Причини діареї, симптоми, діагностика, лікування, профілактика

Кожен час від часу стикається з діареєю. Біль у шлунку, часті походи у ванну, пронос ще більш неприємний, оскільки виникає в невідповідний час.

Що таке діарея?

Діарея передбачає часті випорожнення (принаймні 3 рази на день) м’якої або водянистої консистенції. Кал - це залишки, які слід вивести з організму, отримані в результаті перетравлення та всмоктування поживних речовин і рідини з їжі. Неправильне всмоктування рідини або надлишкове виділення їх травною системою призводить до появи м’яких водянистих стільців (містять воду, солі, мінерали і важать більше норми, ніж нормальний стілець).

Зазвичай діарея триває не більше доби-двох і називається гостра діарея, є досить поширеним станом. Якщо це триває більше 4 тижнів, ми говоримо про один хронічна діарея і є ознакою серйозних проблем зі здоров’ям. Симптоми хронічної діареї можуть бути постійними або можуть зникати і повторюватися (періодично).

Причини діареї

Найпоширенішими причинами гострої діареї є:

Бактеріальні інфекції - Кілька видів бактерій, що потрапляють в організм через їжу та воду, викликають діарею, наприклад: сальмонела, кишкова паличка (кишкова паличка).
Вірусні інфекції - вірус гепатиту, цитомегаловірус, нововірус або ретровірус можуть викликати діарею. Ретровірусна інфекція - найпоширеніша причина діареї у дітей. У цьому випадку діарею лікують протягом 3-7 днів, і може виникнути тривала непереносимість лактози (більше одного місяця).

Вірусний гастроентерит надзвичайно заразний. гастроентерит є запаленням слизової оболонки шлунка, тонкої кишки і товстої кишки і є причиною мільйонів випадків діареї щороку. Кожен може захворіти на життєво важливий гастроентерит і більшість одужає без ускладнень. Вірусний гастроентерит - це тема, яку я хотів би детально описати в наступних статтях.

Хронічна діарея може мати незліченну кількість причин і найчастіше пов’язана з дисфункцією кишечника.

паразити - вони можуть потрапляти в організм через їжу, воду і можуть бути встановлені в травній системі. Наприклад: лямблії лямблій
Синдром подразненого кишечника - часто асоціюється з чергуванням діареї та запорів, частим здуттям живота, болем у животі, що стихають після дефекації, або відчуттям, що не всі кали усунені.
Запальна хвороба кишечника - виразковий коліт, хвороба Крона
Непереносимість і чутливість до деяких продуктів харчування - Деякі люди відчувають труднощі з перетравленням деяких компонентів їжі, таких як лактоза, фруктоза або сорбіт
Реакції на ліки - антибіотики, антациди, що містять магній, гіпотензивні засоби,
хіміотерапія і променева терапія застосовується при лікуванні різних видів раку.

Люди, які відвідують певні іноземні країни, ризикують мати діарея мандрівника, викликані їжею та напоями, зараженими бактеріями, вірусами, паразитами. Діарея мандрівників вражає від 20% до 50% міжнародних поїздок щороку, близько 20 мільйонів людей подорожують до країн Азії, Африки, Латинської Америки. У європейських країнах зафіксовано небагато таких випадків.

Переважна більшість випадків починається раптово з частим стільцем (близько 4-5 на день). Іншими супутніми симптомами є: запаморочення, блювота, біль у животі, лихоманка, сонливість, здуття живота. Більшість випадків заживають протягом 1-2 днів без лікування і не становлять загрози для життя.

Основною причиною діареї мандрівників є інфекційні агенти, такі як бактерії (вони виробляють близько 80% цих випадків).

Щоб не захворіти, потрібно вжити кілька профілактичних заходів:

Уникайте їжі від вуличних торговців
Уникайте вживання погано приготовленої їжі, риби або сирих морепродуктів
Уникайте апельсинів, бананів, авокадо та овочів, якщо вони не в шкірі.
Уникайте вживання непастеризованого молока
Уникайте вживання їжі, яка не подається гарячою
Уникайте бутильованої води, включаючи кубики льоду в безалкогольних напоях

Якщо ви хочете поїхати в країни, які ми перелічили, заздалегідь поговоріть зі своїм лікарем, щоб ви могли прописати певні ліки, які можна взяти в багажі. Центр профілактики захворювань (CDC) не рекомендує вводити антибіотики з профілактичною метою (для запобігання діареї).

Симптоми діареї

Сама діарея є симптомом, але може бути пов’язана з:

спазми в животі в ділянці між грудьми і стегнами
запаморочення
терміново потрібно сходити у ванну
лихоманка
кров у калі
нудота
зневоднення

Діарея часто викликає зневоднення. Втрата електролітів при зневодненні впливає на кількість води в організмі, м’язову активність та інші важливі функції. Дегідратація дуже небезпечна як для дорослих, так і особливо для дітей та людей з низьким рівнем імунітету.

У разі зневоднення його потрібно швидко лікувати, щоб запобігти пошкодженню органів і подальшому введенню в коматозний стан.

