Причини себорейного дерматиту (ДС), симптоми, діагностика, лікування, профілактика, спосіб життя Біоклініка

Огляд

Себорейний дерматит (ДС) - це хронічний запальний стан, який частіше вражає обличчя та шкіру голови. ДС зустрічається як у дорослих, так і у дітей, з переважною участю чоловіків. Етіологія захворювання до кінця не з’ясована, але в розвитку себорейного дерматиту бере участь кілька факторів. Гістопатологічний вигляд себорейного дерматиту схожий на вигляд псоріазу, і іноді лише час уточнює точний тип захворювання.

Лікування повинно бути неагресивним, і більшість пацієнтів реагують на місцеве лікування, яке складається з: шампунів, кремів, протигрибкових лосьйонів, дерматокортикоїдів з низькою або середньою потужністю, гелів метронідазолу. Системна терапія призначена для важких випадків і складається з перорального прийому протигрибкових препаратів.

Себорейний дерматит і лупа

Часто трапляється плутанина себорейного дерматиту та лупи. Себорейний дерматит по суті є більш важкою формою лупи і має дуже схожі симптоми: лущення, свербіж, почервоніння, сухість шкіри голови, запалення.

Себорейний дерматит, як правило, набагато важчий. Є кілька факторів, які його індивідуалізують:

Більше снарядів
Червоні, запалені ділянки на шкірі голови
Біло-жовті скоринки - вони, як правило, більш жирні, ніж лупи лупи

Типи

Себорейний дерматит (ДС) - це хронічний дерматоз, який виникає в себорейних районах у людей із схильним рельєфом. В основному це вражає дорослу людину, максимальна частота захворювання - від 18 до 40 років, але вона також виявляється у новонародженого.

Себорейний дерматит у дорослих

Дорослий себорейний дерматит має форму еритематозних бляшок, чітко виражених, іноді сверблячих, покритих жирними біло-жовтими лусочками, різної товщини. Ураження розташовані в регіонах, багатих сальними залозами:

на рівні шкіри голови може розпочатися у вигляді дифузної фурфурової десквамації (лупа або Pitiriazis capitis), яка з часом еволюціонує до типового вигляду еритематозно-сквамозних бляшок, які виходять за край, на лобі, ретро та периаурикулярно, при зовнішньому отиті. Ураження можуть також поширюватися на латероцервікальний відділ
на рівні особи займає медіальну область брів та міжочну область (глабелла), носогенні борозни і підборіддя, а також вільний край повік (себорейний блефарит).
на рівні грудної клітки, міжлопаткової і особливо передгрудної. Також можуть бути уражені згинальні складки, особливо пахвові та пахові складки. Крім того, на рівні головки можуть виявлятися ледь помітні ураження у вигляді дискретної еритеми, що супроводжується дрібним накипом, які часто залишаються непоміченими.

Себорейний дерматит у новонародженого

З’являється в перші 3 місяці життя на рівні головної кінцівки, в тім’яній ділянці та передній фонтанелі, в середніх частинах обличчя, а також у великих складках. Еволюція повільна, сприятлива, зі спонтанною резорбцією через 1-2 місяці. Розширення та генералізація уражень викликають важке ускладнення - плоска еритродермія Лейнера Муссоса.

Фаворити фактори та симптоми

Себорейний дерматит проявляється вкрапленими епізодами з періодами повної або відносної ремісії. Пори року і стрес можуть заважати ритму спалахів запалення. Посилення клінічних проявів взимку є загальним явищем. Симптоми можуть бути різними, але найчастіше симптомами є: свербіж (свербіж) або відчуття печіння.

Себорея вважається важливим фактором, що схильний до впливу, під впливом гормонів андрогенів і, можливо, генетично обумовленим.

Себорейний рельєф сприйнятливий до різних зовнішніх агентів та деяких захворювань:

Malassezia furfur/Pityrosporum ovale (ліпофільні дріжджі, сапрофітні, з важливою роллю у виробленні та підтримці ДС за допомогою імунного та прозапального механізму),
мікробні агенти,
дієтичні фактори (дефіцит цинку, дефіцит вітаміну В, гіперкалорійність дієти, хронічний алкоголізм),
ВІЛ-інфекція,
кількість шкірного сала
стрес,
висока вологість,
втома.
внутрішні умови: панкреатит, ожиріння
неврологічні розлади: екстрапірамідні синдроми, органічні психози

Діагностичний

ДС - це хронічний стан, він тримається під контролем, не виліковується. Якщо почервоніння пов’язане з лусочками, зверніться за консультацією до дерматолога, щоб визначити діагноз і дізнатися, чи це себорейний дерматит, псоріаз чи інший стан.

Диференціальний діагноз проводиться за допомогою:

псоріаз (іноді лише час уточнює тип захворювання),
контактний дерматит,
отомікоз (коли ураження внутрішньовушні),
атопічний дерматит
рожевий пітниця (коли ураження великі),
Синдром Сезарі та постмедикаментозна висипка

Лікування

У більшості випадків терапевтичний підхід лікаря полягає у призначенні відповідних методів лікування, які найчастіше є протигрибковими. Пацієнт із себорейним дерматитом повинен вживати продукти, що не подразнюють, і розуміти хронічну та рецидивуючу природу, тому погодитися з необхідністю тривалого підтримуючого лікування, роки чіа.

Протигрибкові засоби мають форму шампунів та кремів для обличчя. У деяких випадках також можна використовувати гель літію. Слід уникати використання кортизоносодержащих продуктів на обличчі, оскільки воно забезпечує швидке заспокоєння, але підвищує чутливість шкіри та негативно впливає на середньострокову перспективу.

DS - це хронічний стан, який вимагає тривалого лікування. Він повинен бути адаптований відповідно до інтенсивності, ступеня та місця ураження та їх реакції на попередні методи лікування.

У формах настання, у яких лупа домінує у клінічній картині, показані шампуні з дією на Pityrosporum ovale - кетоконазол, піритион цинку, сульфід селену, смоли.

При гострих формах, з еритематозними сквамозними нальотами на шкірі голови, обличчя та тулуба, додайте комбінації антисеборейних, протигрибкових, дерматокортикоїдних та антибактеріальних тем.

Спосіб життя

Себорейний дерматит не є заразним станом. Пацієнтам слід пам’ятати, що себорейний дерматит - це хронічний стан, який може повторитися навіть після успішного лікування. Профілактика полягає насамперед у обмеженні чинників, що викликають, таких як подряпини, що утримують пластини, та нанесення подразнюючих або невідповідних продуктів.

Загалом, є покращення завдяки сонцю та купанню в морі. Спорт, збалансоване харчування та психотерапія можуть сприятливо вплинути на контроль епізодів.

Косметика, невідповідні засоби для зачіски та миття, занадто агресивні, барвники, відбілювачі - все це викликає агресію на шкірі голови і викликає лущення шкіри.

Емоційний стрес інкримінується у виробництві та загостренні хвороби, тому рекомендується уникати конфліктів та негативних емоцій.

Гігієна

Вибирайте щадні засоби гігієни шкіри, які забезпечують високу толерантність: відсутність парфумів, консервантів та поверхнево-активних речовин. Висушіть обличчя обережно, не розтираючи.