Причиною енурезу, як правило, є нешкідлива затримка розвитку дитини
Існують різні можливі причини енурезу. Що стосується, зокрема, первинного енурезу, то часто мова йде лише про затримку природного розвитку. Фахівці припускають, що в більшості випадків нервові шляхи ще не повністю розвинені.
Дослідження в лабораторії сну показали, що сечовий міхур зазвичай наповнюється, відповідні м’язи активні, але уражена дитина не прокидається від подразника. Тому сечовий міхур мимовільно спорожняється. У більшості випадків це явище поєднується з підвищеним порогом пробудження - дитину, як правило, важко прокинути. Причини цього поки не відомі, але незвично глибокий сон також є однією з причин енурезу. У процесі розвитку цей процес зазвичай регулює себе.
Підвищений поріг пробудження часто виникає в поєднанні з гормональним розладом. Антидіуретичний гормон (АДГ), також відомий як вазопресин, відповідає за контроль водного балансу організму, особливо вироблення сечі. У дорослих для цього існує стійкий ритм: вночі організм виробляє більше АДГ, який гальмує виведення води. Отже, сечі менше. Якщо ці процеси ще не працюють належним чином у дитини, а кількість АДГ занадто низька вночі, сечовий міхур наповнюється більше середнього. Енурез виникає головним чином, коли гормональний розлад відповідає таким причинам, як розбудження. Дитина не прокидається, незважаючи на повний сечовий міхур.
Постраждалі діти помічають позиви до сечовипускання занадто пізно
Є й інші можливі причини енурезу, такі як недостатня ємність сечового міхура або його надмірна активність. Знову ж таки, це, як правило, затримка розвитку, яка буде компенсована пізніше. У більшості випадків у постраждалих дітей протягом дня виникають проблеми з тимчасовим доступом до туалету, оскільки вони помічають позиви до сечовипускання занадто пізно. Якщо змочування відбувається лише вночі, варто поглянути на поведінку пиття. Багато дітей забувають, що вони спрагли, граючись вдень, а ввечері задовольняють свої потреби в рідині. Тому сечовий міхур занадто наповнений вночі. Такий неправильний ритм пиття може бути однією з причин енурезу або посилювати інші фактори.
Є й інші можливі причини енурезу, які також проявляються протягом дня. Крім усього іншого, сечовивідні шляхи можуть бути неправильно сформовані, так що сеча постійно стікає. Або вони занадто вузькі, через що сечовий міхур не спорожняється повністю під час нормального сечовипускання і з часом переливається. Коли потік сечі слабкий або заїкається, сфінктер не відкривається належним чином. Навіть у цих випадках сечовий міхур з часом стає занадто наповненим.
Почуття повного сечового міхура у дітей зменшиться
У дітей також враховується їх поведінка, коли йдеться про пошук причин енурезу: часто відвідування туалету вважає неприємністю під час гри і затримує його. Відчуття переповненого сечового міхура та необхідного спорожнення в результаті зменшується, і діти змочуються.
Деякі діти рідко мокнуть себе в певних ситуаціях. При цій формі Енурез - це одна з причин: кашель, чхання, гучний сміх або напружені м’язи живота при русі. Тиск на сечовий міхур стає занадто великим і відбувається небажане спорожнення.
Психосоціальні фактори, такі як високий емоційний стрес, можуть бути одними з причин первинного енурезу, але це рідко буває. Здебільшого все навпаки: Змочування призводить до емоційних проблем, оскільки діти часто сприймають цю фізичну проблему як невдачу. Тим важливіше мати люблячу підтримку батьків, яка не пов’язана з тиском.
Вторинний енурез враховує органічні причини
Зовсім інакше виглядає, коли є вторинний енурез. Про затримки розвитку не може йти мова про причини, тому що дитина вже була сухою, тому всі функції з’єднані правильно. Тому при вторинному енурезі важливо спочатку виключити гострі органічні причини, такі як інфекції сечовивідних шляхів. На наступному етапі слід розглянути психосоціальні причини. Це можуть бути серйозні впливи, такі як розлука батьків, смерть в сім'ї або народження брата або сестри. Для чутливих дітей переїзду або зміни школи може бути достатньо, щоб запустити процес змочування. Якщо таких очевидних змін немає, ви можете у разі вторинного енурезу, однак, не можна виключати психологічні причини а батькам доводиться шукати підказки, якщо це необхідно за професійної підтримки. Дитину можуть дражнити в школі або, наприклад, вони можуть боятися, що їхні батьки розлучаться, бо вони почули нешкідливу суперечку. Крім того, у таких випадках енурез часто стає незалежним, так що симптоми стають причинами - сором і пов’язаний з цим страх змочування викликають відновлення змочування.
Різні захворювання також можуть бути серед причин як первинного, так і вторинного енурезу, наприклад епілепсія, діабет (цукровий діабет) або неврологічні розлади. Однак вони, як правило, пов’язані з іншими симптомами.