Принцип дієти без залишків і показання - Doctissimo
За винятком багатьох продуктів, особливо фруктів та овочів, дієта без залишків допомагає підготуватися до іспиту на товсту кишку або полегшити гострі проблеми з кишечником. Одноманітний і дефіцитний, його потрібно якомога швидше розширити.

Дієта без залишків - найсуворіша з дієт, пов’язаних із заощадженням травлення. Якщо не рекомендується тестувати його без медичної консультації, важливо дотримуватися його до кінця, коли він призначений.
Який принцип дієти без залишків ?
Дієта без залишків виключає продукти, що містять сполуки, які не повністю засвоюються в тонкому кишечнику ("залишки") і які досягають товстої кишки (товстої кишки) в кінці травлення. Мова йде про переважно продукти харчування, що забезпечують клітковину: фрукти, овочі, насіння та цільні зерна 1,2 .
Для кого призначена ця дієта? ?
Призначається дієта без залишків:
- Протягом 3 днів, що передували колоноскопії (обстеження внутрішньої стінки товстої кишки) або підготовці до операції на товстій кишці, прямій кишці або задньому проході. Через кілька годин після колоноскопії можна відновити звичну дієту.
- Під час гострих нападів, що виникають при хворобі Крона або виразковому коліті; або у разі дивертикулярного сигмоїдиту: запалення кінцевої частини товстої кишки, що називається сигмовидною, через наявність дивертикулів (гриж слизової оболонки товстої кишки). Після цих запальних епізодів доцільно поступово відновити збалансовану та різноманітну дієту, пристосовану до переносимості травлення кожного .
- Наступні дні після операції на травній системі, пов’язані зі зміною текстури їжі: рідкої, напіврідкої або м’якої. Повернутися до різноманітної дієти рекомендується якомога швидше, але це залежить від типу втручання та індивідуальної толерантності. Її повинен керувати хірург, гастроентеролог або спеціалізований дієтолог 4 .
Рекомендована і не рекомендована їжа
Дієта без залишків виключає:
- Волокна, що травні ферменти людини не здатні розщеплюватися і більшість з них ферментується в товстій кишці.
- Крохмаль (вуглеводи з крохмалистих продуктів), які називаються стійкими, майже не розкладаються амілазами (ферменти, які використовуються для його перетравлення) після варіння та охолодження або заморожування (наприклад, у варених макаронах, що зберігаються в холодильнику).
- Лактоза (молочний цукор), який може викликати діарею у разі дефіциту лактази (ферменту, який перетравлює її в тонкому кишечнику), постійного генетичного походження або минущого, вторинного внаслідок запалення або зміни слизової оболонки кишечника.
- Поліоли: сорбіт, ксиліт, мальтит, маніт…, ферментується в товстій кишці.
- Приготовлені жири, спеції, надлишок кофеїну або алкоголю, може спричинити подразнення слизових оболонок травлення.
Рекомендовані продукти
Їжа не рекомендується
Молочні продукти та овочеві напої
. Молоко зі зниженим вмістом лактози в помірних кількостях (Matin Léger® або Grandlait Léger et Digeste®)
. Звичайні або ароматизовані йогурти
. Пресовані або варені сири: Емменталь, Конте, Груйер, Пармезан, Гауда, Мімолет, Канталь, Бебібель®, Бонбель® ...
. Коров’яче, козяче, овече молоко
. Білі сири, маленькі швейцарські
. Йогурти з шматочками фруктів
. Магазинні молочні десерти
. Сири з шкіркою або цвіллю: камамбер, монстр, блакитний сир тощо.
. Напої або десерти на рослинній основі: соя, кокос, овес ...
М’ясо, риба, яйця та рослинні джерела білка
. Нежирне м’ясо, приготоване без жиру: стейк, теляча котлета, свиняча вирізка ...
. Домашня птиця без шкіри і варена без жиру
. Шинки, приготовані без жиру
. Вся свіжа або заморожена риба, приготована без жиру
. Морепродукти, приготовані без жиру: креветки, краби, мідії ...
. Яйця, зварені без жиру
. Жирне або давно приготоване м’ясо: антрекот, ребра, відбивні з баранини, яловичий бургуньйон, бланкет ...
. Сире або копчене м’ясо
. Всі м’ясні нарізки, крім варених шинків
. Рибні консерви в олії
. Сира або копчена риба
. Сирі морепродукти: устриці, молюски, гребінці ...
