Причини панічного розладу, лікування, профілактика - NetDoktor

Наразі Джулія Добмейєр закінчує ступінь магістра з клінічної психології. З початку навчання вона особливо цікавилася лікуванням та дослідженням психічних захворювань. При цьому їх особливо спонукає ідея дозволити постраждалим насолоджуватися більш високою якістю життя завдяки легко зрозумілій передачі знань.

Серцебиття, пітливість і задуха - типові симптоми панічного розладу. При панічних атаках постраждалих долає величезний страх. Багато пацієнтів впевнені, що викликає симптоми загрозлива фізична причина. Це навіть лякає насмерть. Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про панічний розлад та панічні атаки.

Напад паніки триває лише кілька хвилин, але постраждалі переживають страх смерті. У психотерапії вони вчаться розуміти тригери та контролювати напади.

Панічний розлад: опис

Повторювані, непередбачувані напади паніки характерні для панічного розладу. Панічний розлад відомий також медичним працівникам як епізодично-нападоподібна тривога. Термін приступообразний походить від грецької мови і може бути перекладений як "приступообразний".

Що таке панічні атаки?

Напади паніки - це раптові напади сильної тривоги, які пов’язані з різними фізичними симптомами, включаючи тремор, пітливість та серцебиття, а також думки, що посилюють тривожність. Поширені уявлення про серцевий напад, задуху чи непритомність. Загрожуюча інтерпретація породжує страх у постраждалих, що вони помруть від симптомів. Панічні атаки тривають недовго, але вони дуже інтенсивні та виснажливі.

Панічний розлад з агорафобією

Панічні атаки часто пов’язані з психічним розладом агорафобії. Тоді пацієнти бояться, наприклад, користуватися громадським транспортом, ходити до кінотеатру чи театру чи ходити до супермаркету, щоб ходити по магазинах. Ви більше не можете їздити в ці місця без супроводу (поведінка уникання). Якщо пацієнти більше не наважуються виходити з дому самі, це має серйозні наслідки, такі як втрата роботи та самотність.

Панічний розлад, пов’язаний з агорафобією, частіше, ніж чистий панічний розлад. Якщо напади паніки трапляються в контексті депресії, вони не відносяться до панічного розладу, а розглядаються як наслідок депресії.

Панічні атаки у дітей

У дітей та підлітків також може розвинутися тривога та панічний розлад. Якщо батьки також страждають від панічних атак, багато дітей переймають від них тривожну поведінку. В експериментах експерти змогли показати, що малюки уникають небезпечних ситуацій, коли їх мати має переляканий вираз обличчя. Така поведінка показує, що жести та міміка батьків сильно впливають на людей з юного віку. Підвищена тривожність збільшує ризик того, що у дитини згодом розвинеться панічний розлад. Діти, які страждають від тривоги при розлуці, також частіше відчувають напади паніки.

Терапія часто є успішною у дітей та підлітків з панічним розладом. Якщо психічне захворювання не лікувати, воно може мати хронічний характер і мати дуже негативний вплив на розвиток дітей. Соціальні наслідки особливо серйозні, оскільки діти постійно відступають від страху. Як і у дорослих, крім панічного розладу, як правило, існують інші психологічні проблеми, включаючи депресію, інші тривожні розлади та звикання.

У випадку дітей та підлітків зазвичай має сенс залучити батьків до терапії. Оскільки тривожні розлади у дітей в деяких випадках базуються на дисфункціональних стосунках у сім’ї. Навіть якщо це не так, батьки можуть навчитися терапії, як підтримувати своїх дітей.

Напади паніки: скільки страждають?

Приблизно у двох-чотирьох відсотків населення протягом усього життя розвивається панічний розлад із панічними атаками. Зазвичай це починається у віці від 15 до 24 років. Панічний розлад діагностується у жінок принаймні вдвічі частіше, ніж у чоловіків.

Напади паніки: симптоми

Відповідно до класифікації психічних розладів МКБ-10, для панічного розладу або панічних атак характерні такі симптоми:

Напад паніки - це один епізод сильної тривоги, який починається різко і досягає свого максимуму за кілька хвилин. Напад паніки триває лише кілька хвилин.
Панічний розлад завжди має принаймні один із наступних симптомів: зміни частоти серцебиття та серцебиття, пітливість, тремор та сухість у роті.
Іншими загальними симптомами з боку грудної клітки та живота є: утруднене дихання, стискання, біль у грудях, нудота та дискомфорт у шлунку.
Психологічні симптоми включають: запаморочення, невпевненість, слабкість і сонливість. Тривога та фізичні симптоми настільки сильні, що люди бояться смерті від них.
Оскільки панічні атаки з’являються несподівано, багато хто боїться втратити контроль або переживати, що почуватиметься божевільним.
Часто постраждалі сприймають себе або навколишнє середовище як нереальні та дивні. Експерти називають ці явища деперсоналізацією або дереалізацією.
Крім того, пацієнти з нападом паніки скаржаться на такі симптоми, як припливи або озноб, а також на відчуття оніміння або поколювання.

