Приступи паніки та причини панічного розладу, симптоми, діагностика та лікування

причини

Напад паніки - це раптовий та повторюваний епізод сильного страху, тривоги чи тривоги, який викликає важкі фізичні реакції, незважаючи на те, що немає реальної небезпеки чи очевидної причини.

Панічні атаки можуть бути дуже тривожними. Коли трапляється напад паніки, ви можете думати, що втрачаєте контроль, що у вас серцевий напад або що ви вмираєте. У багатьох людей протягом життя трапляється одна-дві панічні атаки, і проблема зникає, ймовірно, коли закінчується стресова ситуація. Однак якщо у вас трапляються періодичні, несподівані напади паніки і у вас тривалий період постійного страху або страху перед іншим нападом, у вас, ймовірно, є стан, який називається панічним розладом.

Сама панічна атака може лякати і може суттєво вплинути на якість вашого життя. Але існують ефективні методи лікування.

  • Симптоми нападу паніки
  • Коли йти до лікаря
  • Причини панічних атак
  • Фактори ризику
  • Напад паніки: як підготуватися до консультації
  • Діагностичний
  • Лікування панічних атак
  • ускладнення
  • профілактика

Симптоми нападу паніки

Зазвичай панічна атака починається раптово, без сигналів тривоги. Це може статися в будь-який час - коли ви їдете за кермом, коли ви знаходитесь у торговому центрі, коли збираєтеся заснути або коли перебуваєте на діловій зустрічі. Напади паніки можуть бути випадковими або частими. Панічні атаки можуть мати багато варіацій, але симптоми можуть досягти свого піку за кілька хвилин. Після нападу паніки ви можете відчути втому та виснаження.

Як правило, панічна атака включає деякі ознаки або симптоми. Це можуть бути:

  • Відчуття безпосередньої небезпеки
  • Страх втратити контроль або страх смерті
  • Серцебиття, прискорене серцебиття (серце б’ється прискорено або зі зміненим ритмом)
  • Пітливість
  • струсити
  • гіпервентиляція
  • Біль у грудях (стенокардія)
  • тремор
  • Агорафобія (страх відкритих просторів)
  • Утруднене дихання (задишка) або ком у горлі
  • Озноб
  • Припливи (відчуття "холодних і гарячих хвиль")
  • Нудота
  • Спазми в животі
  • головний біль
  • Запаморочення (запаморочення), запаморочення або непритомність
  • Парестезії (поколювання) в кінцівках кінцівок
  • Відчуття відірваності від реальності

Люди, які мали напади паніки, можуть побоюватися, що ці почуття повернуться, тому вони зможуть уникнути певних ситуацій (виходу з дому, контакту з іншими людьми тощо). Тому що напади Росії

паніка повторюється, у пацієнтів часто виникає вторинна форма випереджальної тривоги, постійно турбуючись про місце та час наступного нападу.

Коли йти до лікаря

Якщо ви відчуваєте симптоми нападу паніки, якнайшвидше зверніться за медичною допомогою. Хоча напади паніки тривають лише кілька хвилин, вони завдають багато страждань пацієнту (після певного віку у людини з серцево-судинним додатком може бути небезпечним). Панічними атаками важко керувати самостійно, і вони можуть посилитися без належного лікування. Симптоми нападу паніки можуть бути подібними до інших серйозних проблем зі здоров’ям, таких як інфаркт міокарда, саме тому так важливо пройти обстеження у лікаря, якщо ви не впевнені, що викликає симптоми.

Причини панічних атак

Дещо емпірично підтверджена патогенна теорія стверджує, що пацієнти, які страждають на панічний розлад, мають схильну нейрофізіологічну вразливість, яка може взаємодіяти зі специфічними стресорами в навколишньому середовищі, що спричиняє захворювання. Існують певні фактори, які можуть зіграти роль у спрацьовуванні панічних атак або розладів:

  • Генетичне успадкування
  • Великий стрес
  • Темперамент більш чутливий до стресів або схильний до негативних емоцій
  • Певні зміни у роботі мозку
  • Різні психічні та поведінкові розлади (певні стани - депресія, посттравматичний стресовий розлад можуть сприяти панічним атакам)
  • Споживання певних речовин. Серед речовин, пов’язаних з панічними атаками, є нікотин, кофеїн, алкоголь.

Спочатку панічні атаки трапляються раптово і без попередження, але з часом вони провокуються в певних ситуаціях.

Фактори ризику

Симптоми панічного розладу часто починаються в пізньому підлітковому або ранньому зрілому віці і вражають жінок більше, ніж чоловіків. Факторами, які можуть збільшити ризик розвитку панічних атак або панічного розладу, можуть бути генетичні, біологічні та психологічні:

  • Сімейна історія панічних атак або панічного розладу
  • Основний стрес у житті, такий як смерть або важка хвороба коханої людини
  • Травматична подія, така як сексуальне насильство або важка аварія
  • Основні зміни в житті, такі як розлучення або народження дитини
  • Куріння або надмірне споживання кофеїну
  • Історія фізичного або сексуального насильства в дитинстві

Панічний розлад був сильно пов'язаний як з розлукою, так і зі смертю батьків. Рання розлука з матір’ю була надзвичайно важливим фактором.