. Яйця, зварені з жиром
. Тофу, сейтан, вегетаріанські готові страви з сої або круп
Хліб та крохмаль
. Домашній підсмажений багет або бутерброд
. Підсмажений хліб або закуплені в магазині сухарі з білого борошна
. Звичайні макарони, білий рис, пшенична мука, кукурудзяна мука (полента), азіатська локшина: їдять безпосередньо після варіння (не охолоджують та не заморожують)
. Біле борошно, Maïzena®
. Хліб, багатий клітковиною: цільнозернові, висівки, жито, крупи ...
. Підсмажений хліб або сухарі, придбані в магазині, виготовлені з борошна грубого помелу
. Каші для сніданку, багаті клітковиною (вівсянка, мюслі тощо) або дуже солодкі
. Макарони з цільної пшениці, коричневий рис та інші цільнокрохмалисті продукти, гречка, пшоно, спельта
. Борошно цільне або напівзернове
. Картопля, чіпси
Фрукти та овочі
. Все, будь то свіже, заморожене, консервоване, сушене, зацукроване, в соку або нектарах ...
. Цибуля, часник, цибуля-шалот, соління, каперси ...
Жирове тіло
. Масло, маргарин, сирі олії
. Всі приготовлені жири
. Соуси: майонез, беарнез, голландський ...
Солодкі продукти
. Фруктові желе
. Висушене печиво, таке як невеликі вершкові масла, сонечка, ложечне печиво
. Варення, каштановий крем
. Шоколадні цукерки, шоколадні торти
. Мигдальна паста, нуга
. Сорбети, морозиво та випічка, що містять фрукти
. Кремова випічка, випічка
. Цукерки, шоколадні цукерки та інші продукти "без додавання цукру", що містять поліоли: сорбіт, ксиліт, маніт, мальтит ...
Напої
. Газована вода відповідно до допуску
. Чай, кава: максимум 2 - 3 чашки на день
. Настої (не проносні): максимум 2-3 склянки на день
. Сиропи: в розумній кількості
. Вино: в розумній кількості (максимум 2 склянки на день), якщо лікарська консультація не передбачає інше
. Фруктові або овочеві соки та нектари
Різні
. Звичайна гірчиця (без насіння)
. Свіжа зелень в невеликих кількостях
. Проціджений домашній овочевий бульйон
. Магазинний зневоднений овочевий або пташиний бульйон
. Насіння льону, чіа, кунжут, патисони ...
. Спеції, суха зелень
. Гірчиця старомодна (з насінням)
Чи варто позбавляти себе лектинів ?
Як проростити насіння ?
Деякі меню на практиці
Якщо вам потрібно дотримуватися дієти без залишків протягом декількох днів, ви можете черпати натхнення з меню нижче. Супроводжуйте основні страви багетом або сухарями, водою та, можливо, келихом вина (максимум).
Обід
Обідати
День 1
- Домашнє сирне суфле: молоко зі зниженим вмістом лактози, пшеничне борошно типу 45, масло, додане наприкінці варіння бешамель, яйце, ементаль
- Coquillette з 1 чайною ложкою вершкового масла
- Філе білого біла, приготоване в бульйоні суду
- Тайський рис з 1 столовою ложкою фундукової олії
- Йогурт зі смаком ванілі
2 день
- Смажене куряче стегно (без шкіри)
- Азіатська локшина, зварена на курячому бульйоні
- Домашня тапіока з молоком: тапіока (японські перлини), молоко зі зниженим вмістом лактози, цукор, ваніль.
- Омлет, приготовлений без жиру на антипригарній сковороді.
- Полента з 1 чайною ложкою вершкового масла і пармезаном
День 3
- Філе сардини лимона без олії (консервоване: приправи не їжте)
- Телятина з котлет, зварена на овочевому бульйоні
- Тальятелле з 1 столовою ложкою оливкової олії
- Йогурт із ароматом лимона
- Мідії маріньєр (не їжте приправи)
- Рис басмати з 1 чайною ложкою вершкового масла
День 4
- Яйце всмятку з підсмаженим багетом
- Кроляча ніжка, приготована у фользі з букетом гарні
- Манна крупа пшенична з 1 чайною ложкою вершкового масла
- Домашні млинці з шинки: соус з тіста та бешамелю з пшеничним борошном типу 45 та молоком зі зниженим вмістом лактози; додайте масло після приготування бешамелю; копчена варена шинка.
