Приватний підприємець у державній політиці
4Походження та реалізацію цієї програми вивчали у чотирьох муніципалітетах та на національному рівні відповідно до методів, зазначених у методологічному вікні нижче. Звичайно, вивчення цієї особливої програми не стверджує, що воно може вичерпати та розкрити всі перетворення державних дій у галузі охорони здоров’я, ані навіть дати можливість синтетичним способом визначити конкретний тип. управління та домінуючі нормативні акти, що процвітають у підгалузі політики боротьби з ожирінням та надмірною вагою. Її цілі скромніші. Їх три в кількості.
5 Вивчення генезису та функціонування цієї програми, а також відносин, які суб'єкти та організації приватного статуту, котрі підтримують її, з багатьма іншими учасниками, є, перш за все, привілейованим пунктом спостереження за виконанням програми ''. політика "управління органами" [22] та (складна або неіснуюча) взаємозв'язок між діями держави та діями місцевих органів влади, серед яких головними є муніципалітети.
9 Для Франції Боссі виділяє три основні джерела політики проти ожиріння [39]. Національний план харчування у галузі охорони здоров’я (PNNS), започаткований у 2001 році, - це національна програма, яка включає публікацію посібників з вибору продуктів харчування, медико-просвітницькі кампанії в засобах масової інформації (започатковані Inpes) та переговори з виробниками харчових продуктів щодо встановлення добровільних хартій зобов’язань, спрямовані, зокрема, на модифікацію складу їхньої продукції. PNNS управляється Міністерством охорони здоров'я через Головне управління охорони здоров'я зі спеціально виділеного офісу. Другим визначеним джерелом є циркуляр Міністерства національної освіти, що стосується "складу страв, що подаються в громадських закладах харчування та безпеки харчових продуктів" у 2001 році [40]. Нарешті, третьою матрицею є Закон про охорону здоров’я 2004 року, в якому одна стаття регулює рекламу харчових продуктів [41], а інша забороняє розповсюджувачам напоїв та харчових продуктів у школах.
12Програма EPODE була створена та впроваджена у 2004 році у формі експерименту, проведеного в десяти пілотних містах. Відповідно до орієнтацій політики боротьби з ожирінням та надмірною вагою, започаткованої PNNS у 2001 році, програма має намір «поступово модифікувати соціальні стандарти та зменшити нерівність у доступі до профілактики шляхом пропаганди різноманітної, збалансованої, доступної та приємної дієти [і ] стимул для дітей та їх сімей бути активнішими щодня »[46]. Щоб відповісти на таку різноманітність факторів, промоутери програми мають намір збільшити кількість партнерів: науковців, медичних працівників, місцевих громад, адміністрації та промисловості. Однією з головних оригіналів програми є уявлення міста як відповідного територіального рівня для проведення профілактичних заходів. По суті, він пропонує "оригінальний метод" для здійснення заходів зі зміцнення здоров'я, який повинен сприяти досягненню цілей, встановлених державними органами.
16 Власна назва «ЕПОД» таким чином затвердила себе як «ярлик» у тому значенні, в якому розуміє його П’єр Франсуа [51]: «емпірична пропозиція» стає ярликом - або інституцією - коли актори регулярно мобілізують його як основу апріорний досвід, керуючи своїм судженням та своїми діями, зокрема, коли їм доводиться робити вибір у ситуації невизначеності. Таким чином, цей ярлик має очевидний нормативний вимір, оскільки він передбачає, що мають приймати рішення та робити різні суб'єкти (мери, місцеві актори, європейські актори тощо), які потрапляють у дуже різні ситуації (транспозиційність), і його регулярно використовують зацікавлені особи для визнання і визнають серйозність та професіоналізм дій, здійснених у його рамках.
Ми проаналізуємо, як сформувалося це доброчесне коло легітимації, що дозволяє інституціоналізувати програму, представивши три її основні рушійні сили: науку, інтеграцію до місцевих дій та інтеграцію до національних та європейських інституцій.
