Причини та фактори ризику лейкемії DKG
Досі існує велика невизначеність щодо причин розвитку лейкемії. Однак відомі різні фактори, що підвищують ризик розвитку лейкемії. До них належать певна спадкова схильність, радіоактивні промені та рентген, а також деякі хімічні речовини. Віруси також відіграють певну роль у деяких рідкісних видах лейкемії. Іншим фактором ризику, ймовірно, є куріння сигарет. Однак для дуже великої частки лейкозу неможливо довести жодного ініціюючого фактора.
Фактор ризику: спадкова схильність
Лейкемія не є спадковою у прямому розумінні цього слова. Однак було встановлено, що ризик розвитку цього типу раку вищий, якщо в сім'ї частіші злоякісні захворювання. Це свідчить про те, що певна схильність може зіграти певну роль у розвитку лейкемії.
Деякі попередні спадкові стани також можуть збільшити ризик розвитку лейкемії. Одним із прикладів цього є так званий синдром Дауна, який викликаний вродженими генетичними змінами. Люди з цим синдромом також мають у 20 разів підвищений ризик розвитку гострого мієлоїдного лейкозу (ОМЛ).
Крім того, було показано, що клітини лейкозу часто мають зміни в хромосомах. Хромосоми є носіями генетичного матеріалу людини, яких дуже багато в кожній клітині. Найвідомішим прикладом такої зміни є так звана Філадельфійська хромосома, яка виявляється у клітинах лейкозу пацієнтів із хронічним мієлоїдним лейкозом (ХМЛ) у дуже високому відсотку. Він створюється шляхом обміну генними сегментами з двох різних хромосом. Отриманий генетичний дефект значною мірою відповідає за перетворення здорової клітини в клітину лейкемії. Однак такі генетичні зміни не є вродженими і не передаються у спадок, вони з’являються лише в процесі життя.
Фактор ризику: радіоактивні промені та рентген
Як було показано після атомних бомбардувань у Хіросімі та Нагасакі, радіоактивні промені можуть сприяти появі гострого лейкозу, зокрема. Зокрема, високоенергетичне випромінювання завдає шкоди геному клітин організму, які часто діляться. Сюди також входять клітини кісткового мозку, які відповідають за кровотворення. Пошкодження кровотворних клітин може призвести до розвитку лейкемії. Застосовується наступне: чим вища доза опромінення, якій піддавалася людина, тим вищий ризик захворювання.
Фактор ризику: хімічні речовини
Різні хімічні речовини також можуть сприяти розвитку лейкемії. Сюди входять, наприклад, бензол та інші органічні розчинники, які широко використовуються в промисловості. Крім того, вважається, що інсектициди (інсектициди) та пестициди (гербіциди) сприяють підвищеному ризику лейкемії.
Деякі препарати, які використовуються для лікування раку (цитостатики та імунодепресанти), також можуть погіршити функцію кісткового мозку і, отже, сприяти розвитку лейкемії в довгостроковій перспективі. Тому лікарі ретельно зважать переваги та ризики їх використання, перш ніж лікувати їх цими препаратами.
Фактор ризику: віруси
Дослідження показали, що певні віруси відіграють роль у розвитку дуже рідкісної форми лейкемії, так званої Т-клітинної лейкемії людини: так званих вірусів HTL I і II. Т-клітинний лейкоз людини вкрай рідкісний у цій країні, це відбувається переважно в районі Японії. У випадку з усіма іншими лейкозами людини поки що недостатньо доказів того, що віруси або інші патогени беруть участь у хворобі. Тому ці лейкемії також вважаються незаразними або трансмісивними.
Інші фактори ризику
За оцінками експертів, близько 10 відсотків усіх випадків лейкемії спричинені курінням сигарет. Наприклад, ризик розвитку гострого мієлоїдного лейкозу на 40% вищий у активних курців та на 25% - у колишніх курців. При хронічному лімфоцитарному та мієлоїдному лейкозі (ХЛЛ та ХМЛ), а також гострому мієлоїдному лейкозі (ОМЛ) вік також є важливим фактором ризику: із збільшенням віку ризик розвитку цих типів лейкемії зростає.
Набряк:
[1] Michl Marlies: Основи гематології, Urban and Fischer Verlag 2010
[2] Інструкція DGHO щодо онкопедії: гострий мієлоїдний лейкоз, станом на січень 2017 р.
Останнє оновлення вмісту: 21.03.2017