Причини синкопе (непритомність); Перша допомога - NetDoktor

Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор пише статті з журналів, новини та фактичні тексти з усіх можливих тем охорони здоров'я з 2001 року. Окрім роботи в NetDoktor, Крістіан Фукс працює ще і в прозі. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, розробляє та публікує власні кримінальні п'єси.

Синкопа - це коротка непритомність. Жертва на кілька секунд втрачає свідомість. Зазвичай причиною є недостатнє кровопостачання мозку. Причина цього найчастіше нешкідлива. Однак, оскільки за нею також може стояти серйозне основне захворювання, вам обов’язково повинна бути роз’яснена непритомність лікарем. Дізнайтеся тут, що може спровокувати непритомність, як можна надати першу допомогу, якщо втратиш свідомість та захистиш себе від колапсу.

Короткий огляд

Що таке синкопе? Короткий непритомність (тривалість: кілька секунд). Також називається колапсом кровообігу.
Перша допомога: Підніміть ноги, подайте свіже повітря, при необхідності стійке бокове положення, якщо дихання зупинилося: реанімація.
Причини: короткочасна нестача кисню в мозку, напр. Б. через надмірну реакцію нервів, швидке вставання з положення лежачи, високий тиск у животі (чхання, натискання на унітаз тощо), варикозне розширення вен, діабет, порушення серцевого ритму, прийом ліків
Коли до лікаря? Синкопа, як правило, нешкідлива, але її завжди повинен уточнювати лікар. За цим може ховатися захворювання, яке обов’язково слід лікувати.
Запобігання: Уникайте тривалого стояння, задушливих кімнат, стресів, сильного натискання (туалет), важкого підйому та сильного видування носа. Компресійні панчохи, регулярні заняття спортом на витривалість і достатнє пиття також допомагають у якості профілактики. При перших ознаках непритомності ляжте і підніміть ноги!

Що таке синкопе?

Синкопа - це раптова, коротка непритомність. У більшості випадків синкопе нешкідливий.

Причиною є раптове зменшення кровотоку в мозку - колапс кровообігу. Мозок дуже чутливий, коли отримує занадто мало крові і, отже, занадто мало кисню: зацікавлена людина швидко втрачає свідомість. Як тільки він стає горизонтальним, у орган думки вливається більше крові: ось чому, як правило, людина швидко одужує після синкопе.

Синкопа є загальним явищем. За статистикою, кожна друга людина пережила короткий непритомність.

Інші форми гострої непритомності

Крім синкопе, існують і інші форми раптової втрати свідомості:

Психічно викликаний псевдосинкоп

Якщо хтось втрачає свідомість через психічні перевантаження, лікарі говорять про псевдосинкоп.

Деякі люди придушують екстремальні емоційні переживання, які потім спалахують знову на фізичному рівні (це називається розладом конверсії). Тоді уражені люди можуть впасти у стан несвідомості, який - на відміну від справжньої синкопи - зазвичай триває кілька хвилин. Іноді це супроводжується судомними рухами.

При обмороці хворі зазвичай падають із відкритими очима. Натомість псевдосинкоп, як правило, відбувається із закритими очима.

Інсульт та інші порушення кровообігу судин

Навіть при класичному інсульті мозок не отримує достатньої кількості кисню. Причиною є закупорена або лопнула судина мозку. Постраждалі від колапсу. Такий колапс триває довше, ніж синкопе, і часто призводить до постійного пошкодження мозку.

Дисбаланс цукру в крові при діабеті

Люди, які страждають на цукровий діабет, можуть втратити свідомість, якщо мають сильний рівень цукру в крові (гіпоглікемія) (гіпоглікемічний криз). Якщо рівень цукру дуже високий, існує ризик діабетичної коми. В обох випадках постраждалі швидко потребують медичної допомоги!

Відсутність при епілепсії

Деякі форми епілепсії також виражаються у відносно коротких занепадах. Потім ті, хто постраждав, більше не реагують і не реагують на кілька секунд під час повсякденних дій. Погляд часто фіксується, очні яблука скручуються багато разів.

На відміну від синкопе, ці так звані абсанси не мають нічого спільного з порушенням кровообігу, а походять від нервових клітин (нейронів) мозку.

Синкопа: перша допомога

Ті, хто збирається знепритомніти, зазвичай вже не встигають допомогти собі. Тим важливіше, щоб оточуючі люди правильно реагували. Отже, коли ви бачите, що хтось втрачає свідомість, ось що ви повинні робити:

Покладіть втрачене на спину і підніміть ноги. У багатьох випадках він швидко відновиться, оскільки кровопостачання мозку стає кращим, коли лежачи.
Якщо ви підозрюєте, що серцевий напад може бути причиною непритомності, трохи випряміть верхню частину тіла людини лежачи.
Після пробудження заспокойте зазвичай розгубленого і невпевненого в собі пацієнта.
Якщо зацікавлена особа не приходить негайно, зателефонуйте лікареві невідкладної допомоги.
Перевірте, чи пацієнт все ще дихає.
Якщо це так, переведіть його у стійке бокове положення.
Якщо ви не можете знайти дихання, ви повинні негайно розпочати реанімацію.

