Причини запору, симптоми та лікування - Doctissimo

Запор - це затримка або труднощі з евакуацією рідше, рідше, твердіше, ніж звичайний стілець: менше 3 стільців на тиждень. Функціональний запор протиставляється вторинному. Функціональний запор важче піддається лікуванню. Правила гігієни мають важливе значення. Доктісімо підбиває підсумки запорів, їх причини та способи лікування.

Запор, що це ?

Запор - це затримка або утруднення проходження стільця рідше, рідше, важче, ніж зазвичай: мова йде про запор як тільки відбувається менше 3 випорожнень на тиждень. Найчастіше запор є тимчасовим. Коли воно триває 6 місяців і більше, ми говоримо про хронічний запор.

У більшості випадків запор вважається функціональним і є наслідком поєднання факторів як шкідливі харчові звички, a недостатня гідратація, a відсутність фізичних навантажень. і можливо зміни в кишковому транзиті або моториці.

Запор: причини

Функціональний запор протиставляється вторинному.

Крім того, розлади, що викликають запор, різноманітні. Можна знайти:

запор через зниження тонусу (атонії) товстої кишки, рідкісний;
запор за інерцією спастичної коліки (роздратований кишечник);
A захворювання ректальної водойми (megarectum) з можливістю обтяження прямої кишки надмірним обсягом матеріалу;
A спастична непрохідність терміналу з ректосигмоїдним рефлюксом;
A ненормальне функціонування поперечносмугастих сфінктерів заднього проходу (анізм), об'єктивований деякими додатковими спеціалізованими дослідженнями (аноректальна манометрія).

Функціональний або примітивний запор

запор-хвороба це форма здалеку найчастіше і входить до широкого кола функціональні колопатії. Це пов'язано з фактори, що сприяють такі малорухливий спосіб життя, помилки живлення, порушення дефекаційного рефлексу, a вегетативна дистонія, іноді хворобливі анальні ураження (анальна тріщина або спалах геморою).

Перший етап є дисхезія що є порушенням звільнення;
Поступово запор стає прогресуючий запор калової чаші або атонією, або надмірною спазматичністю: кишечник не скорочується, або навпаки занадто сильно стискається, результат однаковий.

Вторинний запор

Запор у цьому випадку є симптом, що свідчить про інше захворювання, наприклад:

рак прямої кишки або товстої кишки, перша можливість усунення або поліпи;
A сигмоїдит, Хвороба Крона, кишковий туберкульоз;
Хвороба Гіршпрунга;
мегаколони ендокринного походження (акромегалія, гіпотиреоз);
наркомани мегаколони (морфін, героїн);
ідіопатичний доліхо і мегаколони не викликають сильних запорів;
Дещо неврологічні стани.

Клінічне обстеження у разі запору

Допит допомагає простежити природну історію запорів: способи його встановлення, існування ініціюючого фактора (емоційний шок, хірургічне втручання, модифікація дієти, ліки, що можуть викликати запор.), харчові звички (харчові волокна) тощо.

Тоді лікар може провести відповідне клінічне обстеження:

якість черевної стінки оцінюється;
огляд заднього проходу шукати тріщину або геморой;
Ректальний дотик (TR) шукає стеноз прямої кишки, пухлина;
вагінальний дотик (Телевізор) можна виконувати у жінок.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Запор: додаткові обстеження та аналізи

Можна провести додаткові обстеження та аналізи:

Лікування вторинного запору

вторинні запори зникнути с їх причини, які необхідно лікувати.

Лікування функціональних запорів

Функціональний запор важче піддається лікуванню. Правила гігієни мають важливе значення.

Не стримуйтесь

Евакуація сідла набагато простіша, оскільки вона уважно стежить за почуттям потреби. Пропускання потрібного моменту поступово змушує пряму кишку підвищувати свою толерантність до скупчення. Потреба виникає під час проникнення речовин в пряму кишку під час великої пропелентної хвилі. Ранкова перистальтична хвиля виникає найчастіше після сніданку і приносить зневоднений стілець з ночі в пряму кишку. Це ранковий гастроколічний рефлекс надає перевагу поглинаючи склянку води або холодного фруктового соку і взявши a повноцінний та збалансований сніданок.

Займіться фізичними навантаженнями

Фізична активність (ходьба, гімнастика) має стимулюючий ефект, який може бути дуже корисним. Дійсно, якщо залишатись активним, це стимулюватиме апетит, а також товсту кишку, якщо вона ледача.

Їжте клітковину

Обсяг стільця частково залежить від кількість вживаних харчових волокон але перш за все тип волокон та їх кулінарне приготування. Щодо впливу на транзит, слід пам’ятати, що свіжі фрукти та зелені овочі забезпечують відносно мало клітковини і що це споживання ще більше зменшується при варінні.