Напад паніки: як підготуватися до консультації

Якщо у вас були якісь ознаки або симптоми нападу паніки, домовтеся про зустріч із вашим психіатром.

Що ти можеш зробити?

Перед плануванням складіть список:

  • симптоми, в тому числі, коли вони виникли вперше, і як часто вони виникають.
  • Важлива особиста інформація, такі як минулі травматичні події та будь-які стресові події, що сталися до першого нападу паніки.
  • Медична інформація, включаючи інші ваші фізичні чи психічні захворювання.
  • Ліки, які ви приймаєте, включаючи вітаміни та натуральні харчові добавки, які ви приймаєте, а також дози.
  • питання для лікаря

Попросіть довірену особу - члена сім'ї чи друга - супроводжувати вас, якщо це можливо до консультації, щоб запропонувати вам підтримку.

Запитання до спеціаліста з психічного здоров’я

  • У мене напади паніки або панічний розлад?
  • Який підхід до лікування ви рекомендуєте? Якщо ви рекомендуєте ліки, існує кілька можливих побічних ефектів?
  • Як довго слід приймати ліки?
  • Як ви будете контролювати, якщо призначене лікування працює?
  • Що я можу зробити, щоб зменшити ризик панічних атак?
  • Для кращого управління своїм станом слід дотримуватися певних кроків?
  • Ви можете надати мені брошури чи інші інформаційні матеріали?
  • Які веб-сайти ви рекомендуєте мені повідомити?

Не соромтеся задавати інші запитання, якщо вам потрібно знати більше.

Чого чекати від свого лікаря

Фахівець з психічних захворювань може запитати:

  • Які симптоми у вас виникають, коли вони вперше виникли?
  • Як часто трапляються напади і як довго вони тривають?
  • Існує щось, що, здається, викликає атаку?
  • Як часто ви відчуваєте страх перед черговим нападом?
  • Уникайте місць або переживань, які, здається, провокують напад?
  • Як життя впливає на симптоми, які ви маєте, але на школу, роботу чи стосунки?
  • Ви пережили великий стрес або травматичну подію незадовго до першого нападу паніки?
  • Ви коли-небудь переживали серйозні травми, такі як фізичне чи сексуальне насильство чи війна/військовий конфлікт?
  • Як би ви описали своє дитинство, включаючи стосунки з батьками?
  • У вас чи у близького родича була діагностована проблема психічного здоров'я, включаючи напади паніки або панічний розлад?
  • У вас діагностували інший стан?
  • Чи вживаєте ви кофеїн, алкоголь чи наркотики? Як часто?
  • Фізичні вправи або інші регулярні фізичні навантаження?

Діагностичний

Ваш лікар визначить, чи є у вас напади паніки, панічний розлад чи інший стан, такий як проблеми із серцево-судинною системою чи щитовидною залозою, які мають симптоми, подібні до панічних атак. Для найбільш точного діагнозу вам знадобляться:

  • Повне клінічне обстеження
  • Аналізи крові для перевірки функції щитовидної залози або серця, такі як електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ)
  • Психологічна оцінка, в якій ви будете говорити про симптоми, страхи та занепокоєння, стресові ситуації, проблеми у стосунках, ситуації, яких ви, мабуть, уникаєте, сімейну історію

Вас можуть попросити заповнити психологічну анкету і запитати про вживання алкоголю чи інших речовин.

Ознаками, які враховує лікар для встановлення діагнозу панічного розладу, є:

  • Повторність панічних атак - кілька сильних панічних атак, які виникають несподівано
  • Постійність тривоги щодо можливості нового епізоду між нападами.

Ознаками для встановлення точного діагнозу є:

  • мати кілька сильних панічних атак протягом приблизно місяця
  • напади не повинні бути спричинені відомими або передбачуваними ситуаціями
  • між нападами повинні бути вільні інтервали симптомів тривоги

Діагностичні критерії при панічному розладі

Не всі люди, які страждають панічними атаками, також страждають панічним розладом. Для діагностики панічного розладу в «Керівництві з діагностики та статистики психічних розладів» (DSM-5), опублікованому Американською психіатричною асоціацією, розглядаються наступні аспекти:

  • У вас часті, часті напади паніки
  • Принаймні за однією з панічних атак протягом місяця або більше продовжувалась тривала допомога (симптоми тривоги) у зв'язку з іншою можливою панічною атакою; постійний страх перед наслідками нападу, такими як втрата контролю, страх зійти з розуму, значні зміни в поведінці, такі як уникнення ситуацій, які, на вашу думку, можуть спровокувати атаку паніки
  • Напади паніки не спричинені наркотиками чи іншими речовинами, медичним станом, іншим психічним захворюванням, таким як соціальна фобія чи обсесивно-компульсивний розлад.

