Про що може свідчити біль у грудях

Біль у грудях є основною причиною звернення до лікаря і вражає людей будь-якого віку. Біль у грудях проявляється як відчуття тиску, печіння, розриву або повноти в області між верхньою частиною живота і нижньою частиною шиї.

Форма болю в грудях залежить від однієї людини до іншої і варіюється залежно від кількох параметрів, таких як інтенсивність, тривалість, місце розташування. Таким чином, це може відчуватися як різкий біль, як удар ножем або як тупий біль.

Хоча причини в більшості випадків не викликають занепокоєння, біль у грудях також може бути класичним симптомом серцевого нападу або іншої хвороби серця. Близько 13% американських пацієнтів, які прибувають до лікарні швидкої допомоги, повідомляють про біль у грудях через серцеву проблему.

Можливі причини

Хоча біль у грудях часто пов’язаний з інфарктом, він може спричинити багато інших причин, більш-менш небезпечних. Ось можливі причини болю в грудях.

Хвороба серця
- Стенокардія (закупорка судини, що веде до серця);
- Перикардит (запалення зовнішньої оболонки серця);
- Міокардит (запалення серцевого м’яза);
- Кардіоміопатія (стан серцевого м’яза);
- Розсічення аорти (рідкісний стан, що передбачає розрив стінки аорти);
- Інфаркт (перешкода припливу крові до серця).

Шлунково-кишкові розлади

Печія або гастроезофагеальний рефлюкс
Певні захворювання стравоходу, які призводять до проблем з ковтанням;
Камені в жовчному міхурі або запалення жовчного міхура або підшлункової залози.
Легеневі розлади
Вірусний бронхіт;
пневмонія;
Пневмоторакс (скупчення повітря в просторі між легенями і грудною стінкою);
Тромбоемболія легеневої артерії (поява тромбу в легенях);
Бронхоспазми (вони зазвичай трапляються у людей з астмою або респіраторними захворюваннями, такими як хронічна обструктивна хвороба легень).

М’язові або кісткові розлади

Зламані або зламані ребра;
Біль у м’язах, спричинена навантаженнями (м’язова лихоманка);
Хронічний біль у м’язах або кістках (ревматизм, поліартрит та інші хронічні захворювання);
Компресійні переломи, які чинять тиск на нерв.

Напад паніки (епізод невиправданого інтенсивного страху);
Оперізуючий лишай (інфекція шкіри, спричинена вірусом вітрянки або з нервовим фоном).

Симптоми, які можуть супроводжувати біль у грудях

Біль у грудях часто супроводжується іншими симптомами, і виявлення їх може допомогти лікарю встановити правильний діагноз. Тому, хоча біль є найпоширенішим симптомом серцевих проблем, у деяких людей можуть бути інші специфічні симптоми, що супроводжуються болем у грудях чи ні. Жінки, зокрема, повідомляють про більш важкі симптоми, які згодом асоціюються із серцево-судинними захворюваннями.

Симптоми болю, характерні для серцевих захворювань, включають:

відчуття тиску або тиску на грудну клітку
біль у спині, щелепі або руці
хронічна втома, запаморочення та слабкість
спазми в животі та нудота

З іншого боку, симптоми, які можуть свідчити про те, що біль у грудях не спричинений захворюванням серця, включають:

кислий або кислий смак у роті
труднощі з ковтанням або встановленням болю лише після пережовування та ковтання їжі
полегшення або загострення болю в залежності від положення тіла
посилення болю від кашлю або глибокого дихання
чутливість в області грудей
лихоманка, озноб, кашель і закладеність носа
гіпервентиляція
болі в спині, що іррадіюють в передню частину грудної клітки
відчуття паніки або тривоги
біль, що супроводжується подразненням шкіри

Діагностика та лікування

Якщо ви підозрюєте, що біль у грудях може сигналізувати про серцевий напад, дуже важливо звернутися за екстреною медичною допомогою. Також рекомендується негайно звернутися до лікаря, якщо біль у грудях є чимось новим і з’являється без пояснення причин, або якщо вона триває більше хвилини.

Ваш лікар задасть вам кілька запитань, і ваші відповіді можуть бути справді корисними для встановлення правильного діагнозу, тому обов’язково надайте всі важливі деталі. Вони можуть бути пов’язані з історією хвороби, певними поточними методами лікування або іншими вже існуючими станами.

Також лікар може вимагати певних обстежень та досліджень, щоб виключити серцеві захворювання зі списку можливих причин. Вони можуть включати:

електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ), для контролю електричної активності серця
аналізи крові для вимірювання рівня ферментів
рентген грудної клітки для візуалізації серця, легенів та судин у регіоні
ангіограма, щоб дослідити наявність артеріальної блокади
ехокардіограма для спостереження та аналізу серця в діяльності

Лікар може призначити ліки від болю в грудях або порекомендувати неінвазивні процедури, але залежно від причини може знадобитися хірургічне втручання. Лікування визначається тяжкістю стану. Тому варіанти лікування серцевих захворювань можуть включати:

ліки на основі нітрогліцерину або антикоагулянти для розблокування частково закупорених артерій
катетери або серцеві стенти для відкриття закупорених артерій
хірургічне відновлення артерій (артеріальний шунтування)
дієтичні добавки на основі омега-3 жирних кислот, для профілактики або з додатковою роллю у відновленні

Лікування інших причин болю в грудях може бути найрізноманітнішим, але, як правило, застосовуються такі варіанти:

антациди, пробіотики або інші препарати в спектрі лікування симптомів гастроезофагеального рефлюксу
анксіолітичні препарати для лікування симптомів, пов'язаних з панічними атаками

Коли це надзвичайна медична допомога

Зверніть увагу, що біль у грудях, що виникає раптово і різко, може бути спричинена серцевим нападом (також його називають інфарктом міокарда), і в цьому випадку слід звернутися за екстреною медичною допомогою. Також іншими серйозними симптомами, які супроводжують біль у грудях і можуть приховувати стан, що загрожує життю, є:
- Лихоманка понад 38 градусів;
- Утруднене дихання;
- Запаморочення, дезорієнтація або непритомність;
- Біль, що іррадіює в ліву руку, щелепу, плече або спину;
- Серцебиття, пітливість, сильні судоми в грудях або стискання в грудях;
- Холодні руки і ноги, ціаноз шкіри, губ або нігтів.

Якщо у вас є такі симптоми або ви вважаєте, що у вас серцевий напад, зателефонуйте в екстрену службу! Тільки лікар може поставити вам правильний діагноз і належне лікування.