ПРИПИНКИ ПРАЦІ АБО ЩОДЕННІ ДОПОМОГИ - Le magazine du handicap - HANDITEC - HANDROIT

  • Додому
  • Новини
    • Квиток настрій
    • БУЗЗ місяця
    • СТАТТЯ від наших ДРУЗІВ
    • Новини місяця
    • Інтерв’ю Керолайн ЛОММЕ
    • Культура та гандикап
  • Законодавство
    • Інвалідні крісла
    • Послуги та технічні засоби
    • ПРАВО/ДОПОМОГА
    • Доступність
    • Страхові-Взаємні фірми-Експертизи
    • Концепція та статистика
    • Інвалідність та політика
  • Пристосуйте моє житло
  • Конкуренція
  • Архіви
    • Конкурс HANDITEC
    • Відео
    • Колоквіуми

КОРОТКІ ВИРІЗИ

припинки

ПРИПИНЕННЯ РОБОТИ АБО Щоденні надбавки

Страхувальники за загальною схемою працівників можуть отримувати виплати на добові (I.J.) Для державних службовців звертайтесь на веб-сайт Міністра державної служби. Ці добові компенсують тимчасову непрацездатність, яка може потрапити в дію нещасного випадку на виробництві або професійної хвороби, хвороби чи нещасного випадку згідно із звичайним законодавством або материнством. представлені тут.

Хто може скористатися добовими?

Лише соціально застрахований (а не його утриманці) може отримати виплату на денну допомогу: насправді вони становлять замісну заробітну плату.

Працівники, позбавлені роботи, які отримують заміщуючий дохід, передбачений трудовим кодексом (компенсоване безробіття), отримують вигоду із збереження права на добові, якщо вони отримують заміщуючий дохід і 12 місяців після, але з однаковими вимогами до внесків, щоб з часом права зменшуються.

Короткострокова зупинка роботи: максимум 6 місяців

Повинні бути дотримані адміністративні та медичні умови.

Адміністративні умови

  • або працювали на оплачуваній роботі (або подібна ситуація: хвороба, материнство.) протягом 200 годин протягом календарного кварталу або протягом трьох місяців, що передували зупинці роботи, що підлягає компенсації
  • або довести суму внесків, що відповідає заробітній платі, принаймні рівну 1015 разів на погодинне значення мінімальної заробітної плати протягом 6 календарних місяців або 90 днів, що передують зупинці роботи, що підлягає компенсації.

Медичні умови

  • Зацікавлена ​​особа повинна бути непрацездатною, з медично доведеною непрацездатністю: "страхуючий повинен бути фізично непрацездатним лікувального лікаря для продовження або відновлення роботи" (стаття L 321.1, пункт 5 кодексу СС)
  • Лікарняний лист, підписаний лікарем, повинен надходити до фонду протягом 48 годин після лікарняного. Це слід зазначити у формі, призначеній для медичного огляду, медичну причину, що обґрунтовує таку зупинку на аркуші № 1, призначеному для медичного контролю за медичним страхуванням, крім державних службовців та асимільованих (закон про фінансування соціального забезпечення від 29.12.99).
  • Пацієнт повинен виконувати вказівки свого лікаря, дотримуватися дозволеного часу виїзду (10:00 - 12:00 та 16:00 - 18:00) та отримати дозвіл свого фонду на виїзд з району.

Тривалість добових

  • Їм виплачують лише з 4-го дня після початку лікарняного: це період очікування.
  • Добові виплачуються за робочі та неробочі дні
  • Послідовне додавання з часом різні недуги може призвести до дуже тривалого загального періоду лікарняного: "у разі короткочасних захворювань,Страхувальник може отримувати лише 360 добових протягом трьох років ".

Що трапляється, коли лікарняний продовжується понад шість місяців? Це довгий маладі

На адміністративному рівні, страхувальник може продовжувати користуватися лише денними виплатами

  • якщо він був зареєстрований протягом щонайменше 12 місяців, першого числа місяця, що передує даті переривання роботи
  • і якщо він виправдовує
    • принаймні 600 годин протягом 12 місяців або 365 днів, що передували зупинці роботи. Наприклад, для зупинки роботи, яка розпочалася 1 липня 2019 року, ваше право на YI відкрито, якщо ви працювали принаймні 600 годин між 30 червня 2018 року та 30 червня 2019 року;
    • або сума внесків, що відповідає заробітній платі, щонайменше дорівнює 2030 мінімальним розмірам заробітної плати протягом 12 календарних місяців, що передували зупинці роботи. Наприклад, для зупинки роботи, яка розпочалася 1 липня 2019 року, ваше право на IJ відкрито, якщо між 30 червня 2018 року та 30 червня 2019 року ваша винагорода або загальна сума ваших різних винагород становила принаймні 20 360, 90 євро (2030 х 10,03 євро, сума валової погодинної мінімальної заробітної плати), розрахована на погодинній основі мінімальної заробітної плати на 1 січня 2019 року
  • Зверніть увагу, що ви можете "торкнутися" щоденна компенсація за лікарняний у період компенсованого безробіття і протягом дванадцяти місяців після закінчення його компенсації або протягом 12 місяців після припинення трудового договору.