День 5
- Домашні ньоккі ромен: манна крупа пшенична, зменшене лактозне молоко, яйце, ементаль
- Смажене філе міньйон (без соусу)
- Фарфалле з 1 столовою ложкою оливкової олії
- Запечений лосось з лимоном
- Клейкий рис з 1 ст. Ложкою горіхової олії
- Йогурт зі смаком кокоса
День 6
- Салат з рису і краба з 1 ст ложкою олії фундука
- Котлета з індички, зварена на овочевому бульйоні
- Полента з 1 чайною ложкою вершкового масла
- Спагетті з 1 столовою ложкою оливкової олії
- Домашня манна манна крупа: манна крупа пшенична, молоко зі зниженим вмістом лактози, цукор, апельсиновий цвіт.
День 7
- Гребінці або гребінці, зварені на овочевому бульйоні
- Смажена цесарка (без шкіри)
- Манна крупа, зварена на курячому бульйоні з 1 чайною ложкою вершкового масла
- Розмішаний простий йогурт
- Домашній кіш з шинкою: пісочне тісто з борошном типу 45 та маслом; прикрасити зниженим лактозним молоком, яйцем, копченою вареною шинкою, ементалем (без крему та бекону).
На сніданок і, можливо, післяобідній чай:
- Легкий чай або кава або трав’яний чай (ромашка, вербена, липовий цвіт тощо)
- Підсмажений багет або бутерброд хліб або сухарі з маслом або маргарином і, можливо, фруктове желе АБО кукурудзяна стружка АБО сухе печиво
- Сир (канталь, конте, мімолет ...) або простий йогурт або молоко зі зниженим вмістом лактози (максимум 20 кл).
Переваги дієти без залишків
Дієта без залишків допомагає обмежити утворення та евакуацію стільця, що полегшує огляд товстої кишки або операцію 1,2 .
У разі спалаху хронічного запального захворювання кишечника це полегшує травні симптоми: біль, здуття живота, діарею ... 1,2 .
Недоліки дієти без залишків
- Дієта без залишків одноманітна: після декількох днів він може "придушити апетит" та сприяти недоїданню. Це також шкодить соціальному життю.
- Він незбалансований і не має дефіциту багатьох поживних речовин, необхідних для здоров’я: особливо у волокнах, які, окрім своєї дії на транзит, допомагають регулювати рівень цукру та холестерину в крові (рівень цукру або холестерину в крові), вітаміни В9 та С, бета-каротин (або провітамін А) та поліфеноли, сполуки, що містяться у рослинах, мають антиоксидантну або протизапальну дію. Протягом кількох тижнів він вимагає призначення медичним працівником добавки вітамінів та мінералів.
- У середньостроковій перспективі це може послабити слизову кишечника. Це позбавляє клітини кишечника «коротколанцюгових жирних кислот» - сполук, що виникають внаслідок бродіння волокон, лактози та поліолів - які служать паливом і сприяють їх поновленню. Одна з цих жирних кислот, масляна кислота, також сприяє профілактиці раку товстої кишки (завдяки дії проти розмноження аномальних клітин) 1 .
- Це сприяє виснаженню мікробіоти кишечника (кишкова флора). Нещодавнє дослідження, проведене австралійськими дослідниками, показало, що дієта без FODMAP (абревіатура, що позначає волокна та ферментований цукор в товстій кишці) - виключаючи більшість клітковин, лактози, фруктози та поліолів -, дуже близька до "дієти без залишків, результати після 3 тижнів при зменшенні кількості мікроорганізмів, присутніх в кишечнику 5-6. Однак численні роботи, опубліковані за останні десять років, встановили зв'язок між низьким розмаїттям або низькою щільністю мікробіоти кишечника та більшим ризиком розвитку багатьох захворювань - від ожиріння до хронічних запальних захворювань кишечника, включаючи діабет 2 типу та алергію. Не доходячи до суворої дієти без залишків, більшість людей з хворобою Крона, виразковим колітом або синдромом роздратованого кишечника ("коліт") виключають багато високоякісних продуктів. Їжа 7-8. Однак, за словами д-ра Олени Вердо, завідувача кафедри з питань запалення, мікробіоти та харчування в Університеті Макмастера в Канаді, чутливість кишечника пов’язана з взаємодією між їжею та бактеріями, що входять до складу мікробіоти: дієта, яка є занадто обмеженою посилити травні симптоми, а не полегшувати їх 8 !
Якщо дієта без залишків необхідна в певних ситуаціях, бажано не дотримуватися її більше необхідного часу. Призначається для полегшення гострих розладів або після операцій на травленні, важливо доповнюватись порадами медичного працівника, лікаря або дієтолога. Тимчасово ліквідовані продукти харчування слід повторно вводити по одному, щоб перевірити їх толерантність (змінюється від однієї особи до іншої).