20Мало того, що ці операції навряд чи викликають дискусію з ідеологічної точки зору, але реалізація програми в місті не ставить під сумнів існуючі ініціативи (коли вони вже існують). Дійсно, для тих, хто відповідає за програму, будь-яка існуюча місцева ініціатива повинна вважатися прийнятною та "доброю" з точки зору профілактики ожиріння [55]. Тому, коли ратуша укладає контракти з асоціацією, організатори проекту навряд чи проводять обґрунтований перелік існуючих практик, а також вибір “операцій, що підлягають відновленню” на когнітивній та нормативній основі довідника з “хороших практик”. визначили (або на основі свого минулого досвіду, або з міжнародної літератури щодо відносної ефективності різних профілактичних заходів). Це "екуменічне" бачення запобігання ожирінню зрештою не лише узгоджується з іншими повідомленнями, звітами та громадськими планами в цій галузі [56], але також має основний інтерес в очах мерів сприяти проведенню зборів усіх місцевих ініціатив навколо загальної муніципальна політика.
21Програма також черпає свої сили на своїй етикетці, яка служить "прапором збору" для місцевих асоціацій. Хоча багато заходів EPODE натхнені втручаннями та подіями, які вже відзначені на національному рівні - наприклад, "тиждень смаку" - і що вони також намагаються розвивати власні (діяльність, втручання в школах, зокрема), багато профілактичних заходів також організовані за ініціативою асоціацій згідно із законом 1901 року, національних суб'єктів освіти (зокрема, медсестер, вчителів або керівників шкільної їдальні) або ясел, які існували ще до того, як ратуша уклала контракт з асоціацією FLVS. Якщо ці асоціації погоджуються використовувати ярлик EPODE, це, зокрема, те, що вони сподіваються мати легший доступ до місцевої преси, щоб повідомляти про свої дії, а взамін отримувати більшу підтримку від інших установ.
24Інтеграція в програму, отже, є стратегічним ресурсом, подібним до тих, що надаються компаніям за нормами або стандартами: посилаючись на них, учасники можуть легше просувати дії, які вони вважають важливими для інших суб'єктів, ніж виправдовували їх, посилаючись лише на їх конкретні повноваження [57 ]. У цьому мітка EPODE дезінгуляризує проект, щоб розмістити його у більшому колективі, більш законному.
26Завдяки своїй здатності організовувати місцеві ініціативи навколо своєї етикетки, EPODE, таким чином, є важливим ресурсом для мерів, які мають намір продемонструвати свою відданість служінню своїм співгромадянам. Але натомість ці мери також зіграли (і відіграють досі) фундаментальну роль в інституціоналізації та розповсюдженні програми. З місцевих менеджерів проектів, найнятих або замовлених містами-членами, голови міст або виборні чиновники на місцях (оскільки іноді саме заступники міського голови є найбільш задіяними, конкретно, у програмі на рівні муніципалітету) є головними співрозмовники збірної. Доктор Хорет зараховує їх до рішення про розширення програми швидше, ніж очікувалося. Наступний фрагмент інтерв’ю суттєво символізує ресурс, який ці мери представляють з точки зору легітимізації програми, особливо коли вони є національними політичними діячами.
27 Таким чином, програма набула своєї легітимності завдяки здатності сформулювати та об'єднати мережу місцевих акторів та ініціатив навколо своєї етикетки. Але для того, щоб мітка вважалася ефективною та корисною місцевими акторами та для того, щоб EPODE продовжував зростати, промоутерам видалося необхідним пов’язати програму з національними та європейськими установами.
28 Початковою стратегією EPODE було слідування викладеним вказівкам PNNS. Ідея полягала в перенесенні повідомлень PNNS у місцеві операції, спрямовані на повсякденне життя населення. Таким чином, EPODE підтримує національну програму, розроблену іншими учасниками, і саме службовці PNNS в кінцевому підсумку перевіряють її інструменти, навіть якщо контакти залишаються мінімальними. Операція «символічного вбудовування» настільки успішна, що багато місцевих акторів, з якими ми зустрічалися, зрівнюють EPODE та PNNS: для багатьох з тих, з ким ми брали інтерв'ю, EPODE задуманий як «еманація міністрів», що користується печаткою «державного утворення» у галузі, де, як ми вже підкреслювали, приватні ініціативи (крім ініціатив асоціацій згідно із законом 1901 року) викликають недовіру та опір [61].
