Причини катарального апендициту, симптоми, лікування Компетентне здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

Епідеміологія
Фактори ризику
патогенез
симптоми
кроки
формулювання

діагностика
Диференційований діагноз
Лікування
Більше інформації про лікування
Наркотики
Профілактика

Катаральний апендицит означає початкову стадію зміни слизового шару апендикса. У цьому випадку запалення є переважно поверхневим, а це означає, що воно не зачіпає глибокі тканини, а розвивається в епітеліальних клітинах.

[1], [2], [3], [4]

Епідеміологія

За статистикою, ця хвороба в області хірургії є однією з найпоширеніших (близько 90%). Початковий етап триває близько дванадцяти годин. Після захворювання трансформується у флегмонозний апендицит. Захворювання виникає незалежно від віку пацієнта. Апендицит діагностується навіть у маленьких дітей.

[5], [6], [7], [8]

Фактори ризику

Сучасна медицина не може дати точної відповіді, чому виникає це захворювання. Однак фахівці виділяють ряд теорій, що описують причини катарального апендициту:

Механічна теорія стверджує, що патологія виникає внаслідок засмічення апендикса пухлинами, паразитами або камінням у сидіннях, сумнівів у апендиксі або спайками в черевній області. Як результат, процес видалення вмісту з цього процесу є складним. Закупорка призводить до значного підвищення тиску всередині процесу і викликає запалення слизової;
алергічний. Згідно з теорією, алергічні реакції типу 3 і 4 призводять до появи запального процесу. Захисна функція стін у додатку знижується і можуть потрапляти токсичні речовини або збудники інфекції;
інфекційний. Теорія трохи механічна. Вона каже, що початок запалення тісно пов’язаний із збудниками інфекції;
судинна теорія говорить, що запалення розвивається в результаті судинної травми апендикса через системний васкуліт;
теорія їжі. Згідно з цією теорією, фахівці вважають, що причиною розвитку патології є надмірне споживання м’яса, а також нестача клітковини та харчових волокон у щоденному раціоні. Це призводить до порушення проходження їжі через кишечник.

До основних факторів ризику належать шкідливі звички, перебіг інфекційних захворювань, неправильне харчування, дисбіоз, травми живота.

[9], [10], [11], [12]

патогенез

Оскільки катаральний апендицит надзвичайно поверхневий, лейкоцитарна інфільтрація присутня лише на слизовій оболонці апендикса. На першій стадії хворобливі відчуття з’являються в районі пупка. Однак воно може мігрувати.

Через кілька годин вони розташовуються з правого боку і можуть бути введені в пряму кишку. Під час ходьби або спроби повернути наліво біль посилюється.

На сьогоднішній день причини захворювання до кінця не вивчені. Відомо, що патогени - це різні віруси та бактерії, які знаходяться в самому процесі. У дітей апендицит може виникати під впливом глистової інвазії.

[13], [14], [15]

Симптоми катарального апендициту

Симптоми захворювання мають багато схожості з іншими патологіями живота. Оскільки існує кілька варіантів розташування прибудови. Також важливі наявність або відсутність ускладнень та загальний стан пацієнта. Однак лікарі виділяють ряд симптомів, які допомагають розпізнати апендицит.

сенсаційний біль. Це найосновніший симптом, який не можна ігнорувати. Часто локалізація болю виникає з правого боку або біля пупкової області. Це болісно і малює характер. Якщо відчуття болю поширюються по черевній порожнині, приблизно через 8-1 години починають розташовуватися з правого боку;
висока температура тіла, запор або діарея. Ці симптоми виникають при прогресуванні захворювання;
блювота, сухість у роті;
слабкість.

При появі перших симптомів дорослий може негайно звернутися до фахівця. Набагато складніше з маленькими дітьми. Якщо малюк апатичний, не грається, мабуть температура піднімається і часто торкається живота, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Своєчасна діагностика допоможе уникнути непоправних наслідків.

[16], [17], [18], [19], [20]

кроки

Залежно від занедбаності патології апендицит має 4 основні стадії:

[21], [22], [23]

формулювання

Сучасна медицина виділяє кілька основних видів захворювань:

апатичний катаральний апендицит. Така патологія назви була зумовлена швидко розвивається запальним процесом. Цей сорт найпоширеніший. Вважається основною формою патології і зустрічається у пацієнтів, незалежно від віку та статі. Апендикс забитий телятами, сторонніми тілами або паразитами. В результаті виникає запалення, що супроводжується болісними болями внизу живота;
вторинний катаральний апендицит. Початок захворювання є результатом переходу запального процесу з інших інфікованих внутрішніх органів. На розвиток патології можуть впливати виразка шлунка, запалення жовчного міхура, дивертикуліт, патології товстого і тонкого кишечника, хронічні захворювання товстої кишки. Це явище пояснюється тим, що апендикс є імунним органом.

Якщо захворювання було виявлено на пізній стадії або лікування було неправильним, це могло призвести до непоправних наслідків та ускладнень: перитоніту, внутрішньої кровотечі, сепсису, спайки.

[24], [25], [26]

Діагностика катарального апендициту

Коли є скарги на біль з правого боку, лікар проводить пальпацію. Цей метод дає можливість визначити наявність або відсутність запалення у Додатку. При натисканні на клубову область людина страждає від болю, який посилюється під час різкого розриву кисті. Є багато моментів, які дозволяють діагностувати апендицит.

Експерти також використовують кілька ефективних методів:

Симптом Ситковського - поява сильного болю при спробі повернути наліво;
Гребний симптом. Виникає при сильних нападах болю через здавлювання сигмовидної кишки;
Симптом Москви. Це передбачає незначне розширення зіниці на правому оці.

Також пацієнт повинен здати сечу та кров для аналізів. За їх результатами можна виявити наявність запального процесу в організмі.

Для встановлення правильного діагнозу проводяться інструментальні діагностики. Це включає:

Рентгенівські промені;
ультрасонографічне дослідження;
комп'ютерна томографія;
MRT.

Інструментальне обстеження є найбільш ефективним. Це дозволяє визначити наявність запалення апендикса зі 100% точністю в найкоротші терміни.

[27], [28], [29], [30], [31]

Диференційований діагноз

Крім того, при перших симптомах апендициту необхідно провести диференціальний діагноз. Захворювання диференціюють з: гострим панкреатитом, гастроентеритом, виразкою, холециститом, нирковою колікою, пієлонефритом. Патологія також має загальні симптоми при позаматковій вагітності та захворюваннях яєчників. Додаткові тести допомагають встановити точний діагноз.

Лікування катарального апендициту

Із скаргами на біль у правому боці та підозрою на апендицит пацієнта госпіталізують до хірургічного відділення. Після постановки діагнозу він готується до екстреної операції. Для профілактики антибіотиків.

Процес лікування складається з операції та реабілітаційного періоду після її проведення.

Хірургічне лікування проводиться кількома способами:

лапаротомія;
лапароскопічно. Цей метод є найпоширенішим і найбезпечнішим для пацієнта. У черевній порожнині зроблені невеликі отвори, через які видаляються запалені червоподібні придатки;
транслюмінальні. У цьому випадку розріз робиться через піхву або шлунок.

У деяких випадках захворювання супроводжується небезпечною патологією або апендикс характеризується аномальним розташуванням, так що розріз робиться в тому місці, де був розташований процес.

Якщо операція була проведена правильно і вчасно, прогноз буде позитивним. Процес відновлення займає близько 7-10 днів.