Причини пневмонії, симптоми; Креафарма лікування
Пневмонія у дітей
Пневмонія є однією з основних причин дитячої смертності, за оцінками, 1,6 мільйона дітей у всьому світі щороку помирають від цієї хвороби легенів.
Основними симптомами пневмонії є кашель, прискорене дихання, лихоманка, біль у грудях та втома.
Діагностика в основному проводиться за допомогою клінічних обстежень, спостереження за симптомами та рентгенографії грудної клітки. Інколи інші обстеження робить лікар.
Лікування буде залежати від причини. Якщо пневмонія викликана бактеріями, лікування проводитиметься антибіотиками. Зверніть увагу, що у випадку з антибіотикотерапією важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, навіть якщо ви почуваєтесь краще. Важливо завжди завершувати лікування антибіотиками, призначене лікарем. Якщо пневмонія викликана вірусом, мова піде про лікування симптомів шляхом зниження температури, наприклад парацетамолом або ібупрофеном.
Кілька корисних порад допомагають лікувати та запобігати хворобі: добре мийте руки, уникайте контактів із зараженими людьми та кидайте палити. Важливим моментом з точки зору профілактики є вакцинація проти пневмококу та грипу (важлива непряма причина пневмонії).
Короткий зміст в інфографічній формі:
Всесвітній день пневмонії: 12 листопада
Визначення
Пневмонія - це інфекційне захворювання легенів, яке найчастіше викликається бактеріями, але також вірусами, а іноді і грибками.
При пневмонії альвеоли заповнюються гноєм і рідиною, що робить болючим дихання і обмежує споживання кисню. Пам’ятайте, що альвеола - це місце, де відбувається газообмін (кисень, вуглекислий газ). Дивіться нашу інфографіку нижче.
Пневмонія розвивається переважно у людей похилого або дуже молодого віку. Ця хвороба може бути грізною у цих неміцних пацієнтів (на імунологічному рівні), і для цих осіб лікування у стаціонарі становить більшу частину часу. У звичайної людини пневмонію можна лікувати вдома, і хвороба зазвичай триває два-три тижні.
Зараза
Зараження пневмонією може відбуватися в різних громадських місцях, таких як школи, лікарні або на робочому місці тощо. Як завжди при інфекційних захворюваннях, настійно рекомендуються такі профілактичні заходи, як миття рук або покладання руки перед ротом перед чханням чи кашлем.
Епідеміологія
- У 2015 році ВООЗ підрахувала, що близько 920 000 дітей до 5 років померли від пневмонії.
- Також за даними ВООЗ, за оцінками, пневмонія спричиняє 15% від загальної кількості смертей у дітей до 5 років.
- Пневмонія у дітей
У дітей пневмонія вбиває більше, ніж усі інші захворювання, взяті разом, такі як малярія, діарея або кір. Організація Save the Children, яка допомагає дітям, підкреслила високий рівень смертності дітей від пневмонії у звіті, опублікованому в 2017 році. Було встановлено, що 99% смертей від пневмонії у дітей відбувається в країнах з низьким рівнем доходу, таких як кілька африканських країн країн (наприклад, Сомалі, Чад чи Ангола). Постраждалі діти в основному походять з сімей, які не мають доступу до вакцин та антибіотиків. У 2017 році лікування антибіотиками коштувало лише 0,34 євро.
За даними Save the Children, у Сомалі та Чаді близько 32 з 1000 дітей помирають від пневмонії до свого 5-річчя. Однак хороша новина полягає в тому, що між 2000 і 2015 роками кількість загиблих впала на 47%.
Причини
Пневмонію викликають бактерії (переважно), віруси та рідше грибки.
Бактерії
Різні бактерії можуть викликати пневмонію, такі як пневмококи, гемофільна паличка типу b (Hib), Legionella pneumophila (одна з бактерій, що викликає легіонельоз), Pneumocystis carinii, Chlamydia pneumoniae, стафілокок, Streptococcus pneumoniae, тощо.У дітей, Стрептококова пневмонія є найпоширенішою причиною бактеріальної пневмонії. ВООЗ вважає, щоГемофільний тип грипу b (Hib) - друга за поширеністю бактерія, що викликає пневмонію.
Вірус
Існує багато вірусів, здатних викликати пневмонію, наприклад вірус вітрянки. Однак найпоширенішим збудником вірусної пневмонії є респіраторно-синцитіальний вірус (RSV). RSV також є основною причиною бронхіоліту, респіраторного захворювання, що вражає переважно немовлят. Коронавіруси можуть призвести до пневмонії, наприклад Covid-19 (Sars-CoV-2).
Гриб
Гриб Pneumocystis jiroveci може спричинити пневмонію, вона є основною причиною пневмонії у дітей до 6 місяців із ВІЛ/СНІДом. За даними ВООЗ, цей гриб відповідає за щонайменше чверть смертей у ВІЛ-позитивних немовлят.
Важко знайти причину
Не завжди легко пов’язати або знайти збудника хвороби, що викликає пневмонію. У статті, опублікованій у лютому 2020 року в Wall Street Journal на момент епідемії коронавірусу (Sars-CoV-2), китайський лікар пояснив, що лише за 20–30% випадків пневмонії можна виявити за допомогою тестів для збудника (наприклад, вірусу, бактерій).
