Причини; Фактори ризику; Захворювання нирок; че (гострий); Хвороби; Інтерністи в мережі

Гостра слабкість нирок може виникати при різних хронічних захворюваннях. Сюди входять важкі випадки високого кров’яного тиску, цукрового діабету та серцевої та печінкової недостатності. Навіть якщо нирки вже пошкоджені, напр. Б. у разі хронічної слабкості нирок зростає ризик гострої слабкості нирок.

Розрізняють різні форми гострої ниркової недостатності залежно від того, як пошкоджені нирки. Різні форми можуть відбуватися одночасно або зливатися одна в одну:

Причини "перед" нирок (надниркова слабкість нирок)

Лікарі говорять про преренальну (у перекладі: розташовану перед ниркою) причину гострої слабкості нирок, коли кровотік у нирках сильно знижений. Така преренальна причина існує приблизно в 40% випадків гострої ниркової недостатності. Кровотік у нирках особливо сильно зменшується у разі сильних кровотеч (наприклад, під час серйозних хірургічних втручань) та втрат рідини, таких як діарея, висока температура, опіки або занадто мало пиття (трапляється майже лише у літніх людей, і особливо у людей з деменцією ). Деякі серцеві захворювання (наприклад, серцева недостатність або інфаркт з шоком), шок від інших причин - наприклад, сепсис або шок при важких алергічних реакціях - призводять до значного зменшення кровотоку в нирках.

Причини "позаду" нирок (постниркова слабкість нирок)

Сечокам’яна хвороба, інфекції та, у чоловіків, збільшена простата можуть частково або повністю блокувати сечовід або сечовий міхур і тим самим перешкоджати відтоку сечі. Потім це резервне копіювання в нирки і призводить до втрати функції нирок. Потім лікарі говорять про постренальну (у перекладі: за ниркою) слабкість нирок. Різні пухлини також можуть призвести до скупчення сечі. До них належать пухлини при:

сечовий міхур
шийка матки
Кишечник
простати
уретра

Причини в нирках (внутрішньониркова слабкість нирок)

Самі нирки можуть захворіти настільки раптово, що розвивається гостра слабкість нирок: тоді лікарі говорять про внутрішньониркову причину. Типовими захворюваннями є запалення нирок, наприклад, спричинене бактеріями, що викликають запалення ниркової миски (лат. Пієлонефрит). Навіть без впливу бактерій та інших патогенних мікроорганізмів нирки можуть запалюватися, наприклад, у разі алергії на ниркові тканини або аутоімунних захворювань ниркових тілець. Тоді лікарі з інтерстиціального нефриту або гломерулонефриту (клубочок означає ниркові тільця, нефрит означає запалення нирок).

Нирки також безпосередньо пошкоджуються деякими забруднювачами; до них належать:

Наркотики
ліки, що пошкоджують нирки
Рентгеноконтрастні носії
Важкі метали (наприклад, золото, ртуть, свинець)
Гриби
Зміїні отрути

Продукти розпаду крові та м’язових клітин крові також можуть атакувати нирки. Якщо м’язи руйнуються аутоімунними захворюваннями (наприклад, дерматоміозит, поліміозит), надмірними фізичними навантаженнями (наприклад, марафонський біг), алкоголем, інфекціями (наприклад, правцем), наркотиками або зміїними укусами, це також може призвести до гострої слабкості нирок.

Експерт: Вісс. Поради та підготовка: проф. мед. Йоганнес Манн, Мюнхен

Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 5/2017