Причини езофагіту та лікування - Оорека

Основні причини езофагіту
Симптоми езофагіту
Еволюція езофагіту
Тести на це розлад стравоходу
Лікування езофагіту
Профілактика езофагіту

езофагіт є подразненням, запаленням стравохідної оболонки, яке в основному призводить до відчуття печіння в основі грудної клітки.

Основні причини езофагіту

Різні причини езофагіту:

Найбільш поширеною причиною езофагіту є гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, яка полягає у висхідному потоці кислої шлункової рідини в грудний відділ стравоходу. Шлунковий рефлюкс пов’язаний або з грижею перерви, або з недостатністю м’язового сфінктера, який закриває дно стравоходу.
Їдкий езофагіт, часто випадковий, слідує за потраплянням в організм агресивних продуктів: соди, калію, аміаку, відбілювачів, різних побутових виробів, розчинників.
Індукований лікарськими засобами езофагіт спричинений пошкодженням стравохідної оболонки, спричиненим такими ліками, як протизапальні препарати, аспірин, хлорид калію, залізо, антибіотиками, такими як тетрацикліни. Крім того, нафтидрофурил, судинорозширювальний засіб, дозволений при переривчастій ішемічній кульгавості, також піддається езофагіту (а також виразкам у роті, шкірним розладам, нирковому літіазу та інколи серйозним ураженням печінки).
Іноді спостерігається вірусний езофагіт, особливо у людей, хворих на СНІД.

Симптоми езофагіту

Пекучий біль є основною ознакою езофагіту.

Відчувається в області живота або в нижній частині грудної клітки, іноді піднімаючись до горла (печія).
Це підкреслюється нахилом вперед, коли езофагіт обумовлений гастроезофагеальною рефлюксною хворобою.
Це часто супроводжується дискомфортом або закупоркою при ковтанні (дисфагія).

Інші можливі ознаки:

кислотна регургітація, що сприяє лежачи або нахилу вперед;
утруднене дихання або нічний кашель;
подразнення або біль внизу горла;
відчуття сторонніх тіл у стравоході.

Еволюція езофагіту

Езофагіт найчастіше покращується під час лікування. Рідкісні, але можливі ускладнення:

виразка стравоходу, потенційне джерело шлунково-кишкових кровотеч;
пептичний стеноз, постійне звуження, яке глибоко заважає харчуванню;
Стравохід Баретта (ендобрахієзофаг) з перетворенням слизової оболонки стравоходу в слизову шлунка, що в довгостроковій перспективі сприяє можливому виникненню раку стравоходу.

Тести на це захворювання стравоходу

Консультація з лікуючим лікарем майже завжди дозволяє їй припустити езофагіт. Діагноз підтверджується езогастральною фіброскопією, яка показує ураження, іноді виявляє причину та дозволяє проводити біопсію.

Лікування езофагіту

Гігієнічно-дієтичні заходи

Гігієно-дієтичні заходи обмежують важливість рефлюксу:

фрагментація їжі, зменшення порцій;
видалення гострої або кислої їжі;
виключення дуже гарячих (чай, кава), алкогольних або ігристих напоїв (газована вода, газовані напої);
стоячи або сидячи принаймні через одну годину після закінчення їжі;
спати в легко сидячому положенні (одна-дві подушки);
усунення дратівливих препаратів або безпосередня участь.

Медичні процедури

Медичне лікування поєднує, залежно від випадку:

антисекреторний препарат для зменшення вироблення шлункової кислоти (хоча це не показано дітям, ІПП можна розглядати у випадках ерозивного езофагіту, тобто виразкового);
ліки проти рефлюксу, яке запобігає піднесенню шлункової рідини в стравохід, утворюючи своєрідну пробку;
стравохідна пов’язка, яка вистилає слизову оболонку захисною плівкою;
прокінетичний препарат, що знижує тонус шлунку,

Хірургічне втручання може бути запропоновано, якщо медикаментозне лікування не вдалося, при лікуванні грижі перерви або протезу стравоходу.

Профілактика езофагіту

Профілактика гастроезофагеального рефлюксу запобігає більшості езофагітів.

Будь-які ліки, які спричиняють опік шлунка або стравоходу, слід негайно припинити (зокрема, нафтидрофурил - Праксилен®).

Будь-яку пляшку їдкого або небезпечного продукту слід зберігати в недоступному для дітей місці, або зберігаючи її на підвищеному місці, або встановлюючи запобіжні засувки на низьких шафах.

Також у розділі:

Захворювання органів травлення

Розлади травлення та симптоми
Обстеження травної системи
Порушення та захворювання травної системи
Операції та лікування травної системи