Небезпека непритомності полягає в тому, що природні захисні рефлекси організму вже не працюють. Сюди також відноситься ковтальний або кашльовий рефлекс. Отже, блювота або кров у роті можуть легко потрапити в дихальні шляхи. Крім того, м’язи розслабляються - у положенні лежачи на спині язик може опуститися назад і перекрити дихальні шляхи. І те, і інше можна запобігти стабільним боковим положенням.

Синкопа: Ось як ви можете запобігти цьому

Для запобігання непритомності можна багато чого зробити самостійно. Ось кілька порад, про які слід пам’ятати, особливо якщо ти часто падаєш у непритомність:

Намагайтеся уникати запускаючих факторів. Сюди входять, наприклад, тривалі періоди стояння, тривале перебування в теплих і задушливих кімнатах, стреси, а також алкоголь.
Не слід дути ніс занадто сильно або сильно натискати, коли у вас дефекація. Також уникайте ривків великих навантажень.
Завдяки регулярному спорту на витривалість та достатньому споживанні рідини ви можете допомогти стабілізувати кровообіг. Це, можливо, може запобігти непритомності.
Ви також можете стимулювати кровообіг, чергуючи ванни за Кнайпом.
Компресійні панчохи підтримують повернення крові з ніг до серця. Це особливо ефективний спосіб запобігання непритомності у діяльності та професіях, які вимагають тривалих періодів стояння.

Розпізнайте передвісників і вживайте контрзаходи

Ті, хто вже кілька разів відчував непритомність, часто можуть передбачити наступний на основі певних провісників. До таких попереджувальних ознак належать гостре запаморочення, нудота, раптове потовиділення, «слабкі коліна» і відоме почорніння на очах. Тоді ви зможете уникнути непритомності за допомогою декількох прийомів:

Навіть глибокий вдих свіжого, прохолодного повітря може знову поновити кровообіг.
Швидко ляжте на спину і підніміть ноги. Це часто перешкоджає тому, щоб кров потрапляла у ваші ноги, а разом із нею - синкопе або, принаймні, падіння, якщо вам слід знепритомніти.
Робіть так звані ізометричні вправи для м’язів. При цьому судини м’язів скорочуються так, що кров у них тиснеться до серця. Це працює, наприклад, перехрещуючи ноги, щільно стискаючи їх і одночасно напружуючи ноги, м’язи живота і сідниць. Ще одна вправа: зчепіть руки і спробуйте енергійно розірвати їх.
Іноді ковток холодної води може допомогти запобігти неминучій непритомності.

Синкопа: причини та можливі захворювання

Лікарі ділять синкопе на різні категорії залежно від її причин:

Нервова система: вазовагальна синкопе

Вазовагальна синкопея (рефлекторна синкопа) заснована на порушеннях регулювання так званої автономної (вегетативної) нервової системи. Ця нервова система, на яку добровільно вплинути неможливо, поділяється на дві частини: симпатичну та парасимпатичну.

Вазовагальна непритомність виникає, коли вегетативна нервова система рефлекторно реагує занадто бурхливо на подразник (наприклад, шок, холод, біль): судини раптово широко розкриваються (гальмуючи симпатичну нервову систему), змушуючи кров «тонути» в ногах, та/або серцебиття сповільнюється або ненадовго зупиняється (опосередковується блукаючим нервом, який є частиною парасимпатичної нервової системи). Результат у всіх випадках: мозок ненадовго отримує занадто мало крові (і, отже, кисню), так що постраждала людина втрачає свідомість.

Можливими причинами вазовагальної непритомності є:

Надмірна реакція блукаючого нерва

Біль, шок, страх, сильний холод або спека, психологічний стрес, тривалі періоди стояння і навіть шум можуть спровокувати надмірну реакцію блукаючого нерва (nervus vagus). Крім усього іншого, це регулює серцебиття.

Якщо сильний тиск накопичується в животі або грудях (наприклад, при дефекації або сильному видування носа), ви можете знепритомніти. У таких випадках непритомність нешкідлива і зазвичай трапляється лише епізодично. Однак у деяких людей вегетативна нервова система здається особливо чутливою. Тоді це часто може призвести до невеликого колапсу кровообігу.

