Пришвидшити новий протокол для кращого відновлення після кесаревого розтину
Одужати якомога швидше після операції - мета оперативного втручання - концепція, розроблена на початку 2000-х років данським лікарем. В останні роки кілька французьких лікарняних служб самостійно взялися за цю концепцію. Все робиться для сприяння автономії пацієнта та швидкого повернення додому. У пологовому відділенні клініки францисканців у Версалі всі матері, у яких заплановане кесареве розтин (через передлежання або занадто вузький таз), користуються протоколом ранньої реабілітації.
Марусія Ренар
Написано 19 квітня 2013 року
швидкий шлях має на меті дозволити пацієнтам якомога швидше відновитись після операції. Нова процедура застосовується від наркозу, де препарати трохи відрізняються від тих, що зазвичай використовуються. "Ми більше не використовуємо морфін тривалої дії, який завжди є причиною нудоти, блювоти, сонливості ... що є перешкодою для автономності пацієнтів після підгузників", - пояснює д-р Фредерік Мартін, анестезіолог-реаніматолог францисканської клініки. І якщо введення сечового катетера вже не є систематичним у цьому протоколі, решта операцій проходить класичним способом.
Шви, з іншого боку, проводяться для спрощення післяопераційного перебігу. "Трохи додатково потрібно закрити шкіру клеєм, щоб зняти біль, пов'язаний зі скобами, і дозволити шраму бути водонепроникним, що дозволяє пацієнтові приймати душ з першого або другого дня", - вважає лікар Бенедікт Сімон, акушер -гінеколог у францисканській клініці.
Потім пацієнтів доставляють у відділення для оздоровлення для двогодинного спостереження. Потім вони отримують користь від специфічної анестезії оперованої області, це один з ключових етапів цієї процедури, який спрямований на краще управління болем.
Повернувшись до своєї кімнати, пацієнти можуть дуже швидко отримати користь від їжі. Рання підгодівля, яка контрастує із звичками, що діють у більшості пологів. "У деяких місцях ми чекали відновлення подачі газу і, отже, транзиту, перш ніж заправляти пацієнтів. Але ми зрозуміли, що це марно і не має ніякого впливу. Навпаки, це може уповільнити реабілітацію. Та відновлення автономності пацієнтів. ", зазначає д-р Фредерік Мартін.
Ходьба також є фундаментальним кроком у повернутися до автономії. Через кілька годин після кесаревого розтину медсестри пропонують молодим матерям встати з ліжка та зробити кілька кроків.
Якщо матері, які дотримуються цього протоколу, залишаються у пологовому відділенні протягом п’яти днів, як і всі інші жінки, які перенесли кесарів розтин, в довгостроковій перспективі мета цих протоколи ранньої реабілітації полягає у скороченні терміну перебування в лікарні. Значний інтерес для системи охорони здоров’я, як це пояснив доктор Ден Бенгаму, президент Французького товариства анестезії та реанімації: "Якщо ця пост-кесарева реабілітація дозволяє матерям мати можливість швидше повернутися додому, один день, два дні або навіть три дні менше в лікарні, це може призвести до значної економії здоров'я, знаючи, що один день госпіталізації становить сьогодні від 1000 до 2000 євро на день ".
Згідно з дослідженням, проведеним в Іль-де-Франс, менше 5% пологових будинків застосовують цей тип протоколів. Але не лише інтереси матерів, ці ініціативи покликані розвиватися. Завдяки проведенню у Франції щороку 160 000 кесаревих розтинів, рання реабілітація може принести значну економію.