Привушна слинна залоза грамотно відповідає здоров’ю на iLive
Фахівець статті
Привушна слинна залоза (glangula parotidea) - парний серозний тип секрету. Він має неправильну форму, зовні він покритий тонкою капсулою. Вага залози 20-30 г.
Привушна залоза, більша частина якої розташована на зовнішній поверхні нижньої щелепи, менша - в задникачелюстной ямці утворюється гілка нижньої щелепи, внутрішня крилоподібна, соскоподібна, кивок, задня частина черевного м’яза, нижня стінка зовнішнього слухового проходу. Форма раку дуже різноманітна, але багато авторів вважають, що це тристороння піраміда, хоча насправді вона схожа на привушну залозу, важко порівняти ні з чим.
Привушна слинна залоза три поверхні: зовнішня, передня, задня і дві основи або, за висловом багатьох авторів, "два полюси". Передній край залози дещо покриває зовнішню поверхню жувального м’яза, задній край - грудино-ключично-соскоподібний м’яз; нижній полюс часто досягає кута нижньої щелепи, а верхній полюс іноді досягає скулової дуги.
Шкірні прошарки також під тонким шаром підшкірної жирової тканини - фасцією, яка оточує зовнішній шар залози і потрапляє в сусідні ділянки тканини, що призводить до інфільтрації пухлини з безперешкодного розповсюдження у всіх напрямках. Глибока фасція околоушножевательной пластини відокремлюється від стінки залози бічним глоткою, задньою частиною живота, м'язом та зв'язками для прикріплення стилуса, від задньої поверхні внутрішньої крилоподібної мускулатури.
На задньому краї залози внутрішній лист фасції зливається із зовнішнім, а під кутом нижньої щелепи обидва листи утворюють міцну перегородку, що відокремлює нижній полюс від нижньої щелепи.
Фасциальні судини та нерви зрощені з капсулою залози, щоб вони не залишали дефектів в капсулі у місцях їх входу або виходу. Однак можливість патологічного процесу описана по ходу зовнішньої сонної артерії в області сонного трикутника та вздовж внутрішньої щелепної артерії - у щелепно-лицьовій щілині жувального простору.
На передньому краї над привушною залозою іноді є додаткова фракція 1-2 см в діаметрі. Це трапляється у 10-20% осіб і може бути джерелом розвитку пухлини.
Більшість анатомів та хірургів визначають проекцію привушної протоки вздовж лінії, що з’єднує козелок вуха та куточок рота. У дітей хода часто проектується по лінії: кут рота і мочка вуха.
Привушну слинну залозу пронизують численні кровоносні та лімфатичні судини, нерви та лімфатичні вузли. У більшості випадків судини розташовані в товщі залози, ближче до її передньої поверхні. Іноді судини проходять внутрішню поверхню залози. Найбільшою кровоносною судиною є зовнішня сонна артерія, яка щільно зрощена з паренхімою залози, а потім розділена на її кінцеві гілки: заднє вухо, поверхневу скроневу, поперечну лицьову та верхньощелепну. Поза зовнішньої сонної артерії знаходиться зовнішня яремна вена. У нього заходять заднє вухо і поперечна лицьова вена. Венозна кров тече через задню верхньощелепну вену, яка утворюється внаслідок злиття поверхневих скроневих і верхньощелепних вен.
Іннервація: чутлива - привушні гілки скроневого нерва, секреторна (парасимпатична) - волокна вушно-скроневого нерва (від вушного вузла), симпатична - від зовнішнього сонного сплетення.
Привушна слинна залоза іннервується привушними гілками вушного нерва; секреторні волокна - з вушного ганглія; симпатичні нерви супроводжують поверхневу скроневу артерію. Додаткова частина і привушна протока іннервуються гілками лицьового нерва.
За загальною думкою дослідників, топографія п’яти основних гілок лицьового нерва надзвичайно мінлива. Описані різні варіанти ділення лицьового нерва. Як орієнтир для практичної хірургії, розташування привушної протоки може бути використано для того, щоб знайти гілку нижньої щелепи, що веде до кута рота, і знайти скулову гілку, пряму лінію, що з’єднує кут ока з мочкою вуха.
Привушна слинна залоза також пронизана вушно-скроневим нервом, який є гілкою нижньощелепного нерва. Ушно-скроневий нерв, залізо легко проникає нижче і позаду суглобового відростка нижньої щелепи і розбивається на безліч дрібних стовбурів, що стосується складної топографії. Одна гілка супроводжує поверхневу скроневу артерію, інші гілки утворюють потовщення у вигляді пластинки, які йдуть у різних напрямках (включаючи шкіру вушної раковини та зовнішній слуховий прохід) численними найтоншими гілками, які анастомозують із симпатичним сплетенням зовнішньої сонної артерії.
Привушна слинна залоза має поверхневу та глибоку частини. Поверхнева частина відповідає тій частині залози, яка знаходиться на м'язовому масиві. Глибока частина займає вдавлення за гілкою нижньої щелепи. Лицьовий нерв та його сполучні тканини, проходячи через товщу залози, є орієнтиром, на зовнішній стороні якого розташована поверхнева частина, зсередини - глибока.
Кровопостачання: привушні гілки скроневих артерій, венозні виділення - в підщелепну вену.
Відтік лімфи: до поверхневих та глибоких привушних лімфатичних вузлів.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]