Причини молочної залози в ротовій порожнині, діагностика, лікування та методи профілактики
- Фактори, що впливають на розвиток кандидозу порожнини рота
- Симптоми кандидозу порожнини рота
- Діагностика кандидозу порожнини рота
- Лікування кандидозу порожнини рота
- Профілактика кандидозу порожнини рота
Ротова молочниця - це грибкова інфекція слизової оболонки рота, спричинена мікроскопічним грибком роду дріжджів (Candida albicans) Candida.
Повернутися до резюме
Фактори, що впливають на розвиток кандидозу порожнини рота
На прояв патогенних властивостей грибів роду Candida в основному впливає на стан людського організму. Основну роль у розвитку зменшення кандидозу відіграє захисна функція імунної системи. Кандидоз порожнини рота зазвичай виникає при імунодефіциті або на тлі дисбалансу в імунній системі. Сприяти розвитку кандидозу можуть наступні супутні захворювання: туберкульоз, ВІЛ-інфекція, Капоші, цукровий діабет 1 і 2 типу, гіпотиреоз, гіпопаратиреоз та інші.
Розвиток кандидозу безпосередньо зі слизової оболонки порожнини рота сприяє захворюванню шлунково-кишкового тракту (Ахіл, зниження кислотності шлунка). Кандидоз слизової оболонки порожнини рота дуже часто є безсимптомним основним симптомом діабету 1 типу, оскільки порушення вуглеводного обміну в організмі створює сприятливі умови для росту грибків роду Candida в роті. Отже, наявність анамнезу хронічного кандидозу повинна вимагати проведення аналізу крові на глюкозу для профілактики діабету.
Медичний кандидоз
Кандидоз слизової оболонки порожнини рота сприяє лікуванню цитостатиками та кортикостероїдами. Вони пригнічують імунну систему та сприяють зміцненню стабільності дріжджоподібних грибків. В останні роки неконтрольовані антибіотики широко поширились, що сприяло різкому збільшенню кількості пацієнтів, які відвідують лікарню в районі кандидозу слизової оболонки рота. Пероральний препарат є порушенням власної мікрофлори, що призводить до розвитку дисбіозу, створюється ідеальні умови для неконтрольованого росту дріжджових грибів роду Candida.
Подібний ефект на Candida надає різне отримання антимікробних препаратів (сангвірітрин, трихопол, хлоргексидин та інші.). Крім того, кандидоз може бути спричинений алкоголем та наркотиками, препаратами для прийому оральних контрацептивів, опроміненням променевою енергією тощо. У рідкісних випадках зараження Candida відбувається через оральний секс, поцілунки, тоді як дитина проходить через родові шляхи інфікованої матері.
Вплив імунної системи
Важливу роль у розвитку кандидозу слизової оболонки рота відіграє стан його імунітету. Розвитку захворювання в цьому випадку сприяють хронічні зуби з різкими ураженнями слизової, протези, неправильні коронки зіпсованих зубів і т.д. Ці та інші фактори сприяють проникненню гриба Candida в рід рани та подальшому їх поширенню в ній.
Особливу увагу слід приділити розповсюдженню інфекції людям, які використовують протези з акрилової пластмаси, оскільки дріжджі добре ростуть на поверхні, що сприяє підтримці хронічного запалення слизової оболонки порожнини рота під протезом. При перших ознаках кандидозу слід негайно звернутися до лікаря, стоматолога. Якщо лікування хвороби лікувати з достатньою увагою, воно може перейти від ротової порожнини до стравоходу і навіть внутрішніх органів.
Що відбувається при кандидозі порожнини рота?
Найчастіше кандидоз слизової оболонки порожнини рота спостерігається у немовлят і людей похилого віку, особливо важкі хронічні захворювання слабкі. Через зниження функцій імунної системи гриби роду Candida стають все активнішими, саме секреція різноманітних ферментів сприяє посиленню розмноження і прикріплюється до клітин грибка слизової оболонки порожнини рота. Коли кількість колоній Candida перевищить допустиме значення, розвинуться симптоми, характерні для кандидозу.
