Причини, симптоми, терапія глаукоми (велика зірка); аптечний журнал

При глаукомі або глаукомі пошкоджується зоровий нерв. Якщо не лікувати око, воно може сліпити. Детальніше про причини, симптоми, діагностику та терапію

Раннє виявлення глаукоми: вимірювання внутрішньоочного тиску (тонометрія) та контроль зорового нерва

Глаукома: огляд причин та терапія
Причини, фактори ризику
Симптоми
діагностика
терапія
корисна інформація
Експерт-консультант
Спеціалізована література

Що таке глаукома?

Глаукома або глаукома описує групу різних захворювань очей, які зазвичай залишаються непоміченими протягом тривалого часу, але пошкоджують зоровий нерв і назавжди погіршують зір. У гіршому випадку око сліпить. Обидва ока можуть захворіти (із затримкою).

Основним фактором ризику розвитку глаукоми є індивідуально підвищений тиск в оці. Асоційованими глаукомами, як правило, є ті, у яких відкритий кут ока в оці, так звана відкритокутова глаукома. Переважають так звані первинні глаукоми з відкритим кутом (див. Нижче, розділи "Причини і типи глаукоми" та: "Глаукома: фон").

нормальний внутрішньоочний тиск знаходиться на значеннях Від 10 до 21 мм рт. Ст.

Коротке відео: глаукома

Втрата зору при глаукомі зазвичай відбувається протягом багатьох років. Відео показує його спрощеним та з часом. Своєчасне лікування може зупинити або принаймні уповільнити прогресування захворювання та зберегти зір.

Симптоми пізно

Постраждалим пацієнтам відомо менше половини хронічних глауком у західних країнах. Якщо пошкодження зорового нерва стає помітним, можна втратити більше третини зору. Часто трапляються порушення зору, при яких поле зору звужується ззовні дугою.

Іншими словами: в межах однієї або декількох ділянок сітківки при нормальній світлочутливості фоторецепторних клітин це значно зменшується, об'єкти більше не сприймаються. Наприклад, це може призвести до проблем з орієнтацією в районі або в дорожньому русі. У подальшому курсі можливі збої в центральне поле зору, до центру погляду. З приблизно 10 000 людей, які щорічно осліпляються в Німеччині, близько 2 000 страждають на глаукому.

Кутовий блок ("напад глаукоми"), навпаки, являє собою гостру клінічну картину із сильним болем, почервонінням та порушеннями зору в ураженому оці. Часто спостерігаються також виражені супутні симптоми, такі як головний біль, нудота та блювота. Через ризик сліпоти напад глаукоми - це завжди надзвичайна ситуація, яка негайно належить офтальмологу.

Глаукома: раннє виявлення, діагностика

! Раннє виявлення глаукоми рекомендується починати з 40 років. Внутрішньоочний тиск слід перевіряти кожні три роки для людей у віці 65 років і старше кожні один-два роки. Рекомендуються регулярні огляди, особливо якщо існує підвищений ризик розвитку глаукоми (див. Розділи «Глаукома: діагностика» та «Глаукома: причини та фактори ризику»). Обстеження включають:

Очний тест

Вимірювання внутрішньоочного тиску (тонометрія)

Оцінка зорового нерва (фундускопія): офтальмолог може оцінити головку зорового нерва, віддзеркалюючи очне дно через зіницю

Перевірка поля зору (лише у випадку підозри на глаукому; після цього, як правило, проводяться подальші обстеження; докладніше про це також у розділі "Глаукома: діагностика")

Усі ці обстеження оплачуються страховими медиками лише за підозри на глаукому. Оскільки скринінг глаукоми офтальмологом на сьогодні є так званою послугою IGeL: одна iіндивідуальна Geздоров'ялвиконання, за яке повинен платити сам пацієнт.

Терапія глаукоми

Існують ефективні препарати у формі очних крапель для лікування глаукоми. При регулярному та правильному застосуванні за вказівкою лікаря вони можуть знизити внутрішньоочний тиск і уповільнити або зупинити прогресування захворювання. В даний час досліджуються нові системи доставки ліків, які можна помістити в око. Можливо, в майбутньому вони зможуть замінити нудне капання.

Втручання за допомогою лазера або операції на очах, як правило, необхідно лише у випадку дуже виражених клінічних картин. Нові хірургічні методи (так звана малоінвазивна хірургія глаукоми) також розширюють можливості лікування тут (див. Розділ "Глаукома: терапія"). Вроджену глаукому зазвичай оперують.