Причини запалення нирок, симптоми; лікування

Запалення ниркової миски (пієлонефрит) - це інфекція ниркової миски. Він часто є наслідком інфекції сечового міхура, набагато частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і пов’язаний із сильним болем та лихоманкою.

Де знайти нирки та ниркову миску?

У кожної здорової людини дві нирки. Вони приблизно на рівні двох найнижчих ребер, праворуч і ліворуч від хребта. Нирки розташовані нижче діафрагми, поза фактичною черевною порожниною, і вбудовані в захисну жирову капсулу. Наднирники, які виробляють виключно гормони, лежать на них як самостійні органи. Права нирка часто трохи нижче лівої, оскільки печінка вгорі займає багато місця.

Ниркова миска розташована біля врізання нирки у внутрішній порожнині (sinus renalis) і йде трохи вниз від центру нирки. Він вистелений слизовою оболонкою з багатошаровою покривною тканиною, так званим уротелієм. Подібно до лійки, ниркова миска збирає сечу, яка виробляється в нирці. Сеча тече через сечовід до сечового міхура.

Що таке запалення тазу?

Запалення ниркової миски (пієлонефрит) - це бактеріальна інфекція ниркової миски. Зазвичай воно виникає внаслідок запалення уретри або сечового міхура і може бути гострим або хронічним. Збудники хвороби рухаються через уретру, сечовий міхур та сечовід аж до ниркової миски, де вони викликають запалення. У рідкісних випадках запалення ниркової миски може призвести до зараження крові (сепсис, уросепсис) або скупчення гною (абсцесу) в області нирок. Запалення нирок - одне з найпоширеніших захворювань нирок. Оскільки у жінок відносно коротка уретра, вони, як правило, страждають більше, ніж чоловіки.

Пієлонефрит може бути гострим або хронічним.

Гостре запалення тазу: У більшості випадків гостра форма пієлонефриту розвивається із висхідного циститу. Мікроби мігрують із сечового міхура вгору в ниркову миску через один або обидва сечоводи. Запалення супроводжується важким перебігом захворювання. Постраждалі страждають від високої температури, болю в боці та крайнього виснаження. Якщо не лікувати гостре запалення ниркової миски, це призводить до невеликих абсцесів нирки, що згодом може призвести до хронічного запалення або зниження функції нирок. Однак функція нирок не обмежується лише гострим запаленням нирок.

Хронічне запалення тазу: Хронічна форма пієлонефриту спочатку протікає без будь-яких симптомів і має анатомічні або функціональні причини. Якщо сечовивідні шляхи змінюються протягом тривалого періоду часу (міхурово-сечовідний рефлюкс, звуження сечоводу), може розвинутися гостре запалення ниркової миски. Такі симптоми, як скарги на шлунково-кишковий тракт, виснаження або біль у спині, виникають під час стрибків. Оскільки нирки також беруть участь у виробленні крові, хронічне запалення таза може викликати симптоми анемії (анемії). У довгостроковій перспективі рубці виникають у нирках. Хронічне запалення є надзвичайно небезпечним, оскільки може пошкодити нирки настільки, що повна ниркова недостатність (ниркова недостатність) призводить до діалізу.

Різниця між запаленням нирок та запаленням малого тазу

Запалення ниркової миски можна розпізнати за чіткими та швидко з’являються симптомами захворювання. Це надзвичайно незручно для постраждалих і потребує лікування, але порівняно із запаленням нирок його можна описати як нешкідливий.

Натомість запалення нирок може тривати повністю безсимптомно протягом тривалого часу і часто важко діагностується. Хвороба дуже небезпечна, оскільки нирки можуть лише частково або зовсім не виконувати свою функцію центру детоксикації організму. Зокрема, і без того слабкі пацієнти часто страждають від запалення нирок. 25 відсотків усіх випадків небезпечної для життя ниркової недостатності припадає на запалення нирок. У таких випадках постраждалі потребують лікування діалізом (промивання крові) або трансплантація нирки.

Часто неможливо визначити чітку причину запалення нирок. Однак є фактори, які сприяють спалаху:

Такі захворювання, як гепатит, ВІЛ-інфекція, сифіліс та множинні ракові захворювання
Імунні захворювання
Бактеріальні інфекції
Наркотики та ряд ліків, таких як B. альфа-амінокислота пеніциламін, яка використовується в терапії ревматизму або проти отруєння важкими металами.
Алергія на ліки або реакції відторгнення після імплантації органів

Ознаки гострого запалення нирок

Симптоми стану з’являються раптово і проявляються у:

Лихоманка (близько 40 ° C)
озноб
Біль у боці, що посилюється при шоці
Часте сечовипускання з болем і відчуттям печіння
Кров у сечі
Нудота і навіть блювота
Важке почуття хвороби
Болить голова і живіт
Посилений пульс

Ознаки хронічного запалення тазу

Хронічне запалення тазу залишається непоміченим протягом тривалого часу і, по мірі прогресування, спричиняє не дуже специфічні симптоми:

головний біль
Втома і виснаження
тупі болі в спині в поперековому відділі
Біль у шлунку, можливо нудота
Проблеми з сечовипусканням
Втрата апетиту, втрата ваги

Нирки можуть поступово отримувати пошкодження, включаючи слабкість нирок. При гострому епізоді хронічного пієлонефриту можуть спостерігатися ті ж симптоми, що і при гострому запаленні таза.

Діагностика запалення тазу

Спочатку лікар розпитує пацієнта про симптоми та попередні захворювання. Під час фізичного огляду він перевіряє, чи болюче постукування по області флангу. Якщо виникає біль, це свідчить про запалення ниркової миски. Ознаки запалення виявляться в аналізі крові. Найважливішим показником є показники сечі.Якщо кількість бактерій у сечі збільшена і присутня надзвичайно велика кількість білих кров’яних клітин, то відбувається запалення сечовивідних шляхів. Лабораторне дослідження сечі нарешті надає інформацію про збудника.

Лікування запалення нирок

Гострий пієлонефрит зазвичай лікується антибіотикотерапією. Поки не будуть отримані результати аналізів крові та сечі, в більшості випадків лікуючий лікар вибере антибіотик широкого спектру дії. Це працює проти великої кількості бактерій. Якщо на підставі обстежень був виявлений збудник захворювання, бажано продовжувати лікування антибіотиком, спеціально спрямованим проти мікроба. У дуже складних випадках необхідне перебування в лікарні. Там пацієнт отримує антибіотики у вигляді інфузії через вену.

Також важливо виявити причину захворювання і, по можливості, усунути її. Можливі причини - це, наприклад, вади розвитку сечовидільної системи (звуження), збільшення передміхурової залози або інші перешкоди потоку сечі, такі як сечокам’яна хвороба.

Пацієнти із запаленням малого тазу також потребують великого відпочинку і повинні пити достатню кількість рідини. Рекомендується близько двох літрів на день. Якщо ви страждаєте на серцеві захворювання або порушення функції нирок, вам слід обговорити кількість випитого з відповідальним лікарем. Місцеве тепло також може бути корисним для одужання. Ліків, що пошкоджують нирки, слід уникати будь-якою ціною. За необхідності також можна давати спазмолітичні препарати.