Повернутися до резюме
Симптоми кандидозу порожнини рота
Характерні симптоми кандидозу ротової порожнини дуже різноманітні і залежать від стану імунітету, віку пацієнта, наявності супутніх гострих або хронічних захворювань, використання певних груп препаратів (кортикостероїдів, антибіотиків) та багатьох інші фактори. Найбільш поширеною формою кандидозу слизової оболонки порожнини рота є псевдомембранозний гострий кандидоз, або, як його ще називають молочниця.
Гострий псевдомембранозний кандидоз
У немовлят захворювання дуже поширене і протікає порівняно легко, не викликаючи важких симптомів. Молочниця у дорослих зазвичай не є самостійним первинним захворюванням, але виникає при супутньому вторинному розладі до більш серйозного захворювання (цукровий діабет, авітаміноз, порушення крові, рак, туберкульоз тощо).
Основні симптоми ураження слизової
При цьому виді кандидозу вражають переважно слизові оболонки губ, піднебіння, язика, щік, задньої частини язика. Він відзначив сильне почервоніння, сухість, набряклість. На тлі гіперемії (почервоніння) добре видно білу плівку, яка піднімається над рівнем слизової оболонки рота і складається з колоній кандиди. За своєю структурою він нагадує домашній сир або сир. У початковий період конвалію легко зішкреб лопаткою. Знизу - гладка, відносно гіперемована та набрякла слизова оболонка.
У важких випадках супутній сирний наліт кандидозу ротової порожнини набуває форми суцільної плівки, що покриває слизову, стає щільнішим і майже не подряпаним, його колір змінюється від білого до брудно-жовтого. Під ним виявляються слизові ерозії або виразки, покриті. Хворі молочницею скаржаться на біль під час їжі, сильне печіння в роті.
Повернутися до резюме
Діагностика кандидозу порожнини рота
Діагноз кандидозу ротової порожнини ставиться за клінічною картиною захворювання, скаргами пацієнта, лабораторними даними (мікроскопічне зішкріб зі слизової оболонки рота), результатом клінічних аналізів крові, дослідженням глюкози в сироватці крові. Необхідно провести огляд шкіри та нігтів пацієнта на наявність кандидозу. PCP є стоматологом, але при необхідності призначити додаткову консультацію гінеколога, міколога, ендокринолога.
Остаточний діагноз виявляється у зіскрібках з поверхні слизової оболонки рота дріжджових грибів роду Candida. Проведено мікроскопічне дослідження зіскрібків зі слизових оболонок рота та протезів. Подряпини дають порожній шлунок перед чищенням зубів або через 5-6 годин після їжі. Після закінчення курсу лікування та зникнення клінічної картини захворювання проводиться повторне мікроскопічне дослідження.
Диференціальна діагностика
Диференціальна діагностика (на відміну від інших захворювань з подібними симптомами) такі захворювання, як кандидоз ротової порожнини, проходять алергічний стоматит, сифілітичні папули (висипні елементи, що представляють собою бесполостное освіту, піднімаються над рівнем слизової оболонки щік, ясен, язика), різні форми препаратів стоматит, плоский лишай.
Повернутися до резюме
Лікування кандидозу порожнини рота
Лікування молочниці - складний процес, що вимагає індивідуального підходу в кожному конкретному випадку. Комплекс терапевтичних заходів включає не тільки фармакологічний вплив безпосередньо на збудника захворювання. Також проводиться заходи, спрямовані на підвищення імунітету організму, лікування умовно-патогенних захворювань (шлунково-кишкові захворювання, лейкемія, цукровий діабет), санація порожнини рота. Це відіграє важливу роль хороше харчування.
Якщо кандидоз був викликаний прийомом антибіотиків, кортикостероїдів або сульфаніламідів, слід скорегувати їх прийом з додаванням протигрибкових препаратів.
Загальне лікування кандидозу
Для прийому всередину призначаються протигрибкові засоби (леворин або нестатіт 4-6 разів на день після їжі протягом 10 днів). Перед прийомом рекомендується розчавити таблетку, і отриманий порошок всмоктується під язик, оскільки ці препарати погано всмоктуються в шлунково-кишковому тракті. Леворин зазвичай дають у вигляді таблеток для всмоктування в щоку. Також хороший антимікотичний ефект мають Декаміна, що смокче тверді цукерки (1-2 цукерки 6-8 разів на день).