На медичному рівні, тексти накладають реальний тристоронній контракт між лікарем, пацієнтом та медичним радником з питань соціального забезпечення

Стаття L324-1 Кодексу соціального забезпечення

У разі тривалої хвороби та у разі переривання роботи або безперервного догляду більше 6 місяців Фонд соціального страхування повинен періодично проводити спеціальний огляд бенефіціара спільно з лікуючим лікарем та лікарем. медичний консультант, з тим щоб визначити лікування, яке повинна виконувати зацікавлена ​​особа, якщо допомога надається без перерви. Продовження служби пільг регулюється зобов’язанням бенефіціара:

  • піддаватися лікуванню та заходам будь-якого виду, передбаченим за взаємною згодою цих двох лікарів
  • проходити медичні огляди та спеціальні перевірки, організовані фондом
  • утримуватися від будь-якої несанкціонованої діяльності
  • виконувати вправи або роботи, призначені для сприяння реабілітації або професійній перекваліфікації.

У разі невиконання вищезазначених зобов'язань Фонд може призупинити, зменшити або скасувати надання пільг.

На практиці найнеобхідніше щодо тривалих захворювань (у перерахунку на добові)

Медичний радник може надати допуск до статті L324-1, а моніторинг пацієнтів, як правило, проводиться для запобігання прогресуванню до інвалідності.
Медичний радник може відмовити довготривалій хворобі: оскарження думки медичного радника призводить до медичної експертизи L141-1.

  • Існує кілька аспектів тривалої хвороби:

Письмова формалізація через протокол критеріїв довгострокового прийому та, зокрема, терапевтичної програми.
Можливі зобов’язання пацієнта (пацієнт повинен подати. Див. Вище) та санкції.
Додаткова перевага: медичне страхування транспорту, виправдане умовою походження припису тривалої хвороби.

  • Що буде далі?
    • Пацієнт виліковується або принаймні відновлює працездатність, продовжуючи чи не продовжуючи догляд.
    • Припинення роботи триває

Прихильність все ще розвивається і все ще проводить додаткові обстеження або терапії, які можуть покращити захворювання і, зрештою, дозволити повернутися до роботи. Потім за пацієнтом регулярно проводиться спостереження в рамках статті L324-1 з метою запобігання прогресуванню до інвалідності.

Прихильність більше не прогресує (ми говоримо, що це стабілізовано); дві можливості

Пацієнт втратив більше 2/3 працездатності, і медичний консультант приймає рішення про визнання інвалідом.
Пацієнт не втратив 2/3 своєї працездатності, і медичний консультант приймає рішення щодо цього л'' здатність до роботи на відміну від лікаря-професіонала, який приймає рішення про придатність для робочого місця в компанії.

Потім пацієнт отримає від свого фонду соціального страхування повідомлення про закінчення виплати добових.

Що робити в цих складних обставинах ?

Спір, зазначений у повідомленні, може бути першим зверненням і призведе до медичної експертизи (стаття L141-1 Кодексу соціального страхування)

У всіх випадках рекомендуйте пацієнту зверніться до професійного лікаря компанії: візит до професійного лікаря є обов’язковим, як тільки лікарняний лист досягне 3 тижнів, і застрахована сторона висловить намір повернутися до роботи.

Обговоріть значення відновлення робота за сумісництвом або "терапевтична половина"спробувати поступове переналаштування на роботу: можна розглянути можливість роботи за сумісництвом,

- якщо це відбувається після зупинки роботи (порадити пацієнтам не дотримуватися залишку відпустки перед тим, як відновити неповний робочий день)
- за призначенням лікаря, що продовжує лікарняний (про те, що він додає слова "терапія на півроку")
- домовленість лікаря-ерготерапевта
- та медичний радник фонду, допитаний ним при отриманні свідоцтва про зупинку.

Займіть його «молодим» предметом, якщо неможливо повернутися до попередньої роботи, домовитись із CDAPH з метою можливого визнання працівника-інваліда та стажування з професійної реабілітації. Рекомендується звертатися до соціальних служб фонду.

І якщо добові подовжуються після 60 років, що трапляється ?
-медичний радник з питань соціального забезпечення не може стабілізувати або визнати недійсним страхувальника, але останній може вимагати його виходу на пенсію за непрацездатністю.
-з іншого боку, медичний радник може повідомити про закінчення щоденних, якщо він вважає, що пацієнт знову став придатним до роботи (звернення: медична експертиза).

