Діабет та голодування не обов’язково є несумісною практикою Європейського центру діабету

"Отже, хто з вас хворий чи подорожує, поки він вважає інші дні" Коран, сура "Ель-Бакара", вірш 184

Коран звільняє хворих людей, якщо практика Рамадану може зашкодити їхньому здоров’ю. Однак багато людей з діабетом поститься, незважаючи на ризик ускладнень та медичні протипоказання, або тому, що їм не погано, хвороба мовчить, або тому, що вони не хочуть відчувати себе виключеними з сім'ї чи громади. Рамадан асоціюється з момент спільного використання та конфіденційності.

Що таке піст ?

Голодування характеризується позбавленням їжі, з вживанням води або без неї. З медичної точки зору період голодування починається з шостої години після останнього прийому їжі. Піст є невід'ємною частиною практики багатьох релігій (Рамадан серед мусульман, Великий піст серед католиків, Йом Кіпур серед ізраїльтян ...).

Зосередьтеся на пості в Рамадан

Дуже важливий період для всіх мусульман, він стосується близько 1,6 мільйона підданих або 23,5% світового населення. Рамадан є четвертим з 5 основних стовпів, на яких був побудований іслам. Це стосується всіх мусульман з хорошим фізичним та психічним здоров’ям, починаючи з статевого дозрівання. Пост триває місяць, від сходу до заходу сонця із забороною їсти, пити, приймати всередину, курити та займатися сексом. Однак немає обмежень щодо споживання їжі та напоїв від заходу до сходу сонця. Рамадан підкреслює спільне життя та спільне життя, а також час молитви та релігійного запалу.

Що змінюється у хворих на цукровий діабет ?

Місяць Рамадан вносить суттєві зміни в темп життя. Після посту практикуючі багато їдять (2-3 рази + перекуси) між заходом сонця та світанком. Перервати піст - це дружній момент, коли їжі вдосталь:

багатий цукром і жирами
з низьким вмістом клітковини та вітамінів (мало овочів, фруктів або сирих овочів).

Зміни стосуються також сну (якості та кількості) та зволоження, причому останній момент є важливим протягом літа.

На додаток до зміни темпу життя, Рамадан спричиняє зміни в гормональному та біологічному циклах, що може у хворих на цукровий діабет сприяти ускладненню діабету.

Ризики, пов'язані з Рамаданом

Голодування серед діабетиків постійно перешкоджають медичним працівникам. Фактично дослідження показали підвищений ризик гострих ускладнень у цей період.

Ускладнення такі:

Гіпоглікемія, головним чином через зменшення споживання їжі. Згідно з дослідженням EPIDIAR, проведеним у 2001 р. Майже у 13 000 пацієнтів у 13 країнах, голодування збільшує ризик важкої гіпоглікемії у 4,7 рази у хворих на цукровий діабет 1 типу та у 7,5 разів у хворих на цукровий діабет.
Гіперглікемія. Дослідження EPIDIAR також показує, що частота гіперглікемії множиться на 5 у діабетиків типу 2 під час голодування і на 3 у діабетиків типу 1. Ці результати можна пояснити, зокрема, надмірним зменшенням дозувань ліків. Антигіперглікемічні засоби та дієта цукор.
Кетоацидоздіабетик, гостре і серйозне ускладнення, зумовлене великим глікемічним дисбалансом, виникає головним чином у діабетиків типу 1. Ризик кетоацидозу підвищується, особливо коли цукровий діабет погано контролюється перед Рамаданом або якщо пацієнт зменшує дози інсуліну для запобігання гіпоглікемії.
Зниження рідини, яка потрапляє під час тривалого голодування або надмірне потовиділення, може призвести до зневоднення, що може сприяти виникненню постуральної гіпотензії, яка сама може бути причиною падінь та переломів. Дегідратація також може збільшити ризик тромбозів і нести відповідальність у разі великої гіперглікемії за появу гіперосмолярної коми, гострого, серйозного та летального ускладнення, якщо про неї не піклуються.

Для виявлення ризиків зміни цукру в крові дуже важливо збільшити кількість капілярних рівнів цукру в крові. Одна мірка вранці перед голодуванням, потім протягом дня та перед вечірньою їжею. Не соромтеся перервати піст, якщо рівень цукру нижчий за норму, визначену лікарем.

Оцініть ризики, пов'язані з Рамаданом

Голодування, коли у вас діабет, є важливим рішенням, яке необхідно прийняти після оцінки ризиків, вони різняться залежно від людини. Перед голодуванням важливо проконсультуватися зі своїм лікарем або діабетологом для точної оцінки ситуації, адаптації методів лікування відповідно до зміни ритму. Враховуйте поради лікаря, щоб дістатись безпеки. Ризики дуже важливі для діабетика 1 типу; їх також застосовують у разі тяжкої гіпоглікемії або кетоацидозу в анамнезі в попередні місяці.

Вони залишаються високими у випадку погано збалансованого діабету або пов’язаних з важкими ускладненнями. І навпаки, ризики нижчі, коли діабет добре збалансований, не піддається лікуванню інсуліном або сульфонілсечовиною та за відсутності серйозних супутніх патологій.

Ви робите вибір після оцінки ризику та поради лікаря практикувати Рамадан.

До Рамадану:
Підготовка до голодування у хворих на цукровий діабет є дуже важливою. Терапевтична освіта справді є дуже важливою і починається за два місяці до Рамадану.

Дієтичні запобіжні заходи: Якщо ваш лікар дозволив вам поститись, ідеально підібрати структуру споживання їжі близько трьох прийомів їжі в шахові години:

Сніданок, дуже рано.
Обід, коли піст перерваний.
Вечеря, вночі.

Поради діабетикам, які беруть участь у рамаданському голодуванні:

Передуйте швидкому, з освітою, пристосованою до харчових звичок Рамадану та наступних корекцій лікування.
Завжди тримайте під рукою набір для екстреної гіпоглікемії, якщо ви лікуєтесь інсуліном.
Візьміть із собою цукор або переносну закуску, якщо вам потрібно перервати піст.
Уникайте перекусів на додаток до їжі на ніч.
Пийте багато води, чаю або кави без цукру або меду.
Виключіть газовані напої.
Продовжуйте помірні фізичні навантаження.
Переконайтеся, що ви висипаєтесь

Увага:

Не роби Рамадан, якщо це загрожує тобі.
Зверніться за порадою до професіонала
Не вагаючись, зупиніть піст і перенесіть цей період, якщо:
■ Рівень цукру в крові ≤ 0,6 г/л у будь-який час доби.
■ Рівень цукру в крові нижче 0,7 г/л протягом перших годин після початку голодування у разі лікування інсуліном або сульфонілсечовиною.
■ Цукор у крові надмірно підвищується, вище 3г/л.