Причини проблем з потенцією ▷ Дефіцит тестостерону

Якщо у чоловіка є проблеми з ерекцією, це може бути пов’язано з гормональним дисбалансом. Технічний термін - "пізній початок гіпогонадизму" (LOH, віковий гіпогонадизм).

Це означає часткову нестачу чоловічих гормонів, головним представником яких є тестостерон. LOH характеризується типовими симптомами, такими як:

проблем

  • Втрата лібідо
  • Втрата волосся
  • Збільшення ваги
  • у поєднанні з дефіцитом тестостерону

Це може вплинути як на якість життя, так і на роботу різних органів.

Альтернативні назви, такі як "андропауза" або "чоловічий клімактеричний", не є правильними з біологічної точки зору, оскільки у чоловіків - на відміну від жінок - вироблення статевих гормонів не закінчується різко.

Що робить тестостерон в організмі?

Тестостерон є найважливішим статевим гормоном в чоловічому організмі, але він також має (менше) значення в жіночому організмі. В чоловічому організмі він відповідає за те, що хлопчик переростає в чоловіка в процесі статевого дозрівання. Окрім глибокого чоловічого голосу, тестостерон також відповідає за волосся чоловіків (наприклад, ріст бороди) і статура чоловіка. Тестостерон також важливий для:

  • утворення еритроцитів (транспорт кисню)
  • душевна рівновага
  • Ефективність пам'яті, орієнтація, координація та концентрація
  • Жадоба до сексу (лібідо)
  • безліч різних статевих функцій

Тестостерон виробляється в яєчку. Виробництво тестостерону контролюється гіпофізом (гіпофізом) та гіпоталамусом. Гіпофіз виділяє в кров спеціальний гормон контролю (лютеїнізуючий гормон, ЛГ), що змушує яєчка виробляти тестостерон.

Вище певної концентрації тестостерону в крові утворення ЛГ припиняється, так що в організмі зазвичай немає ні занадто багато, ні занадто мало тестостерону. Рівень тестостерону в крові найвищий у ранкові години, споживається протягом дня, а тому до вечора знижується. З цієї причини забір крові для визначення цього значення проводиться між 8 ранку та 10 ранку.

Коли виникає дефіцит тестостерону?

Рівень тестостерону у людини до 40 років становить від 3,0 до 8,3 нг/мл крові. На Значення нижче 3,0 нг/мл називають дефіцитом тестостерону. Технічний термін - гіпогонадизм.

Починаючи з 40 років, вироблення тестостерону знижується з різною швидкістю. У чоловіків у віці від 40 до 60 років зменшення становить приблизно 20 відсотків від початкового значення. Лише 15 відсотків 80-річних мають рівень тестостерону вище 3,0 нг/мл крові.

Такі дослідження, як Масачусетське дослідження старіння чоловіків, яке спостерігало зміни старіння протягом багатьох років, показало, що рівень тестостерону в крові знижується приблизно на один відсоток на рік, починаючи з 40 років і далі.

За визначенням, існує дефіцит тестостерону, коли значення вдвічі нижче норми, і одночасно є симптоми, які можна віднести до цього дефіциту.

Які причини дефіциту тестостерону?

Порушення в області гіпоталамо-гіпофізарної системи або в тканині яєчка можуть бути причиною нестачі тестостерону. Розрізняють вроджені та набуті причини.

Гіпоталамо-гіпофізарна система

Гормони гіпоталамуса та гіпофіза регулюють вироблення тестостерону в яєчках. Дефіцит цих гормонів призводить до недостатньої активності яєчка. Порушення функції гіпофіза може бути вродженим (синдром Каллмана) або спричиненим недостатньою вагою (через хворобу, надмірні фізичні навантаження, психічні розлади, наприклад, порушення харчування).

Гормонально активна пухлина в гіпофізі, яка спричиняє підвищене вироблення гормону пролактину, також призводить до пригнічення вироблення тестостерону.

Яєчка

Нещасні випадки, операції або аномалії положення (яєчко не знаходиться всередині мошонки) можуть вплинути на роботу яєчка.

