Причини; Фактори ризику; Дефіцит заліза; Хвороби; Інтерністи в мережі

Дефіцит заліза може виникнути, коли організм втрачає залізо, отримує менше заліза протягом більш тривалого періоду часу або коли потреба в залізі зростає.

Найпоширенішими причинами дефіциту заліза є недостатнє споживання або збільшення втрат заліза. Помітні втрати заліза трапляються при великих втратах крові через:

рясні менструальні кровотечі
хронічні кровотечі в шлунково-кишковому тракті з виразками, пухлинами або варикозним розширенням вен
здача крові
Нещасний випадок або операція
через падіння крові (гемоліз), наприклад під час імунних реакцій

Дефіцит заліза виникає не тільки при сильних зовнішніх кровотечах, але і при тривалих внутрішніх кровотечах, напр. Б. у шлунку та кишечнику або кров у сечі (мікрогематурія). Ризик кровотечі збільшується із застосуванням розріджувачів крові, аспірину та знеболюючих засобів.

Групою ризику № 1 з приводу дефіциту заліза є жінки: майже половина всіх жінок дітородного віку мають дефіцит заліза. Причиною цього, як правило, є крововтрата під час менструальних кровотеч. Вегетаріанці також часто страждають від нестачі заліза, оскільки залізо з рослинної сировини важче засвоюється в кишечнику.

Потреба в залізі зростає під час вагітності та годування груддю, а також у фази росту. Він також збільшується у спортсменів, оскільки збільшується обмін енергії та кисню, і тому вони виробляють більше гемоглобіну та крові. Їхні потреби в залізі приблизно вдвічі вищі, ніж у не спортсменів. Крім того, спортсмени страждають від дефіциту заліза через посилене потовиділення: організм втрачає 1,2 міліграма заліза з кожним літром поту.

Порушення всмоктування з їжею рідко є причиною дефіциту заліза. Заміна молока коров’ячим молоком може зіграти певну роль у немовлят, як одностороння дієта або вегетаріанська дієта, анорексія або вживання кислотозв’язуючих препаратів (антацидів). Зниження всмоктування заліза також може бути спричинене порушеннями всмоктування, наприклад, у випадку атрофічного гастриту, порушення всмоктування (наприклад, після операції) та хронічних кишкових захворювань (також зараження паразитами). Крім того, можливі причини повторного лікування діалізом та пухлинних захворювань.

У разі шлунково-кишкових захворювань всмоктування заліза може бути порушено, якщо утворюється занадто мало шлункової кислоти. На всмоктування заліза впливає також вживання деяких препаратів, таких як: Б. із саліцилатами (ацетилсаліцилова кислота), розріджувачами шлунку (антацидами), засобами для зниження рівня холестерину (клофібратами) та засобами для лікування сечових каменів (іонообмінниками).

Автор/Автори: Наукові рекомендації та розробка: проф. Крістоф Клемм, Мюнхен

Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Видавництво: J. Meyer et al.; Elsevier, 5/2018