ПРИЧИНИ І РІШЕННЯ НЕПРИЙНЯТЬ СЕЧОВОЇ СЕРІЇ - Servus Expert
Нетримання сечі - Причини нетримання - Види нетримання сечі - Стрес, екстрене, змішане, нетримання сечі - Тренування сечового міхура - Ліки від нетримання - Хірургічне лікування
Нетримання сечі - це не хвороба, це симптом, який сильно впливає на якість життя. Уявляє ненавмисну втрату сечі з сечового міхура. Обидві статі можуть страждати від нетримання сечі, але частіше жінки. Залежно від причини нетримання, існують шляхи вирішення проблеми, тому обговорення з урологом не слід відкладати.
Нетримання сечі: причини
Деякі ситуації породжують тимчасове нетримання:
-інфекції сечовивідних шляхів
-запор
-деякі ліки: діуретики, антидепресанти, антигістамінні препарати
Хвороби, що породжують тривале нетримання сечі:
-діабет
-інсульт
-розсіяний склероз
-збільшення простати або операція на простаті
-пологи або менопауза
Нетримання сечі: типи
Є 4 основні типи нетримання: стресові, імперативні (надзвичайні), змішані та переповнені.
1. Стресове нетримання
➤втрата сечі відбувається при підвищенні внутрішньочеревного тиску: чхання, сміх, кашель, підйом по сходах, нахили, спорт, статеві контакти, важка атлетика
➤причина полягає в тому, що м’язи сечового міхура і сфінктера перестають ефективно скорочуватися
➤народження у жінок або операції на простаті у чоловіків можуть створити цю проблему
➤інші причини: хронічний кашель, ожиріння, хірургія таза
2. владне (екстрене) нетримання сечі
➤потреба в сечовипусканні виникає терміново, після цього відбувається втрата контролю над м’язами і втрата сечі
➤необхідність ходити у туалет є загальною; він також з’являється вночі
➤причина - ненормальне скорочення сечового міхура; м’язи сечового міхура скорочуються, а сеча виводиться з організму
➤Причиною можуть бути операції на черевній порожнині (включаючи операції кесаревого розтину та операції на передміхуровій залозі), ожиріння, рак сечового міхура або передміхурової залози, інфекція сечовивідних шляхів або похилий вік.
3. Змішане нетримання
➤- це поєднання двох вищезазначених
➤втрата сечі відбувається або терміново, або внаслідок навантаження, чхання або кашлю
4. Переповнення нетримання сечі
➤сечовий міхур не спорожняється повністю при сечовипусканні
➤відчуття сечовипускання не з’являється вчасно
➤сечовий міхур переповнений і спорожняється
➤Причиною може бути закупорка уретри, пошкодження нервових волокон сечового міхура, ослаблення м’язів сечового міхура або деякі ліки
Нетримання сечі: розчини
Незалежно від причини нетримання, більшість випадків вирішувані. Тому слід звернутися до лікаря.
Уникайте деяких продуктів:
-алкоголь
-штучні підсолоджувачі
-кофеїн
-Шоколад
-меду
-гостра їжа
-цитрусовий або томатний сік
Підтримання оптимальної ваги
➤втрата ваги покращує нетримання сечі
Тренування сечового міхура
➤ вправи Кегеля який тренує тазові м’язи
Це найкорисніший метод при нетриманні сечі. Приблизно 38% жінок зі стресовим нетриманням, яким вдається практикувати вправи Кегеля для 3 місяці позбутися нетримання.
Практикування методу «подвійного сечовипускання»: спорожнення сечового міхура двічі кожні кілька хвилин; мета - максимально повне спорожнення сечового міхура
Immediately негайно користуйтеся туалетом що таке відчуття сечовипускання
Регулярний графік туалету, через фіксований інтервал часу; цей інтервал часу можна поступово збільшувати
➤ тренування сечового міхура плетіння через такі етапи:
-залишатися в стані спокою, коли виникає термінове відчуття сечовипускання
-намагайтеся зменшити відчуття нагальності, скорочуючи тазові м’язи та відволікаючи увагу
-перевіривши надзвичайну ситуацію, повільно йдіть до ванної, намагаючись утриматися
-поступово інтервал, протягом якого вам вдається утриматися, можна збільшити до 30-60 хв
-Продовження цих вправ може призвести до контролю нетримання протягом 3-4 годин
Варіанти лікування
➤ліки, які можуть зменшити нетримання сечі
- щодо нетримання сечі FDA ще не затвердила жодних ліків; проте показано, що використання антидепресанту, який називається дулоксетин (Cymbalta), зменшує стрес-нетримання.
–Для термінового (екстреного) нетримання використовують ліки у формі таблеток, місцевого гелю або трансдермального пластиру; уролог визначить, що підходить для кожного випадку
Електрицелектрична стимуляція тазових м’язів у жінок, які не можуть добровільно скоротити тазові м’язи
➤ ін’єкція ботокса в м’язах сечового міхура корисно при терміновому (екстреному) нетриманні, коли інші методи не працюють
➤ хірургічні імплантовані пристрої (смужка) або інші хірургічні процедури, характерні для урології
джерела:
-Американський сімейний лікар. Клінічне лікування нетримання сечі у жінок, 2013
-Medscape. Нетримання сечі, 2019
-Фонд допомоги урологам. Нетримання сечі