Фактори ризику
Деякі фактори можуть погіршити та сприяти розвитку пневмонії, оскільки потрапляння збудників у легені стає легшим, це в тому випадку, якщо ви страждаєте від:
- застуда або застуда (людський риновірус або ВСР, причина цих захворювань підвищує ризик захворювання на пневмонію бактеріального походження)
- кір (пневмонія може бути порівняно частим ускладненням кору, поряд із отитом)
- серцеві захворювання, особливо хронічні
- СНІД (особливо у дітей до 6 місяців після зараження грибком Pneumocystis jiroveci, також читайте вище)
Інші фактори ризику
- Куріння збільшує ризик захворювання на пневмонію, оскільки захисна система дихальних шляхів ослаблена димом. Це призводить до полегшення потрапляння вірусів та бактерій в організм.
- Прийом деяких ліків, що послаблюють імунну систему, таких як кортикостероїди або хіміотерапія, також може сприяти розвитку цього інфекційного захворювання.
- Пересадка серця сприяє підвищеному ризику.
Зима та пневмонія
За підрахунками, взимку кількість випадків пневмонії збільшується на 30%.
Передача пневмонії
Зазвичай пневмонія поширюється через повітря, яким ви дихаєте, і через контакт з хворими людьми, наприклад, у лікарні.
Відомо, що випадки передачі пневмонії в лікарні, як правило, більш агресивні та стійкі до лікування антибіотиками.
Люди ризику
Люди похилого віку, маленькі діти, люди, яким пересадили серце, та особи зі слабкою імунною системою (наприклад, СНІД) особливо схильні до розвитку пневмонії та особливо ускладнень. Також прочитайте вище під Фактори ризику
Симптоми
Симптоми пневмонії можуть включати наступне:
- Помітний (жирний) кашель. Цей кашель часто асоціюється із слизом зеленого, коричневого або кров’яного кольору, що виходить із легенів (здається, що він надходить зсередини бронхів).
- Висока температура (39-40 ° C) з ознобом.
- прискорене та важке дихання, а також хрипи (частіше при вірусної пневмонії).
- Втома і біль у м’язах.
- Біль у грудях і грудній клітці (що посилюється при вдиху).
- Плутанина або марення (особливо у літніх людей).
- анорексія (зокрема у дітей).
- Головні болі.
Примітки щодо симптомів пневмонії
- При бактеріальній пневмонії симптоми проявляються дуже швидко, з іншого боку, при вірусному запаленні легенів симптоми проявляються довше і можуть бути більш численними, ніж при бактеріальній пневмонії.
- Симптоми пневмонії можуть відрізнятися залежно від тяжкості захворювання, а також залежно від причини пневмонії (бактерії, віруси, грибки). Загалом симптоми пневмонії тривають довше, ніж застуда чи грип.
- Немовлята, маленькі діти та діти іноді не виявляють симптомів при пневмонії (ми говоримо про безсимптомний профіль захворювання) або мають слабкі симптоми порівняно з дорослими. Наприклад, у цих молодих пацієнтів можуть бути такі симптоми, як блювота, лихоманка, кашель, втома та низький рівень енергії, або їм важко їсти та дихати.
- У людей похилого віку, крім згаданих вище симптомів, вони можуть також мати психічні розлади (наприклад, психічна розгубленість).
Діагностичний
Ускладнення
Ускладнення пневмонії можуть бути численними і в деяких випадках призводити до смерті. Звідси інтерес сприймати цю інфекційну хворобу дуже серйозно, особливо у немічних людей (маленькі діти, люди похилого віку, хворі на СНІД).
Ось деякі ускладнення пневмонії: сепсис, абсцес легені, рідина між легенями та грудною кліткою (плевральний випіт), менінгіт, інфекції серця та навколишніх тканин тощо.
Коли звертатися до лікаря ?
Лікування
Лікування залежить від причини, бактеріальної, вірусної чи грибкової:
- При бактеріальній пневмонії необхідна антибіотикотерапія. Лікар має, залежно від бактерій, відповідальних за пневмонію, різні класи антибіотиків, такі як пеніцилін або його похідні (амоксицилін), макроліди, цефалоспорини 3-го покоління тощо.
Залежно від тяжкості та зацікавленої особи, лікування у важких випадках спочатку буде антибіотикотерапією шляхом ін’єкцій (наприклад, внутрішньовенне введення), потім пероральним лікуванням або у менш проблемних випадках безпосередньо пероральною антибіотикотерапією.
Через 1-3 дні терапії симптоми (особливо висока температура) повинні зникнути, якщо ні, зверніться до лікаря ще раз.
Поєднання кортизону та антибіотиків
Швейцарське дослідження, проведене в січні 2015 р. Університетською лікарнею Базеля та іншими швейцарськими лікарнями, показало, що поєднання кортизону та антибіотиків призвело до більш швидкого лікування пневмонії.
