Приклад гастроентериту після діагностики відпустки, терапії та виставлення рахунків
Подорожі - це неприємний сувенір з відпочинку. Однією з найпоширеніших хвороб подорожей є гостра діарея, так звана "діарея мандрівника". Навіть якщо це загрожує виникненням переважно під час перебування в тропічних та субтропічних районах, це захворювання також можна очікувати у всіх інших зонах відпочинку. В
Гостра діарея мандрівників майже завжди викликана інфекційними агентами. Найпоширенішими збудниками гострої діареї мандрівників є ентеротоксичні представники кишкової палички, а потім шигели та віруси. Щодо перебігу діарейних захворювань, то має сенс розмежовувати гостру діарею від хронічної. Обмеження тут - три тижні. У разі тривалої персистенції, на відміну від гострої діареї, слід враховувати широкий спектр можливостей диференціальної діагностики (порушення травлення, мальабсорбція, ендокринно активні пухлини, псевдомембранозний коліт, гормональні порушення, харчова алергія, інтоксикації, наркотики та психосоматичні реакції). В
ICD-10-GM *
Протозойна діарея
Вірусна діарея
Діарея при ексикозі
Гастроентерит, не інфекційнийВ
* Додатковий ідентифікатор з A = виключення, G = захищений, V = підозра, Z = статус після. обов'язковий. Інформація про локалізацію необов’язкова: R = права, L = ліва, B = обидві сторони
Справа
56-річний пацієнт із поганим загальним фізичним та психічним здоров'ям представляє практику через діарею. У нього це приблизно два з половиною тижні, а також є дискомфортне відчуття тиску в лівій нижній частині живота. Приблизно три тижні тому він повернувся з двотижневих канікул в Єгипті. Перші ознаки діареї мали б з’явитися через три дні після повернення з відпустки. В
За останні два тижні його стан дедалі більше погіршувався. Зараз він переживає, що це пов’язано з серйозною причиною хвороби. Його спроби займатися самолікуванням були б невдалими: він прийняв дріжджовий препарат, вугільні таблетки та метоклопрамід
Діагностика та виставлення рахунків
При огляді виявляється зруйнована черевна стінка без відчутного опору, печінка та селезінка не збільшені. Можна визначити типові ознаки початку десикозу. Спостерігається незначна тахікардія, яку слід оцінити як психореактивну. Зокрема через тривалість хвороби, діагностика повинна доповнюватися лабораторними показниками та сонографією. При підозрі на бактеріальну кишкову інфекцію пацієнту дають табурет для дослідження калу