Причини передчасних пологів, ознаки та методи профілактики
Більшість вагітностей закінчуються приблизно через 40 тижнів, на кілька тижнів раніше (найчастіше) або на кілька днів пізніше (дуже рідко). За визначенням, пологи оголошуються передчасними, коли вони відбулися принаймні на 3 тижні раніше встановленого терміну, і це дає плоду менше шансів на повноцінний розвиток. Хоча рівень недоношених дітей зростає, хороша новина полягає в тому, що здоровий спосіб життя може запобігти вагітності на ранніх термінах.
Ознаки передчасних пологів
Коли прийде час звертатися до лікаря
Якщо виникають будь-які ознаки або симптоми передчасних пологів - наприклад, водянисті виділення з піхви або регулярні сутички, які трапляються більше восьми разів за одну годину - зверніться до свого лікаря, який контролюватиме вашу вагітність або негайно звернеться до лікарні. Наша порада - тримати номери телефонів під рукою для надзвичайних ситуацій під час вагітності, щоб ви могли швидко їх знайти. Якщо ваш лікар вирішив, що у вас підвищений ризик передчасних пологів, він порекомендує частіше відвідувати офіс.
Фактори ризику
Часто причини передчасних пологів або передчасних пологів невідомі. Є багато факторів, які можуть збільшити ризик передчасних пологів, зокрема:
-попередні передчасні пологи
-вагітність близнюками
-інтервал менше шести місяців між вагітністю
-зачаття заплідненням in vitro
-ускладнення, пов’язані з формою матки, шийки матки або плаценти
-куріння, вживання алкоголю або наркотиків
-неправильне харчування
-деякі інфекції, особливо нижніх статевих шляхів
-деякі хронічні захворювання, такі як високий кров'яний тиск і діабет
-недостатня або надмірна вага до вагітності
Ускладнення через передчасні пологи
Передчасні пологи та передчасні пологи можуть мати різні ускладнення:
Для матерів
Окрім початку ранніх сутичок, передчасні пологи нагадують доношені. На жаль, лікування, яке застосовується для уповільнення розширення та сутичок, мало успіху і має побічні ефекти. Ліки, що зупиняють скорочення матки, можуть спричинити накопичення рідини в легенях, ускладнюючи дихання. Інші побічні ефекти залежать від використовуваних ліків. Деякі ліки можуть призвести до м’язової втоми та слабкості. Інші можуть спричинити почастішання серцебиття, порушення рівня цукру в крові, головні болі, запаморочення або нудоту.
Але є препарати, які позитивно впливають на розвиток плода, схильного до раннього вигнання. Ваш лікар може призначити вам ліки, завдяки яким дитина буде швидше рости в утробі матері. Вони можуть мати благотворний вплив менш ніж за 48 годин.
Для дітей
Ризики передчасних пологів різняться залежно від того, наскільки рано народилася дитина. Хоча шанси на виживання високі, у дітей, народжених раніше від 23 до 26 тижнів, шанси зменшуються.
Ускладнення передчасних пологів можуть включати:
* Утруднене дихання
* Епізоди дихання (апное)
* Кровотеча в мозок (внутрішньочерепні крововиливи)
* Накопичення рідини в мозку (гідроцефалія)
* ДЦП та інші неврологічні проблеми
* Проблеми із зором
* Проблеми з кишечником
* Розумова відсталість
* Проблеми зі слухом
Менш серйозні ускладнення можуть включати:
* Пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця)
* Зниження кількості еритроцитів (анемія)
* Зниження артеріального тиску
Деякі дослідження показують, що деякі недоношені діти можуть мати підвищений ризик розвитку діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань у зрілому віці. Але не всі недоношені діти мають медичні проблеми або проблеми з розвитком. У народжених між 28 і 30 тижнями вагітності ризик серйозних ускладнень набагато нижчий. А для немовлят, народжених між 32 та 36 тижнями, більшість медичних проблем, пов’язаних з передчасними пологами, виникають у короткий термін.
Методи профілактики та форми лікування
Для матерів
Лікування залежить від стадії вагітності та того, наскільки прогресували пологи. Враховуючи ситуацію, лікар може рекомендувати:
Відпочинок. Іноді для відпочинку передчасних сутичок достатньо відпочинку та вживання великої кількості рідини.
Шийний серклаз. Якщо у вас все ще немає сутичок, але шийка матки розкривається, хірургічна процедура, відома як цервікальний серклаз, може допомогти запобігти передчасним пологам. Під час цієї процедури шийка матки вшивається міцними швами. Шви можна зняти в останній місяць вагітності.
Ліки. Деякі ліки можуть зупинити сутички, розслабляючи гладкі м’язи, включаючи матку. Інші зупиняють вироблення речовин, що стимулюють скорочення матки. Ці ліки можна вводити внутрішньовенно або ін’єкційно. На жаль, ці ліки зазвичай зупиняють сутички лише на короткий час - можливо, настільки довго, щоб досягти інших цілей, наприклад, перевезення дитини до лікарні, обладнаної пристроями для дочасного догляду за дитиною.
Ін’єкція стероїдів для дозрівання легенів дитини. Якщо вагітність становить від 23 до 34 тижнів, може бути рекомендована ін’єкція стероїдів, щоб значно прискорити розвиток функції легенів плода. Після 34 тижня стероїди вже не потрібні, оскільки розвиток легенів плода набагато прогресивніший.
Для новонароджених
Кожне пологове відділення оснащене відділеннями інтенсивної терапії новонароджених і призначене для надання постійної допомоги недоношеним новонародженим.
Допомога спеціаліста для вашої дитини може включати:
Поміщення в інкубатор. У відділенні інтенсивної терапії ваша дитина, ймовірно, буде встановлена в інкубаторі - закритому пластиковому кошику з електричним нагріванням, щоб допомогти вашій дитині підтримувати нормальну температуру тіла.
Моніторинг життєвих показників дитини. Датчики приладів контролюватимуть артеріальний тиск, пульс, дихання та температуру вашої дитини. Вихователі також можуть використовувати вентилятори, щоб допомогти дитині дихати. Спочатку це обладнання може здатися мамі пригнічуючим, але все покликане допомогти вашій дитині.
Трубка подачі. Спочатку дитина може отримувати рідину та поживні речовини через внутрішньовенну зонд. Потім грудне молоко можна давати через зонд через ніс дитини, який досягає шлунка. Коли ваша дитина буде досить сильною, щоб смоктати, можна буде годувати грудьми або годувати з пляшечки. Антитіла в грудному молоці особливо важливі для недоношених дітей.
Лікарі та медсестри дадуть вам спеціальні рекомендації щодо догляду за дитиною, коли вона буде готова повернутися додому. Пам’ятайте, що недоношені діти чутливіші за доношених. Вони можуть мати серйозні інфекції, і їх хвороби, як правило, прогресують швидше. Повернувшись до контролю, не соромтеся запитувати свого лікаря про все, що вас турбує щодо здоров’я вашої дитини.
У вас є такі страхи? Як ви думаєте, як переможете передчасні пологи?