Ознаки зневоднення у дорослих:

спрага
зменшена кількість сечі
зміна кольору сечі
суха шкіра
втома
запаморочення

Ознаки зневоднення у дітей:

сухість у роті та язиці
сльози без сліз
пелюшку витримують сухою більше 3 годин
висока температура
дратівливість
очі проникали в орбіти

Всупереч очікуванням, вживання великої кількості води важливо для запобігання зневоднення, але цього недостатньо, оскільки вода не містить електролітів. Саме тому необхідно вживати фрукти, натуральні фруктові соки.

Коли необхідно представити лікаря?
У дорослих необхідно проконсультуватися з лікарем, якщо у вас спостерігаються такі симптоми, як зневоднення, сильний біль у животі, лихоманка, якщо стілець супроводжується кровотечею, а стілець змінив колір - зазвичай, якщо він виглядає темним, до чорного.

Дитина набагато чутливіша, і вам слід звернутися до лікарні, якщо діарея триває більше 24 годин. Діарея небезпечна, особливо у новонароджених, оскільки протягом доби-двох може статися сильна дегідратація, яка, якщо її не лікувати, за короткий час призведе до смерті.

Як діагностувати причину діареї?

Якщо гостра діарея триває 1-2 дні, аналізи не потрібні. Якщо це триває більше двох днів, лікар може провести певні обстеження для виявлення причин.

Тести можуть включати наступне:

Фізичний огляд та історія хвороби - Ваш лікар запитає вас про ваші харчові звички та про те, чи проходите ви лікування. Фізичний огляд буде проведений, щоб побачити ознаки захворювання.
Культура калових мас - у лабораторії буде відібрано аналіз фекалій на наявність патологічних бактерій, паразитів чи інших ознак хвороби та інфекції.
Тести на непереносимість або алергію - вони проводяться для того, щоб визначити, чи страждає пацієнт певною непереносимістю, чи алергія є причиною діареї. Залежно від отриманих результатів, лікар може порадити пацієнту уникати продуктів, що містять лактозу, вуглеводи або інші інгредієнти. Спостерігається, у якого інгредієнта, виключеного з раціону, діарея припиняється.
Сигмоїдоскопія або колоноскопія - це дослідження використовується для виявлення причин хронічної діареї. Для сигмоїдоскопії використовується тонка гнучка трубка, освітлена лінзою, щоб мати можливість бачити всередині товстої кишки (пряма кишка і нижня частина товстої кишки). Колоноскопія подібна до цієї, але дозволяє лікарю проаналізувати всю товсту кишку.

Як лікувати діарею?

У більшості випадків діареї єдиним необхідним методом лікування є заміна втрачених рідин та електролітів, щоб запобігти зневодненню.

Якщо діарея є симптомом зараження бактеріями або паразитами, протидіарейні препарати можуть погіршити ваше здоров’я, оскільки ці препарати заважають організму вивести бактерію або паразита. Ось чому дуже важливо поговорити зі своїм лікарем перед тим, як приймати будь-які ліки, особливо якщо ви підозрюєте, що діарея може мати такі причини.

Залежно від типу діареї можуть бути призначені антибіотики. Антибіотики - це препарати, що вбивають бактерії. Перш ніж приймати антибіотики, поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви коли-небудь приймали або приймаєте протидіарейні ліки, що продаються без рецепта.

Протидіарейні препарати, що продаються без рецепта, включають лоперамід (наприклад, Імодіум) або саліцилат вісмуту. лоперамід він працює, зменшуючи швидкість, з якою їжа проходить через кишечник, тим самим забезпечуючи належне всмоктування. Тому діарея зменшується, а кал утворюється нормально. Саліцилат вісмуту підтримує рівновагу в русі рідини в кишечнику. Він також виконує роль зменшення запалення та запобігання розвитку певних бактерій та вірусів, що викликають діарею в шлунку та кишечнику.

ОБЕРЕЖНО! Ліки, що даються дорослим, можуть бути небезпечними для дітей та немовлят, і їх слід давати ТІЛЬКИ за рекомендацією лікаря.

Також особливу увагу слід приділити дієті, яка уникає кави, дуже солодкої їжі, жирної їжі.

Йогурти, що містять живі бактеріальні культури, допомагають швидше вилікувати діарею, а також банани, рис, тости.

Як попередити діарею?

В основному можна попередити два типи діареї: діарею мандрівників та ротавірусну діарею.

Для діареї, спричиненої ротавірусами, існує вакцина проти цього вірусу, і деякі поняття профілактики щодо діареї мандрівника ми перерахували вище.

Наголошую, що особливу увагу потрібно приділяти, особливо влітку, їжі, фруктам, овочам, які ми купуємо та споживаємо. Перед споживанням переконайтеся, що вони вимиті та свіжі. Гігієна власних рук також не повинна поступатися тому, що бактерії потрапляють з рук у їжу, а потім в організм, що може спричинити неприємну та небажану діарею.