29 Зв'язки між агентством соціального маркетингу та центральними державними адміністраціями набули й інших форм: коли у 2001 році було створено PNNS, саме це агентство створило його логотип. Він також надає інші послуги в рамках національних інформаційних та освітніх кампаній, що проводяться державою та відповідними відомствами. Але Міністерство охорони здоров'я не єдиний національний суб'єкт, який підтримує програму: інші міністерства, такі як Міністерство продовольства, сільського господарства та рибальства, Міністерство охорони здоров'я та молоді та спорту також публічно заявляють про себе як про фінансову чи інституційну підтримку, промоутери програми не пропускають згадати у своїх комунікаційних документах, використовуючи свій логотип: домашня сторінка веб-сайту EPODE, таким чином, відображає вражаючий, навіть значний список державних установ.
31 Нарешті, можна сумніватися, що засновники EPODE з самого початку уявляли, що можуть надати європейському виміру програмі [62]. Але легко уявити інтерес, який може мати такий проект для, з одного боку, розробки програми EPODE на міжнародному рівні, одного з поточних стратегічних пріоритетів, а, з іншого, зміцнення легітимності програми з точки зору національних . Це тим більше так, оскільки розробка того, що стане «міжнародними настановами» - найкращих практик у місцевій боротьбі з ожирінням - відбувається в рамках системи, в якій беруть участь чотири європейські університети. Деякі зустрічі, що відбулися в рамках цієї міжнародної програми, дозволили показати потенційним партнерам усі ноу-хау програми EPODE. Вони також мають можливість "продати" досвід запрошеним іноземним місцевим виборним чиновникам.
34Представляючи дискусії навколо втручання приватних акторів у програму, ми зосередимося більш конкретно на ролі, яку відіграє організація у нейтралізації цих конфліктів вартості.
35 Програма EPODE є результатом двох видів державно-приватного партнерства. Перш за все, як ми вже підкреслювали, ця програма базується на мобілізації та координації дій громадських акторів (вчителів, медсестер державних лікарень, вихователів тощо), асоціацій (спортивних асоціацій, учнів асоціацій батьків ...), а іноді, приватний (за потреби шкільне харчування, супермаркети ...), до якого активно сприяє приватна комерційна компанія, агенція Proteines. Але державно-приватне партнерство виходить за рамки інвестицій приватного актора до координації діяльності державних, асоціативних та приватних суб'єктів; це також проявляється в умовах фінансування загальної операції. Таким чином, із 12 000 євро на рік, які Агенція з питань протеїнів виставляє рахункам FLVS/EPODE за реалізацію програми в муніципалітеті, муніципалітет в кінцевому рахунку сплачує лише 6 000 євро (у вигляді внесків). Решта 6000 євро (для покриття всієї послуги, виставленої білками асоціації FLVS/EPODE), надходять за рахунок коштів, зібраних асоціацією від клубу промислових партнерів, створеного для більшості агропродовольчих компаній, внесок встановлюється на рівні 100 000 євро на рік [73].
39Ця критика державно-приватного партнерства не є простим актом конкурентів EPODE, але також характеризує соціальний та політичний простір, в якому програма намагається, поки що, без успіху.
44 Організація програми EPODE, таким чином, становить моральний фільтр у тому сенсі, що вона є обов'язковим пунктом проходу [80] для обміну фінансовими та символічними ресурсами між двома полюсами, державним та приватним, мережі, яка без її втручання, не могло відбутися.
46Нарешті, придбання "державних" ярликів (Європейська комісія, залучення наукових співробітників до державних досліджень, міністерств, місцевих органів влади) та унікальної організаційної структури, яку розробили ці підприємці, можуть, таким чином, трактуватися як різні, але збіжні стратегії, щоб стерти подвійно приватне походження ініціативи. Можна стверджувати, що мережа мерів також бере участь у цьому фільтруючому пристрої, створюючи ефективний комітет для захисту програми перед обличчям критики: коли суперечливі голоси сильної влади та оприлюднені, передають критику на "кількість". зростаюча кількість агропродовольчих компаній, що спонсорують цю програму », як у звіті депутата Валері Боєр [81] у 2008 році, саме всі ці місцеві обранці стоять як одна людина на національній арені, намагаючись зняти підозри, що ми хочемо зважити на програмі.
49 Дослідження реалізації політики запобігання ожирінню завдяки дії нині центрального актора змушує нас підкреслити деякі аспекти, іноді окремі.