Клітковини - рослинні речовини, що не засвоюються, стійкий до дії ферментів у тонкому кишечнику і виводиться неушкодженим у сліпу кишку. Вони тоді частково розкладається бактеріями товстої кишки. Їх фундаментальна роль - участь у функціонуванні товстої кишки.

Ми розрізняємо кілька видів волокон за їх хімічним складом:

целюлоза, Найбільш поширеним, нерозчинний;
геміцелюлоза конституйований розчинна частина та нерозчинна частина;
пектини, розчинний, повністю засвоюється бактеріями в товстій кишці;
лігнін, тільки невуглеводна клітковина, нерозчинний, неперетравлюється в товстій кишці. Це тим важливіше, що рослини дозріли.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

нерозчинна клітковина є низька потужність водопоглинання але вони є мало деградований кишковими бактеріями. Їх дія триває довше в шлунково-кишковому тракті. Тому вони представляють більший інтерес, ніж розчинні волокна, для лікування запорів. Це стосується целюлози та геміцелюлози. З іншого боку, розчинні волокна мають дуже сильну водопоглинальну здатність.

крохмалисті продукти вони мають концентрація клітковини, обернено пропорційна їх гідратації але вони викликають бродіння.

У сухофруктах та олійних культурах багато клітковини але свої споживання калорій повинні бути враховані.

Зерно та зернові продукти - це харчові продукти з найбільшим вмістом клітковини, особливо звук, але їх внесок повинен бути поступовим, щоб уникнути відчуття здуття.

Ефективність дієти, багатої рослинними клітковинами, відома дуже давно. Додавання рослинних волокон до раціону збільшує кількість і вагу стільця і прискорює час транзиту товстої кишки, якщо він сповільнюється.

Прогресуючий запор вимагає збільшення калу з засвоюваною целюлозою (морква, салати, картопля, цільнозерновий хліб, дуже стиглі фрукти, компот), тоді як овочі, багаті клітковиною, не рекомендуються (капуста, мангольд, селера, кріп та ін. Цибуля, гриби).

Поради проти запорів

Щоденна боротьба з проблемами запорів:

Незбиране молоко замінюють знежиреним;
Напої повинні бути рясними та різноманітними;
вживання їжі в регулярний час;
A збалансований розподіл кількісних та якісних вхідних даних при різному харчуванні;
A фізична активність (ходьба, спорт) - це всі фактори, що зумовлюють хорошу функцію колоректального функціонування;
перевиховання дефекаційного рефлексу (біологічний зворотний зв’язок) корисний при термінальному запорі, маючи спорожнення кишечника у встановлений час, а також використовуючи гліцеринові супозиторії, якщо це необхідно;
Хірургічні показання є винятковими.

Запор: зосередьтеся на проносних

Слизи діють як харчові волокна збільшення обсягу та ваги стільця за рахунок збільшення гідратації. Деякі продукти поєднуються два способи дії, такі як парапсилій, який поєднує в собі пом’якшувальний (парафін) до a слиз (псиліум). Пом'якшувальні проносні засоби є нешкідливі, але їх вплив повільніший оскільки вони не діють на перистальтику кишечника. Їх ефект полягає в змащуванні або пом’якшенні вмісту товстої кишки.

Парафінова олія є лідером у цій продукції. Можливі жирні сочі із заднього проходу. Тривале використання протягом декількох років без переривання парафінової олії може призвести до порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів. Парафінове масло не слід приймати ввечері літнім людям, оскільки воно може спричинити жирну ковтальну пневмонію у разі гастроезофагеальної рефлюксної хвороби або грижі пазухи.

Існують інші види проносних засобів:

осмотичні проносні: вони сприяють транзиту;
подразнюючі проносні засоби: їх слід уникати, тому що вони є небезпечний для слизової оболонки коліки та нервові сплетення. Тривале їх вживання призводить до захворювання проносних, незворотних;
ректальні проносні: супозиторії гліцерину мають змащувальну дію, що полегшує звільнення;
невеликі промивні клізми корисні, коли є не мали дефекації більше 2 днів для запобігають утворенню ураження калу. У разі ураження фекалій першим маневром, який слід виконати, є введення масляних клізм (одна третина парафінової олії на дві третини води), щоб пом’якшити ураження калом. Великі клізми з водою, що вводяться за допомогою ректального зонда, дозволяють розбити її. Слід уникати клізмів мила, гарячої води або перекису водню. Необхідна фрагментація фекаломи та її евакуація вручну. Застосування загальної анестезії для анального розширення та евакуації фекальної дифракції дуже рідко.

Будьте обережні, однак, не використовуйте проносні засоби протягом тривалого часу тому що це могло зробити кишечник лінивим і призводять до розвитку запорів з часом.