Причини гістеректомії, наслідки, реабілітація

Інститут Роберта Коха встановив, що кожна шоста жінка старше шістдесяти років перенесла гістеректомію. Сучасні хірургічні прийоми та комплексний догляд допомагають пацієнтові повернутися до активного життя після процедури. Все-таки це серйозна хірургічна операція. Наступні розділи дають вам всебічне вступ до теми та інформацію про всі важливі аспекти, пов'язані з гістеректомією.

Коли медицина говорить про гістеректомію?

Корінь терміна - грецька. Там "гістера" означає матку, а "ектоме" означає вирізати. Інша назва - Екстирпація матки; воно походить від лат. "матка" означає матку, а "матка" означає усунення.

У деяких випадках лікарі також видаляють Яєчники. Назва цієї процедури - гістеректомія або розширення матки з придатками. Шийка матки збережена.

Скільки жінок постраждало?

Інститут Роберта Коха повідомляє про 130 000 операцій на рік. Екстирпація матки - найпоширеніша хірургічна процедура в гінекології. Пацієнтам від 18 до 79 років; приблизно половина процедур стосується жінок у віці від 40 до 49 років.

Дослідники виявили три фактори, пов'язані з кількістю гістеректомій.

Жінки з нижчим Рівень освіти оперуються частіше.
Надмірна вага робить операцію більш імовірною.
Більше діти жінка народила, тим більше шансів на гістеректомію

Ці скарги ведуть жінок до лікаря

Пацієнтки звертаються до гінеколога з різними скаргами: гострий біль у животі, сильна менструальна кровотеча або біль під час статевого акту. Іноді гінеколог виявляє спайки в області тазу під час профілактичного огляду.

Коли лікар рекомендує операцію?

Лікарі проводять близько 90 відсотків процедур з наступних причин:

функціональні розлади, такі як важкі порушення менструального циклу
доброякісні пухлини, такі як міома
Ендометріоз
Випадіння матки
сильне запалення

Тільки дев'ять відсотків хворих оперовані з приводу злоякісного захворювання. Карциноми матки, шийки матки або яєчників, як правило, є пусковим механізмом. У рідкісних випадках ненаситна кровотеча виникає після пологів. Щоб врятувати життя жінки, медичним працівникам доводиться видаляти матку.

Так працює гістеректомія

Гінеколог має доброякісні захворювання три різні варіанти, виконати гістеректомію:

видалення через піхву (вагінальна екстирпація),
шляхом лапароскопії (лапароскопічна гістеректомія) або
поріз черевної стінки, який називається абсцемінальна гістеректомія.

Злоякісний рак іноді вимагає більш радикальних втручань, які також можуть включати пластику тазового дна. Для цього хірурги використовують абдомінальну гістеректомію.

Пацієнти залишаються в лікарні близько тижня. Через сім днів лікар натягує шви.

Кожна хірургічна процедура, включаючи гістеректомію, несе в собі ризик: проблеми з анестезією, пошкодження сусідніх органів, інфекції та погане загоєння ран можуть траплятися в рідкісних випадках. З іншого боку, нормальними наслідками екстирпації матки є:

Біль від операції протягом перших двох днів
вагінальні кров’янисті виділення до 14 днів після процедури
Проблеми з користуванням унітазом

Подальший догляд, реабілітація, поради щодо поведінки

Далі стосується доброякісних захворювань: Коли її виписують, пацієнтці видають лікарняний лист приблизно на три тижні. За цей час їй доводиться це робити спокійно. Лікарі припускають, що жінка знову стане повністю стійкою через чотири тижні. Спеціальна реабілітація не потрібна. Більшість гінекологів замовляють лише підтримуючу фізичну терапію.

Після чотирьох тижнів пацієнтці дозволяється знову повноцінно займатися спортом: вона може займатися спортом, їздити на машині, мати статевий акт - займатися своїм звичним життям.

Втручання, пов’язані з раком звичайно, має супроводжуватися більш інтенсивно. Реабілітація має сенс подумки боротися з серйозною хворобою і знову нарощувати фізичну силу та витривалість, а також лікувати будь-яке стресове нетримання сечі, яке може бути присутнім за допомогою фізіотерапії, наприклад, спеціальних вправ на тазовому дні.

Які довгострокові наслідки операції?

Після операції жінка може більше не народжувати дітей. Без матки у неї більше не буде місячних. Однак світлий період все ж може наступити, якщо шийка матки збережена. Гістеректомія погіршує кровопостачання яєчників. Як результат, жінка може вступити в менопаузу раніше, тобто в менопаузу. Деякі пацієнти помітно набирають вагу.

Більшість жінок почуваються звільненими після успішної операції: їм більше не доводиться турбуватися про небажану вагітність, а настирливі місячні теж пішли в минуле. Ідея більше не бути "повноцінною жінкою" виникає лише зрідка.

Видалити матку: так чи ні?

В доброякісні захворювання жінка зазвичай може вирішити, чи робити операцію. «Обов’язкова операція» потрібна лише при злоякісних пухлинах.

Наприклад, у випадку міом достатньо, якщо їх видалити, «відшарувавши». Подібним чином може допомогти опромінення їх ультразвуковими хвилями або знищення, якщо лікар припинить кровопостачання.

Осідання матки при можливому нетриманні сечі пацієнтам найкраще полегшити цілеспрямоване тренування тазового дна. Для цього достатньо фізіотерапії. Лікар може зупинити сильну кровотечу за допомогою внутрішньоматкової спіралі.

Особливо коли жінка ще одне бажання мати дітей необхідно ретельно зважити, перш ніж давати згоду на екстирпацію матки. Другий медичний висновок допоможе прийняти правильне рішення для себе.

Висновок про видалення матки

Гістеректомія - звичайна процедура для лікарів. Тим не менше, жінці потрібна вичерпна інформація та індивідуальне уточнення - в тому числі щодо альтернатив хірургічному втручанню. На цій підставі вона може прийняти розумне рішення.