Панічний розлад: симптоми нічних панічних атак

До 40 відсотків пацієнтів з панічним розладом також регулярно відчувають напади паніки вночі. Досі немає чіткого пояснення цього явища. Це важко пояснити, оскільки напади паніки не відбуваються у фази сну вночі. Тож напади паніки під час сну не є реакцією на кошмари.

Тому експерти підозрюють, що паніка дізнається протягом дня як реакція на фізичні зміни, такі як прискорене серцебиття. Потім ця навчена реакція автоматично протікає вночі.

Панічні атаки: причини

Причини панічного розладу до кінця не вивчені. Зараз стало зрозуміло, що генетичні фактори відіграють певну роль. Також відомо, що порушення активності месенджерів у певних регіонах мозку сприяє розвитку захворювання. Ці та наступні фактори впливають на розвиток панічних атак.

Травматичний досвід дитинства

Вчені припускають, що травми в ранньому дитинстві часто є причиною пізніх тривожних розладів. У дослідженнях досвіду дитинства страждаючі панікою частіше повідомляли про знехтування, сексуальне насильство, втрату батьків, зловживання алкоголем батьками та домашнє насильство. Однак стрес у зрілому віці, наприклад, розлучення або смерть родича, також може сприяти розвитку панічного розладу.

тривожність

Люди з підвищеною тривожністю особливо схильні до розвитку панічних атак. Вони часто трактують фізичні реакції на стрес або фізичні навантаження як небезпечні для життя. Це, в свою чергу, посилює фізичні симптоми, і страх наростає.

Поведінка уникнення

Уникнення поведінки, яку страждають, призводить до того, що страх зберігається, а напади паніки повторюються. Носіння ліків із собою або постійне супровід інших людей також погіршує проблему. Постраждалі вважають, що ситуацію вони вирішили лише тому, що мали б допомогу в надзвичайних ситуаціях. Поки вони не відчувають, що паніку можна подолати без допомоги, панічний розлад зберігається.

стрес

Сильний стрес (наприклад, в результаті конфліктів партнерів, безробіття, екзистенціальних турбот) може сприяти появі панічного розладу. При постійній внутрішній напрузі досить лише невеликого спускового гачка (наприклад, покупки в переповненому супермаркеті), щоб викликати порочне коло страху, що в підсумку призводить до нападу паніки.

Речовини, що викликають напади паніки

Такі речовини, як алкоголь, кофеїн та різні ліки також сприяють виникненню панічних атак. Зокрема, сигарети часто не мають передбачуваного заспокійливого ефекту: нікотин зазвичай надає стимулюючу дію на організм. Якщо ви вже перебуваєте у стані внутрішнього збудження, куріння сигарети посилює неспокій. Рівень напруги, який викликає панічну атаку, досягається швидше. Якщо напади тривоги трапляються часто, розвивається панічний розлад.

Панічні атаки: обстеження та діагностика

Якщо ви підозрюєте панічний розлад, спочатку можна звернутися до лікаря. Вони поговорять з вами та проведуть різні обстеження, щоб виключити будь-які фізичні причини симптомів.

Панікоподібні стани можуть також виникати у зв'язку з фізичними захворюваннями. Ці захворювання включають:

Аритмії серця
Герметичність серця (стенокардія)
Надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз)
Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія)
бронхіальна астма
Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
Синдром апное сну
епілепсія
Отруєння кофеїном
Вживання наркотиків, особливо кокаїну, амфетамінів, екстазу, галюциногенів та опіатів

Ваш сімейний лікар скерує вас до терапевта або психосоматичної клініки для точного діагностування панічного розладу та визначення інших психічних розладів.

Завдяки цілеспрямованим запитам та за допомогою анкет лікар або психолог може відрізнити панічний розлад від інших тривожних розладів. Тестом на панічну атаку є, наприклад, шкала страху Гамільтона (HAMA), яку лікар заповнює в розмові з пацієнтом (сторонні листки оцінки).

Але існують також таблиці самооцінки, за допомогою яких пацієнти з тривогою можуть більш точно описати свої симптоми (State-Trait-Ancurity-Inventory, STAI). Терапевт може задати наступні запитання, щоб допомогти діагностувати панічний розлад:

Іноді виникають напади сильної тривоги?
Якщо страх виникає разом з фізичними симптомами, такими як тремор, задишка або сухість у роті?
Після нападу тривоги побоюйтеся чергового нападу?
Чи існує певний тригер для нападів тривоги?

Це лише панічний розлад, якщо панічні атаки не пов’язані з особливими навантаженнями або небезпечними ситуаціями. Вони також не стосуються конкретного об’єкта, наприклад, фобії, а трапляються в різних ситуаціях.

Тяжкість панічних атак залежить від людини. Якщо постраждалі зазнають чотирьох панічних атак протягом чотирьох тижнів, один говорить про помірний панічний розлад. Якщо протягом місяця відбуваються чотири панічні атаки на тиждень, це серйозний панічний розлад.

Напади паніки: лікування

Для лікування панічного розладу панічними атаками фахівці рекомендують когнітивно-поведінкову терапію та використання ліків. Крім того, психодинамічна психотерапія також демонструє успіх. Окрім терапії, корисною підтримкою є заняття спортом та групи самодопомоги.