Причини кіфозу, симптоми, лікування

Кіфоз - це надмірне викривлення хребта. яка частіше трапляється у жінок з кількох причин.

Звичайний хребет, якщо дивитись ззаду, здається прямим. Хребет, уражений кіфозом, виявляє викривлення вперед задніх кісток (хребців) у верхній частині спини, що надає аномально округлий вигляд, як горб.

Види кіфозу

Постуральний кіфоз являє собою грудний кіфоз, при якому кривизна перевищує 50 градусів, а хребці мають нормальну форму. Цей тип кіфозу частіше зустрічається у жінок, але є гнучким і часто покращується за допомогою постуральних вправ.

Cifoza Scheuermann відноситься до типу кіфозу, при якому хребці розвинули клиновидну форму. Цей тип кіфозу є більш жорстким і може погіршуватися в міру зростання та розвитку людини. Це може спостерігатися у 0,4-8,3% загальної популяції, причому чоловіки та жінки страждають однаково.

Вроджений кіфоз. Діагноз вродженого кіфозу передбачає різницю у формі одного або декількох хребців. Ця різниця присутня при народженні дитини, коли у нього є зовнішнє викривлення хребта. Ця крива може ставати чіткіше відмітною з віком.

Що викликає кіфоз

Кіфоз може бути вродженим (присутній при народженні) або спричинений набутими станами, такими як метаболічні захворювання, нервово-м'язові розлади, недосконалий остеогенез (також званий крихкою хворобою кісток, стан, який дуже легко викликає переломи кісток), спина біфче, цифіна поширений у чоловіків, постуральний кіфоз - найпоширеніший тип кіфозу, частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Що стосується факторів ризику розвитку кіфозу, це остеопороз або низька щільність кісток або сімейний анамнез. Запобігти остеопорозу можна дієтою, яка включає рибу, яйця та листові овочі, а також добавки з риб’ячим жиром та вітаміном D3 для забезпечення фіксації кальцію.

Які симптоми кіфозу?

Найпоширеніші симптоми кіфозу включають:

Відмінності у висоті плечей
Голова нахиляється вперед у порівнянні з рештою тіла
Різниця у зрості або положенні лопаток
Коли людина нахиляється вперед, висота верхньої частини спини здається вищою за норму.
Болі в спині можуть бути, але рідко бувають достатньо значними, щоб впливати на нормальну діяльність постраждалої людини.

Як діагностувати кіфоз

Лікар діагностує кіфоз після з’ясування повної історії хвороби пацієнта та проводить фізикальне обстеження та низку обстежень. Якщо пацієнт є дитиною, лікар просить предродовий та післяпологовий анамнез і запитує батьків, чи є у інших членів сім'ї кіфоз. Лікар також просить настанови щодо розвитку дитини, оскільки деякі типи кіфозу можуть бути пов’язані з іншими нервово-м’язовими розладами. Затримка розвитку може вимагати додаткового медичного обстеження.

Діагностичні процедури можуть включати рентген для вимірювання та оцінки існуючої кривизни хребта. Викривлення більше 50 градусів вважається ненормальним або гіперкіфозом. Раннє виявлення кіфозу важливо для того, щоб свідчити про успішне лікування.

Як лікувати кіфоз

На додаток до можливого болю, кіфоз - крім вродженого типу - рідко справляє шкідливий вплив на важливі органи та структури всередині тіла. Тому лікування ґрунтується на усуненні симптомів, які може відчувати людина.
Наприклад, тим, хто скаржиться на біль, рекомендуються вправи для зміцнення основних м’язів та знеболюючі ліки. Для тих, хто цікавиться, як виглядає кривизна, можна використовувати вправи для постави. Операція потрібна лише у важких випадках кіфозу.

Вправи при кіфозі

Для лікування кіфозу часто рекомендується фізіотерапія. Щоденна програма фізичних вправ вдома, яка зосереджена на зміцненні тулуба та спини та корекції постави, часто корисна для управління зовнішнім виглядом та болем, пов’язаним з кіфозом. Недавній аналіз кількох досліджень показав, що частота 2-3 вправ на тиждень протягом 8-12 тижнів приносить поліпшення сагітальної кривої.

Медичний корсет від кіфозу

Медичний корсет можна використовувати для запобігання погіршення стану та часто для корекції кіфозу у дітей, що ростуть.

Хірургія кіфозу

Підліток з важким кіфозом, який викликає біль і надає йому тривожний зовнішній вигляд, може вирішити цю проблему хірургічним шляхом. Сама операція триває чотири-п’ять годин, а перебування в лікарні три-чотири дні. Зазвичай відновлення проводиться вдома від чотирьох до шести тижнів.

Ця операція передбачає оголення кісток і м’язів хребта через розріз, зроблений безпосередньо в середині спини. Розріз робиться лише на довжині деформації, яка потребує корекції. Кістки хребта звільняються і готуються. Потім титанові гвинти вставляються в ніжки. Кожен хребць має міцну кісткову структуру з обох боків, що називається ніжка. Центр хребта порожнистий, утворюючи канал для розміщення спинного мозку та спинномозкової рідини.

Розміщення гвинтів на ножках здійснюється за допомогою рентгенографії в режимі реального часу (флюороскопія) для наведення та постійного контролю активності спинного мозку. Це робиться шляхом розміщення електродів від голови до пальців ніг і шляхом вимірювання сигналів вперед і назад. Спеціалісту з іменем нейрофізіолог доручена інтерпретація моніторингу спинного мозку та попередження хірурга про будь-які зміни.

Після того, як всі гвинти на ногах встановлені, кіфоз виправляється. Це маневр, виконаний хірургом, що дозволяє коректувати дугу в хребті. Потім стержні, виготовлені з хромо-кобальту, протягують крізь гвинти і гвинти затягують. Кістковий трансплантат береться з ребра пацієнта - його розрізають на невеликі шматочки, як сірники, і обмотують уздовж задньої частини хребта, щоб створити розростання хребта.

Нарешті, м’язові шари закриваються швами, які розчиняються всередині тіла. Зовнішній шар шкіри закритий своєрідною клейкою стрічкою, яка сама відпадає після відновлення шкіри.