Карамель кладуть у щоку або під язик і тримають до розсмоктування, наскільки це можливо, не роблячи жодних ковтальних рухів. Хороший протигрибковий препарат Дифлюкан а. Призначається в капсулах по 50-100 мг (залежно від тяжкості) один раз на день. З метою зменшення сухості слизової оболонки порожнини рота та впливу на дріжджовий розчин застосовують 2% йодид калію. Розчин приймають 2-3 рази на день по 1 столовій ложці після їжі. Розчин пригнічує ріст грибків, а йод посилює слиновиділення.
Місцеве лікування кандидозу
Для змазування ротової порожнини застосовують 0, 5% декаминовую мазь, амфотерицин В, 1% розчин і 1% крем клотримазол. Слизову оболонку порожнини рота і губ ROGNER обробляють розчином барвника (1% розчин генціан-фіолетового фукорцином, 2% розчин метиленового синього). Шкідливу дію грибкової мікрофлори роблять базовими пероральними засобами (2% розчин тетраборату натрію, бури або, 2% гідрокарбонату натрію, харчової соди або їжі, 2% розчину борної кислоти.) Середній
Полоскання виробляють по 1 склянці розчину 6 разів на день. Він повинен захистити слизову порожнини рота від пошкодження, зробити її глибокою перебудовою, яка може розпочатися протягом 2-3 днів після початку протигрибкової терапії. Протези Candida, оброблені для видалення тих самих розчинів, що і ротова порожнина.
Традиційні методи лікування
При лікуванні кандидозу, крім медикаментозної терапії, застосовуються з великим успіхом і популярні методи. Вважається ефективним методом полоскання ротової порожнини відварами рослин (ромашки, кори думи, шавлії). Для видалення жиру за допомогою сирної тарілки 3 рази на день з олії ссавців або обліпихи. Ще один ефективний спосіб - пити на основі йогурту. Для цього потрібно натерти зубчик часнику і змішати його зі склянкою кефіру. Отриманий напій приймають всередину по 1 склянці 4 рази на день за півгодини до їди.
Дієта при ротовій молочниці
З щоденного раціону виключити молочні продукти, всілякі цукри (молоко, буряк, фрукти, цукровий очерет), алкоголь, оцет і в ньому містяться соуси (гірчиця, кетчуп, майонез), каші (овес, рис, пшениця, жито), гриби, дріжджі та дрожжесодержащі продукти (випічка, хліб, випічка), м’ясо (особливо ковбаси), кофеїн (він запускає викид великої кількості глюкози з печінки, тому слід відмовитися від кави та чаю під час обробки), ферментованих продуктів, соління, сири.
Рекомендований прийом нежирного м’яса (індички, курки, нежирної яловичини, баранини), риби (бажано з низьким вмістом жиру), яєць, гречки, овочів з низьким вмістом вуглеводів, фруктів та ягід (капуста, шпинат, салат, цибуля, зелений перець, часник, авокадо, груші, малина, ожина).
З молочних продуктів прийнятним є використання несолодкого йогурту, сиру з низьким вмістом лактози (швейцарський, моцарела). Якщо він під час дієти нестримно тягне солодощі, ви можете випити солодкого соку або приготувати десерт з підсолоджувачами.
Повернутися до резюме
Профілактика кандидозу порожнини рота
Основними заходами, які допомагають запобігти молочниці, є регулярна гігієна порожнини рота та протезування зубів. При лікуванні профілактичними антибіотиками та кортикостероїдами або ністатином Леворину, лужні розчини для полоскання рота. Чистити зуби рекомендується як зубна паста, що містить розчин бури в гліцерині. Зубні протези вимагають спеціальних засобів для обробки, призначених для чищення.
Природним захистом людського організму від дріжджового грибка є вживання йогурту або інших кисломолочних продуктів, що містять живі культури біфідобактерій - антагоністів грибків, а також вживання продуктів з чудовою антимікотичною дією: прополіс, гострий червоний чилі, часник, грейпфрут, ягоди, журавлина, масло чайного дерева.