Це пояснюється тим, що використання кортизону дозволяє пацієнтові вилікуватися в середньому на 1,5 дня швидше, ніж без прийому цього препарату, тобто використання лише антибіотиків. Завдяки цій комбінації пацієнт може залишити лікарню за день до цього, замість того, щоб залишатися в середньому 7 днів, зараз достатньо 6 днів.
Крім того, завдяки цій комбінації препаратів прийом антибіотиків у внутрішньовенній формі може бути зменшений з 5 до 4 днів. Ще однією перевагою цього методу є менший ризик погіршення захворювання. Результати цього дослідження були опубліковані у провідному науковому журналі The Lancet.
Дексаметазон, глюкокортикоїд, прискорює загоєння та зменшує смертність у важких випадках пневмонії 1. Дексаметазон також показаний при бронхолегеневій дисплазії після респіраторного дистрес-синдрому. Дексаметазон використовується в деяких лікарнях, особливо в Англії, проти Covid-19.
- При вірусної пневмонії причинного лікування не існує (оскільки антибіотики не діють проти вірусів). У цьому випадку потрібно буде лікувати симптоми, пити багато, щоб розбавити вірус і залишатися в ліжку. Ваш лікар вирішить, які методи лікування використовувати, наприклад, парацетамол для зниження температури тощо.
Тривалість лікування вірусної пневмонії
Вірусну пневмонію, як і Covid-19 (новий коронавірус), можна лікувати в лікарні щонайменше за 15 днів. Але хвороба може перерости в бактеріальну пневмонію, що може ще більше продовжити госпіталізацію.
Щеплення від пневмонії
Існують вакцини проти певних бактерій, що викликають пневмонію, такі як:
- Вакцина проти Hib (Haemophilus influenzae b), яка є основною причиною пневмонії.
- Вакцина проти пневмокока (Streptococcus pneumoniae). Цю вакцину зазвичай рекомендують дітям та людям старше 65 років.
Обов’язкова вакцинація у Франції (з 2018 р.)
Вакцинація проти пневмококів та Haemophilus influenzae є обов’язковою для всіх дітей, які народились у 2018 році у Франції. Фактично станом на 1 січня 2018 року кількість обов’язкових вакцин у Франції для маленьких дітей зросла з 3 до 11. До цієї дати лише 3 вакцини були обов’язковими проти таких 3 захворювань: дифтерії, правця та поліомієліту. З початку 2018 року французам та мешканцям Франції, які народились у 2018 році або пізніше, доведеться робити щеплення проти: кору, паротиту, краснухи, коклюшу, гепатиту В, менінгококу, на додаток до вищезазначених 3 вакцин, пневмококу та гемофільного грипу бактерії.
Прочитайте нашу повну сторінку про вакцинацію
Природні засоби
- Білий відвар, рослина з відхаркувальним дією, переважно у продажу у вигляді трав’яного чаю.
- Ялицеві бруньки, рослина з відхаркувальним дією на продаж у вигляді сиропів або цукерок.
- Евкаліпт, рослина, що продається переважно у формі трав’яного чаю, краплі, сиропу або ефірної олії.
- Плющ, відхаркувальне рослина, доступне як готовий до використання препарат (не робіть собі засіб на основі цієї рослини!)
- Легенева, рослина з відхаркувальною та пом’якшувальною дією, корисна під час кашлю, переважно у продажу у вигляді трав’яного чаю.
- Чебрець, рослина з сильною дезінфікуючою дією, в основному продається у формі трав'яного чаю, сиропу від кашлю або ефірної олії.
Хороша порада
- Як і при всіх інфекційних захворюваннях, настійно рекомендується відпочивати. Дійсно, організму потрібно багато енергії для боротьби з інфекційними агентами, і відпочинок, таким чином, виявляється чудовою терапією, щоб дати йому "працювати".
- Уникайте куріння.
Профілактика
- Бажано добре мити руки в періоди зараження пневмонією, це, безумовно, найкращий засіб профілактики. Якщо можливо, використовуйте дезінфікуюче мило, це особливо рекомендується в закритих місцях, таких як лікарня, школа чи навіть військова казарма.
Читайте також: Пневмонія в лікарнях
Відомі люди, які померли від пневмонії:
- Макс Вебер (німецький соціолог), помер у 1920 році у віці 56 років від пневмонії після зараження грипом (іспанський грип).
- Гійом Депардьє (французький актор), помер у 2008 році у віці 37 років.
- Фредді Меркьюрі (британський співак), помер у 1991 році у віці 45 років.
Повний список на Wikipedia.org
Джерела та посилання:
ВООЗ, клініка Майо, Keystone-ATS (швейцарське прес-агентство), Le Figaro, CBS-News.com, The Wall Street Journal (видання в лютому 2020 р.), Folha de S. Paulo, “100 wichtige Medikamente” - Infomed (2020).
Особи, відповідальні та залучені до написання цього файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт і головний редактор Creapharma), Сехено Харінджато (редактор Creapharma.ch, керівник комп'ютерної графіки).
Фотографії та інфографіка:
Fotolia.com, Creapharma.ch (Pharmanetis Sàrl)
Останнє оновлення файлу:
15.06.2020