Синдром Клайнфельтера (додаткова Х-хромосома, синдром XXY)

При так званому синдромі Клайнфельтера дефіцит тестостерону є природженим

Порушена регуляторна система яєчок та гіпоталамуса

Функція системи контролю яєчок та гіпоталамуса/гіпофіза також може бути порушена через:

  • нездоровий спосіб життя: відсутність фізичних вправ, ожиріння, надмірна дієта, нестача вітамінів і мінералів, стрес, зловживання алкоголем та наркотиками
  • ряд загальних захворювань: наприклад, хвороби нирок, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, цироз печінки, рак
  • Ліки: наприклад, снодійні та заспокійливі засоби, лікування раку
  • Радіаційне опромінення та токсини навколишнього середовища: наприклад, пестициди, важкі метали

Які симптоми дефіциту гормонів?

Статеві органи

Прагнення до статевого акту (лібідо) нижче. Стійкість ерекції зменшується, а нічні пухлини зменшуються, тому зменшується набряк кінцівки під час сну. Однак ці пухлинні стани, які трапляються до п’яти разів за ніч у чоловіків різного віку, допомагають тренувати м’язові клітини еректильної тканини, сприяють кровообігу і, таким чином, підтримують еректильну функцію.

Центральна нервова система

Пацієнт засмучений, млявий і безвольний. Йому важко вставати вранці, і він не зацікавлений брати участь у соціальному житті. Він скаржиться на поганий сон, втому та втому і має проблеми з концентрацією уваги. Погіршується короткочасна пам’ять. Постраждалі повідомляють про припливи (тут є певна схожість із симптомами менопаузи у жінок).

Будова тіла

М'язова сила зменшується, що можна виміряти в кінці кулака. Зовнішній вигляд чоловічого тіла змінюється через збільшення жирової маси («плавальні кільця»), тоді як зменшення кісткової маси збільшує ризик остеопорозу (втрати кісткової тканини) і, отже, ймовірність переломів кісток.

шкіри та волосся

Типовий ріст волосся у чоловіків змінюється в міру зменшення волосся на бороді та лобку. Шкіра стає сухою і зморшкуватою.

Діагностика та терапія дефіциту тестостерону

Якщо значення тестостерону у чоловіка нижче 3,0 нг/мл, а у пацієнта є симптоми (втома, проблеми з лібідо, втрата працездатності та порушення потенції), то це є показанням до замісної гормональної терапії (ЗГТ). Патологічний рівень тестостерону необхідно підтвердити, взявши двічі проби крові з інтервалом у два-чотири тижні.

Метою терапії є підвищення рівня тестостерону до фізіологічного, тобто нормального, рівня для досягнення поліпшення самопочуття, сексуальності та м'язової та кісткової тканини. В даний час урологи/андрологи доступні різні препарати, такі як капсули, гелі, імплантати та масляні розчини для внутрішньом’язового застосування як гормонозаміщувальної терапії.

Підвищення рівня тестостерону в крові лише по собі не призводить до посилення або тривалої ерекції; це також вимагає інших заходів, таких як допомога з інгібіторами ФДЕ 5.

Однак перед початком терапії необхідно виключити наявність раку простати. Тестостеронова терапія не спричиняє рак передміхурової залози, але може спричинити його спалах у ще не виявленому вогнищі раку. Під час терапії необхідний пильний урологічний та андрологічний моніторинг. Тому спостерігаючий уролог буде проводити обстеження через короткі проміжки часу.

Замісна гормональна терапія повинна розглядатися як частина загального управління здоров’ям для літніх чоловіків. Через їх масивний вплив на баланс тестостерону негативні фактори способу життя, такі як неправильне харчування та відсутність фізичних вправ слід змінити на краще, а супутні захворювання та медикаментозне лікування слід враховувати як частину концепції терапії.

Протипоказання до замісної гормональної терапії

  • підозра або наявність раку передміхурової залози або раку молочної залози (також зустрічається у чоловіків)
  • наявність доброякісних збільшення простати з сильним дискомфортом при сечовипусканні
  • поліглобули (збільшення еритроцитів) або
  • апное уві сні (зупинка дихання під час сну).

Обережність також рекомендується у разі пошкодження печінки, важкої гіпертензії, периферичних набряків та клінічно впізнаваних захворювань крові та кровообігу.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Оновлено: 01.01.2011 | 00:00

Більше статей за темою

"Секс не є природним явищем"

Віагра - не єдина таблетка для потенції. Багато інгібіторів PDE-5 допомагають живій силі під час стрибків.

Еректильна дисфункція від прийому ліків

Близько 25 відсотків чоловіків з ЕД регулярно приймають наркотики, що впливають на сексуальність.