Причини та лікування l; жовтяниця (дитяча жовтяниця) - Становлення великого
У новонароджених дуже часто буває жовтяниця, яку зазвичай називають жовтяницею у немовляти. Він буває у багатьох формах, включаючи фізіологічну жовтяницю, спричинену грудним молоком, та спричинену несумісністю груп крові. Але що саме це і як з цим боротися ?
Фізіологічна жовтяниця найчастіше зустрічається у новонароджених
Як свідчить його популярна назва, жовтяниця або жовтяниця - це симптом, спричинений великою кількістю жовтих пігментів або білірубіну в крові, що викликає пожовтіння шкіри та слизових оболонок. Всупереч поширеній думці, це не хвороба, а швидше нормальний механізм адаптації після народження через просту минущу незрілість печінки.
Більш конкретно, білірубін походить від руйнування частини еритроцитів або гемоглобінів у крові, тих, які вже не є корисними після народження дитини. Дійсно, плоду потрібно було багато еритроцитів у утробі матері, що вже не буває у світі. Зазвичай білірубін виводиться печінкою, але оскільки дитина ще не дозріла у дитини, він буде накопичуватися в крові, отже, жовтіє шкіра і слизові оболонки.
Найпростішою і найпоширенішою формою жовтяниці є фізіологічна жовтяниця. Вона з'являється через 24-48 годин після народження і зазвичай проходить протягом трьох тижнів. Це несерйозно, оскільки новонароджений жовтий, але не має інших аномальних ознак. Також зауважте, що це відбувається переважно у недоношених дітей, у яких низький рівень альбуміну в крові, що сприяє цьому механізму.
Жовтяниця через грудне молоко
Іноді грудне молоко містить термочутливу речовину, яка перешкоджає метаболізму білірубіну в печінці. Як і при фізіологічній жовтяниці, шкіра дитини тоді буде мати жовтий колір. У всякому разі, ця форма жовтяниці також не є серйозною і ні в якому разі не повинна бути причиною для припинення грудного вигодовування.
Жовтяниця через несумісність груп крові
Пам'ятайте, що цей симптом обумовлений руйнуванням частини гемоглобіну в крові. Таким чином, це може спричинити гемолітичну анемію (докладніше про цю патологію: http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=FR&Expert=98375), що, у свою чергу, призводить до збільшення рівня захворюваності білірубін внаслідок вироблення антирезус-антитіл кров’ю матері. Це називається жовтяницею через несумісність груп крові.
Це вражає матерів групи О, оскільки їхня кров містить антитіла А-А та А-В. Саме з цієї причини людей з цією групою крові називають універсальними донорами. Однак, ця форма жовтяниці рідкісна, оскільки її можна запобігти під час вагітності та після пологів.
Більш серйозні форми та ускладнення
Керніктер є найсерйознішою формою через високий рівень білірубіну в крові новонародженої дитини, що викликає неврологічні захворювання. У найбільш небезпечних випадках жовтяниця залишає такі серйозні наслідки, як глухота або ненормальні рухи. Також нерідкі випадки, коли у дитини спостерігаються порушення тонусу або пошкодження мозку. Ось чому перевірка слуху завжди робиться після важкої жовтяниці.
Іноді печінка дитини не може переробити білірубін через інфекцію, таку як гепатит. Також сильна жовтяниця може бути пов’язана з дефіцитом ферментів.
Лікувати хворобу
Пам’ятайте, жовтяниця проходить менш ніж за три тижні. По закінченні цього періоду і через певний рівень білірубіну в крові він може (у рідкісних випадках) потрапляти в мозок дитини і стати токсичним. Ось чому необхідно вимірювати цей рівень білірубінометром. Цей електронний пристрій розміщують на шкірі дитини для вимірювання рівня білірубіну в крові. Якщо він високий, тобто від 130 до 150 мг/л або від 220 до 250 мкмоль/л, необхідно зробити аналіз крові, а потім обробити фототерапією.
Це найкраще лікування жовтяниці, оскільки воно діє, роблячи білірубін розчинним, щоб його можна було легше вивести із сечею. Недоношені діти часто використовують його, оскільки їх печінка не може перетравити білірубін. Для цього дитину покладуть оголеною в спеціальний пристрій, і йому доведеться носити маску, оскільки він буде піддаватися дії синьої лампи, компактних люмінесцентних трубок. Лікування припиняється через кілька днів, щоб рівень білірубіну не опускався нижче небезпечного рівня.
Але коли у пацієнта важка анемія, світлової терапії недостатньо. Дійсно, у найбільш серйозних випадках необхідно буде провести ексангвінотрансфузію. Це переливання крові, яке проводиться від народження дитини, щоб повністю змінити його кров. Його пупкову вену також можна змінити, поки він ще знаходиться в утробі матері. Проте ці два випадки стали дуже рідкісними.
Дуже важливо зазначити, що всі ці дії слід проводити у супроводі лікаря або лікарні, ви не повинні намагатися лікувати дитину самостійно без консультації.