Навіть якщо у вас напади паніки, але у вас немає діагнозу панічного розладу, ви можете отримати користь від лікування. Якщо панічні атаки не лікувати, вони можуть погіршитися і перерости в панічний розлад або фобію.

Психологічна оцінка може містити:

  • Переглянута анкета особистості Айзенка (вимірює такі виміри, як екстравертність-замкнутість, приховування, емоційність, психотизм)
  • ASQ - Lehrer - Woolfolck (Анкета оцінки тривожності)
  • SAH - Гамільтон (шкала оцінки депресії Гамільтона)
  • PDSS (шкала тяжкості панічного розладу)
  • MIA - Без колекції (Інвентар мобільності для агорафобії

Лікування панічних атак

Лікування може допомогти зменшити інтенсивність і частоту панічних атак та покращити якість вашого життя. Основними варіантами лікування є психотерапія та ліки (психофармакологічний підхід). Може бути рекомендований один або обидва типи лікування, залежно від ваших уподобань, анамнезу, тяжкості панічного розладу та того, чи є у вас доступ до терапевтів, які проходять спеціальну підготовку з лікування панічного розладу. Лікування також може включати:

  • інформація
  • техніки медитації та розслаблення
  • зменшення споживання кофеїну та відмова від куріння
  • прийняття здорового харчування та дотримання гігієни сну
  • включення фізичних вправ у розпорядок дня

психотерапія

Його також називають словотерапією, і він вважається першим ефективним варіантом лікування панічних атак та панічного розладу. Психотерапія може допомогти вам зрозуміти напади паніки та панічний розлад і навчити, як з ними боротися.

Результати лікування вимагають часу та зусиль. Ви почнете бачити, що симптоми панічних атак стихають протягом декількох тижнів і, здебільшого, симптоми значно стихають або повністю зникають протягом декількох місяців.

Наркотики

Ліки можуть допомогти зменшити симптоми, пов’язані з панічними атаками та депресією, якщо це також є проблемою. Доведено, що певні типи ліків ефективно контролюють симптоми панічних атак:

  • Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).
  • Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI).
  • бензодіазепіни.

Якщо один із ліків не працює для вас, лікар може порекомендувати інший або інші ліки для підвищення ефективності. Пам’ятайте, що від початку лікування проходить кілька тижнів, щоб помітити покращення симптомів.

Усі ліки мають ризик побічних ефектів, а деякі не рекомендуються в певних ситуаціях, таких як вагітність. Обговоріть ці проблеми зі своїм лікарем.

Засоби життя

Панічні атаки та панічні розлади можна полегшити за допомогою спеціалізованої допомоги, але є стратегії, які ви можете застосувати для кращого управління своїми симптомами:

  • Дотримуйтесь лікування, рекомендоване лікарем.
  • Приєднуйтесь до групи підтримки, щоб поділитися цією ж проблемою.
  • Уникайте кофеїну, алкоголю, куріння та рекреаційних наркотиків.
  • Займіться методами управління стресом та розслаблення.
  • Будьте фізично активними.
  • Досить сну.
  • Займіться йогою, використовуйте для розслаблення добавки валеріани, а також чай з ромашки або лаванди.

ускладнення

Неліковані, напади паніки та панічний розлад можуть торкнутися майже будь-якої сфери вашого життя. Можливо, ви настільки боїтеся нападу паніки, що живете в стані постійного страху, що негативно впливає на якість вашого життя. Ускладнення, викликані панічними атаками, можуть бути або можуть бути пов’язані з:

  • Розвиток специфічних фобій, таких як страх водіння автомобіля або страх покинути дім
  • Часта медична допомога з приводу певних медичних проблем або певних захворювань
  • Уникання поведінки щодо певних соціальних ситуацій
  • Проблеми на роботі чи в школі
  • Депресія, тривожні розлади або інші психічні розлади
  • Підвищений ризик суїциду або суїцидальних думок
  • Зловживання вживанням алкоголю або інших речовин
  • Фінансові питання

У деяких випадках панічний розлад може включати агорафобію - страх перед громадськими місцями або ситуаціях, які можуть викликати у вас занепокоєння, оскільки ви боїтеся, що не зможете втекти або звернутися за допомогою, коли у вас нападення паніки. Або ви можете стати залежними від інших, щоб бути з вами, щоб ви могли вийти з дому.

профілактика

Не існує безпечного способу запобігти панічним атакам або панічним розладам. Однак існує ряд рекомендацій, які можуть бути вам корисними:

  • Попросіть лікування від нападів паніки якомога швидше уповільнити їх загострення та частоту.
  • Дотримуйтесь плану лікування для запобігання рецидивів або посилення панічних атак.
  • Регулярно виконуйте вправи - Здається, це відіграє роль у запобіганні тривожності.

Джерела інформації:

Консультант: психотерапевт Крістіна Крінтеа, головний лікар з питань охорони здоров’я та санітарного управління