Їх тривалість

  • У всіх випадках добові за хворобу складають тривалий термін не може перевищувати 3 років, згідно з яким інвалідність найчастіше проголошується, але вона рідко є остаточною з самого початку та підлягає періодичним переглядам. У виняткових випадках четвертий рік може бути призначений для професійної перепідготовки. Триденний період очікування у випадку статті L324-1 (незалежно від того, звільняється від захворювання чи ні) застосовується лише один раз для довготривалого стану на початку першого лікарняного; після цього обмеження часу знімається для будь-якої нової зупинки у зв'язку з умовою, яка виправдала тривалу тривалість.

Зверніть увагу, що пацієнт-інвалід, який працює, не може отримувати щоденні виплати соціального страхування, якщо лікарняний лист пов'язаний з тим самим захворюванням, яке виправдовувало цю інвалідність (циркуляр CNAMTS 65/2002 від 23.04.2002).

  • Понад три роки компенсації, щоб отримати нові права на довгострокові зупинки роботи, ви повинні повернутися на роботу без втрат протягом принаймні одного року. Поверненням до роботи та врахуванням у розрахунку року повернення вважаються:
    • штатна робота
    • робота за сумісництвом, навіть якщо добова допомога була збережена повністю або частково
    • періоди компенсованого безробіття
    • лікарняні на страхування по вагітності та пологах, на випадок нещасного випадку на виробництві, а також лікарняні (на короткочасні захворювання, медичні причини яких відрізняються від причин тривалої хвороби)
    • періоди професійної реабілітації

Джерела: Посібник з медичного страхування.

Розмір добових

У вас немає трьох дітей на утриманні:

Протягом перших 6 місяців, добова допомога являє собою половина основного щоденного заробітку страхувальника щодо заробітної плати, що підлягає сплаті внесків в межах межі граничного внеску; він розраховується на заробітну плату за 3 місяці, що передують зупинці роботи, на підставі довідки про заробітну плату, заповнену роботодавцем - або з 4-го дня зупинки роботи, мінімум МІНІМУМ і максимум IJMAXI.

З 7-го місяця, це доведено до 51,49% основної заробітної плати з першого числа 7-го місяця безперебійного стягнення на підставі довідки про заробітну плату, заповненої роботодавцем, - мінімумМІНІМУМ 7 МІСЯЦІВ і максимум IJMAXI7 МІСЯЦІВ.

У вас є принаймні 3 дітей на утриманні:

Протягом першого місяця, добова допомога являє собою половина основного щоденного заробітку страхувальника щодо заробітної плати, що підлягає сплаті внесків в межах граничної межі внесків (МІСЯЧНИЙ СТОЛ), або з 4-го дня лікарняного, як мінімум МІНІМУМ і максимум IJMAXI

Після 31-го дня безперервного лікарняного, це доведено до 2/3 (66%) щоденного приросту тобто максимум IJ3CHILDREN30DAYSMAXI

З першого числа 7-го місяця, це доведено до 68,66% основної зарплати безперервного збору, тобто максимум IJ3CHILD7MOISMAXI

Розмір добової допомоги можна доповнити відповідно до угод компанії або колективних договорів.

  • Їх не можна поєднувати ні з щоденними виплатами за нещасні випадки на виробництві, ні з виплатою по безробіттю, ні з виплатою відпусток.
  • Оподаткування добових: вони звільнені від сплати податків якщо вони призначені для довгострокового стану із звільненням від плати за користування (CGI, стаття 80 quinquies).
  • Припинення роботи та право на пенсію: періоди, компенсовані за зупинку роботи, підтверджують пенсійні права - тому доцільно вести відповідні звіти.
  • З 1 січня 2019 року утримання вашого податку на прибуток здійснюється на ваші добові, що виплачуються за медичним страхуванням, на основі ставки, розрахованої та автоматично переданої до медичного страхування податковою адміністрацією.

Різниця між непрацездатністю та інвалідністю

Що таке медична непрацездатність ?

непрацездатність на робочому місці - це рішення, винесене лікарем з питань праці під час медичного огляду. Він засвідчує, що стан здоров'я працівника несумісний з роботою, яку він повинен виконувати.

Увага ! Непрацездатність працівника не є:

  • висновок про професійні навички,
  • зупинка роботи (лікуючий лікар призначає це),
  • a інвалідність (вирішує медичний радник Фонду медичного страхування).

Куди йти? для всієї інформації

Помилки, які могли потрапити в цей текст, не можна віднести до Хендройт
Посиланням залишається Légifrance, кодекс соціального забезпечення та кодекс соціальних дій та сімей.