Причини переливання крові, процедура та ризики - NetDoktor

Валерія Дам - позаштатна письменниця в медичному відділі NetDoktor. Вивчала медицину в Технічному університеті Мюнхена. Для неї особливо важливо дати цікавому читачеві уявлення про захоплюючу тему медицини і одночасно підтримувати зміст.

При переливанні крові (перенесення крові) цілу кров або частини крові вводять у вену. Таким чином можна компенсувати нестачу крові, наприклад, спричинену високою крововтратою. Прочитайте все про переливання крові, як воно працює та які ризики може становити.

Що таке переливання крові?

Переливання крові використовується для компенсації нестачі крові або компонентів крові або для заміщення крові в організмі. Запаси крові - поліетиленові пакети, наповнені кров’ю - передаються через венозний доступ. Якщо кров надходить від іноземного донора, запас крові позначається як здача іноземної крові. Якщо ви отримуєте власну кров, яка була раніше відібрана і збережена, це називається автотрансфузією або аутотрансфузією. Хоча раніше переливання цільної крові проводили з усіма її компонентами, сьогодні кров розділяється на окремі компоненти. Це дає вам:

Концентрат еритроцитів (еритроцити)
Гранулоцитарний концентрат з лейкоцитів (гранулоцитів)
Тромбоцитарний концентрат з тромбоцитів крові (тромбоцитів)
Плазма крові

Коли робити переливання крові?

Переливання крові проводять завжди, коли потрібно усунути дефіцит організму, спричинений крововтратою. Концентрати еритроцитів в основному використовуються при гострих крововтратах для заміщення втрачених еритроцитів.

Концентрати тромбоцитів також дають у разі високої крововтрати. Крім того, цей тип переливання крові вводять для запобігання утворенню тромбоцитів крові та запобігання кровотечі перед операціями.

Оскільки плазма крові містить фактори згортання, важливі для згортання крові, її також переливають як профілактичний засіб при підозрі на схильність до кровотеч.

Гранулоцитарний концентрат можна вводити як частину переливання крові при раку. Кажуть, що містяться в ньому білі кров’яні клітини зміцнюють ослаблену імунну систему.

Що ви робите при переливанні крові?

Перед фактичним переливанням крові лікар обговорить можливі ризики та побічні ефекти та визначить вашу групу крові. Ви також повинні підписати декларацію про згоду.

За допомогою так званого постільного тесту та перехресного збігу забезпечується, що переливання крові не викликає небезпечних захисних реакцій імунної системи. Ця непереносимість обумовлена різними білками в компонентах крові та в плазмі крові, які також служать для поділу на системи груп крові. Найважливішою є система груп крові AB0.

AB0 система груп крові

Білкові структури, звані антигенами, знаходяться на еритроцитах. Антигени - це білки, що викликають імунну відповідь в організмі. Носії з антигенами типу А мають групу крові А, групи типу В відповідають групі крові В. Якщо людина має обидва типи антигенів, у неї є група крові АВ. Якщо антигенів немає, це називається групою крові 0.

Антитіла в плазмі крові містять інші компоненти імунної системи, які в свою чергу спрямовані проти антигенів. Щоб імунна система не атакувала власне тіло, людина з групою крові А, наприклад, не має антитіл проти антигенів типу А.

Система резус-груп крові

У системі резус-груп крові розрізняють, чи несуть клітини крові певний білок (резус-позитивний) чи ні (резус-негативний). Близько 85 відсотків людей у Європі є резус-позитивними, 15 відсотків резус-негативними.

Приліжковий тест

На заздалегідь виготовлених тестових картках є три поля. Вони містять речовини, які реагують з антигенами типу А, типу В та з резус-фактором. Для цього лікар капає кров на окремі поля тестування та змішує їх. На підставі отриманих скупчень (аглютинація) можна зробити висновки щодо групи крові. Якщо кров аглютинує, наприклад, на полі типу А та на полі резус-фактора (поле анти-D), але не на полі типу В, пацієнт має резус-позитивну групу крові A.

Тест біля ліжка проводиться як з кров’ю реципієнта, так і з фактичним забезпеченням крові.

Хрестовий матч

У перехресних матчах еритроцити резерву крові змішуються з плазмою реципієнта (основний тест), а еритроцити реципієнта - з плазмою резерву крові (незначний тест). Аглютинації і тут не повинні відбуватися.

Перед переливанням крові дані пацієнта ще раз перевіряють, щоб уникнути змішань. Лікар створить точку доступу у вену, яка дозволить переливанню крові потрапляти в тіло реципієнта. Ви будете під наглядом як під час переливання крові, так і протягом принаймні півгодини після цього. Сюди також входить регулярний контроль артеріального тиску та частоти серцевих скорочень. Якщо вам погано, негайно повідомте лікаря.

Додаткова інформація: здача крові

Якщо ви хочете дізнатися, що вам слід враховувати при здачі крові і як це проводиться, прочитайте статтю про донорство крові.