вагітності, а також про інфекцію до або після неї.

Інфекції сечовивідних шляхів під час вагітності лікуються антибіотиками. Лікуючий лікар буде використовувати препарати, які вагітні жінки можуть спокійно приймати. Якщо не лікувати інфекцію сечовивідних шляхів, це може призвести до таких ускладнень, як запалення внутрішньої оболонки, отруєння вагітністю або передчасні пологи.

Інфекція сечовивідних шляхів після менопаузи

Жінки в постменопаузі часто страждають від інфекцій сечовивідних шляхів. З менопаузою вироблення естрогену значно зменшується. Це призводить до зміни значення рН слизової оболонки піхви, в результаті чого колонізація лактобактеріями зменшується, а з іншими бактеріями - зростає. Збудники хвороб, що викликають інфекції сечовивідних шляхів, тепер можуть легше поширюватися і розмножуватися.

Інфекція сечовивідних шляхів у чоловіків

Інфекції сечовивідних шляхів у чоловіків трапляються набагато рідше, ніж у жінок, але, як правило, класифікуються як складні, оскільки має бути причина, що викликає. Тому вони завжди потребують диференційованих роз’яснень.

Деякі причини інфекцій сечовивідних шляхів у чоловіків включають:

Збільшення простати
Дисфункціональна порожнеча
Звуження крайньої плоті
Ущільнення уретри
неврологічні захворювання
Трабекульоз і дивертикули сечового міхура
Постійний катетер

Чому жінки часто хворіють на цистит після статевого акту?

Статевий акт сприяє розвитку інфекцій сечовивідних шляхів, спричинених бактеріями, оскільки анатомічна близькість отвору уретри, піхви та кишечника означає, що збудники можуть потрапити у піхву та через уретру безпосередньо в сечовий міхур.

Ризик особливо високий, якщо негайно перейти від анального до вагінального акту. Частота статевих контактів і механічне навантаження на зовнішні статеві органи також відіграють свою роль.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Астрід Лайтнер
Медичний огляд:
Лікар. Ерік Рендалл Хубер, FEBU, FECSM (2016)
Редакційне редагування:
Ніколь Коліш

Стан медичної інформації: Липень 2018 р

Напрямна програма DGU, AWMF: Міждисциплінарна настанова S3 "Епідеміологія, діагностика, терапія, профілактика та лікування неускладнених, бактеріальних, позалікарняних інфекцій сечовивідних шляхів у дорослих пацієнтів". Коротка версія 1.1.-2, 2017 р., Реєстраційний номер AWMF: 043/044;
http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/043-044k_S3_Harnwegsinfektiven_2017-05.pdf (останній доступ здійснено 13 червня 2018 року)

Більше статей за темою

8 порад: запобігання циститу

Постійна потреба в сечовипусканні, відчуття печіння та колючого болю - особливо в холодну пору року інфекції сечового міхура є високим сезоном.

Цистит від сексу?

Запитання: Через день-два після сексу з моїм хлопцем я майже щоразу хворію на цистит. Мій лікар ...

Переноситься інфекція сечовивідних шляхів у дитини

Запитання: У моєї дочки затягнута інфекція сечовивідних шляхів - нирка трохи збільшена, оскільки сеча повертається з сечового міхура в нирку. ...