Розлад вегетативної нервової системи

Блукаюча непритомність також може бути спричинена фундаментальним розладом вегетативної нервової системи. Тоді лікарі говорять про вегетативну нейропатію. Це може виражатися різними симптомами, включаючи синкопе.

Синдром каротидної пазухи

У людей, які страждають від так званого синдрому каротидного синуса, сонна артерія надмірно чутлива до тиску.

Сонна артерія оснащена рецепторами, які повідомляють мозку, коли артеріальний тиск занадто високий. Потім мозок використовує вегетативну нервову систему, щоб забезпечити розширення судин і уповільнення серцебиття - артеріальний тиск падає.

У людей з синдромом каротидного синуса ці рецептори надмірно чутливі. Іноді достатньо дотику до шиї (наприклад, під час гоління) або сильного повороту голови, щоб судини раптово розширились і артеріальний тиск знизився. Тоді може статися синкопе, оскільки мозок не забезпечений достатньою кількістю крові.

Цей тип непритомності рідко зустрічається у молодих людей. Однак у людей похилого віку це не рідкість.

Хвороби з цим симптомом

Дізнайтеся тут про захворювання, які можуть спричинити симптом:

Ендокардит
Амавроз
Аортальний стеноз
Герпес
Лімфедема
Інфаркт
Стеноз сонної артерії
Низький кров'яний тиск
Синдром підключичної крадіжки
Клапан серця

Кровоносна система: ортостатична непритомність

Ортостатична непритомність може статися, коли хтось швидко встає з лежачого положення. Кров, яка рівномірно розподілялася по тілу, лежачи, опускається в нижню половину тіла під дією сили тяжіння. Потім мозок ненадовго отримує занадто мало крові, що запускає синкопе.

Зазвичай швидко встати з лежачого положення - не проблема. Ортостатична непритомність виникає лише тоді, коли порушується функція так званої симпатичної нервової системи. У вегетативній нервовій системі ця важлива нервова мережа діє як антагоніст парасимпатичної нервової системи. Поки блукаючий нерв (як частина парасимпатичного нерва) розширює судини, симпатичні нерви можуть стискати судини і тим самим обмежувати кровотік.

Швидко встаючи з лежачого положення, симпатична нервова система, як правило, запобігає зануренню крові в ноги - це рефлекторно викликає звуження судин. Однак цей механізм не працює надійно з ортостатичним непритомністю.

Деякі фактори можуть сприяти ортостатичній непритомності:

Занадто мало рідини: Якщо, наприклад, об’єм циркулюючої крові зменшується через більшу нестачу рідини, в’ялість у нижній половині тіла стає більш помітною при вставанні. Тоді ризик синкопеї вищий.
Варикозна вена: Варикозне розширення вен (варикозне розширення вен) - це патологічно збільшені вени на поверхні шкіри. На ногах вони іноді діють як додатковий резервуар для рідини. В результаті більший об’єм крові опускається в ноги постраждалих, коли вони встають з лежачого положення. Це може спровокувати ортостатичну непритомність.
Пошкодження нервів при цукровому діабеті: Високий рівень цукру в крові при цукровому діабеті може з часом пошкодити нерви. Така діабетична полінейропатія може також впливати на вегетативну нервову систему. У деяких пацієнтів індуковане рефлексом скорочення судин при вставанні з положення лежачи відбувається занадто повільно - вони втрачають свідомість.

Серце: серцева непритомність

Аритмії серця можуть погіршити кров і, отже, постачання мозку киснем таким чином, що виникає синкопе. Наприклад, якщо серце б'ється занадто повільно (брадикардія) або занадто швидко (тахікардія), воно вже не перекачує достатньо крові в кровообіг. Як результат, мозок не отримує достатньо кисню протягом короткого часу. Можливим наслідком є колапс кровообігу.

Інші хвороби також можуть сприяти непритомності, змушуючи серце перекачувати занадто малий об’єм крові в кровообіг при кожному скороченні. Це може бути при звуженні аортального клапана (стеноз аортального клапана). Те саме стосується патологічного потовщення серцевого м’яза (гіпертрофічна кардіоміопатія). Так само непритомність може трапитися у разі серцевого нападу.

Мозок: цереброваскулярна синкопа

Ця четверта велика група синкопе описує так звані явища вистукування, також відомі як синдроми крадіжки.

Одним із прикладів є синдром викрадення підключичної мережі. Це відбувається при звуженні підключичної артерії. Тоді м’язи рук, які забезпечуються цією артерією, не отримають достатньої кількості крові. Щоб компенсувати це, артерія ключиці потрапляє у хребетну артерію (arteria vertebralis), яка несе кров до мозку. В принципі, ключична артерія «краде» кров з хребетної артерії і, отже, з мозку. Потім останній отримує менше крові. Постраждалі можуть частіше падати в непритомність.