Пробіотики - велика тенденція з живими культурами - FOCUS Online
Молочнокислі бактерії та Co. святкують повернення: пропонується все більше продуктів. Що вони можуть зробити насправді, коли їм боляче? Ми проводимо велику перевірку пробіотиків. Від редактора Guter Rat Маріон Майнерс
Мертві живуть довше. В даний час це демонструє група продуктів пробіотиків: після 2007 року, коли ЄС заборонив недоведені медичні вимоги, раптово з прилавків зникли численні засоби із нібито живими та корисними мікроорганізмами, тож таблетки, порошки та капсули зараз святкують своє повернення.
В даний час понад 900 досліджень вивчають переваги та ризики різних штамів пробіотиків при різних захворюваннях, від карієсу до ревматизму. У той же час все більше нових препаратів потрапляє в аптеки та аптеки.
Бактерії для кожної цільової групи
Вони доступні для будь-якого віку та будь-яких особливих вимог. Для малюків, спортсменів, людей похилого віку, хворих на карієс та мігрень.
Бактеріальні продукти рекламуються як "для дієтичного лікування імунологічного дисбалансу", як терапія проблем із вагою та мігрені або як "відновлення стресу".
Однак багато виробників неохоче дають обіцянки про порятунок. Наприклад, InfectoPharm лише описує свій продукт Lactobacillus сухими словами: "Для цільового постачання бактеріальних культур".
Мікроби як ліки
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначає пробіотики як „живі мікроорганізми, які приносять організму господаря користь для здоров’я, якщо їх вводити в достатній кількості”. Ще на початку 20 століття російський бактеріолог Ілля Мечников довів, що молочнокислі бактерії з йогурту зміцнюють захисні сили організму і пригнічують патогени в кишечнику, що викликають хвороби. За це він отримав Нобелівську премію в 1908 році.
Проміжок для корисних мікробів
З тих пір полиці супермаркетів з йогуртом ставали все довшими і довшими, щорічні продажі в ЄС перевищували мільярд євро. Мікроби, які вважаються корисними, включають молочнокислі бактерії, а також деякі кишкові мікроби (ентерококи, кишкова паличка), деякі стрептококи та родичі пива та хлібопекарських дріжджів (Saccharomyces). Всі вони повинні вступити в шлунково-кишковий тракт, де антибіотики або інші фактори усунули корисні мікроби.
Однак на ринку є дуже мало затверджених пробіотичних лікарських засобів (наприклад, "Мутафлор", "Омніфлора Н" або "Симбіофлор"), які змогли довести свої твердження в ході досліджень. Одночасно зростає кількість продуктів, що містять бактерії, в аптеках та магазинах здорового харчування. Їх мікробні суміші включають від одного до 14 різних штамів; Мільярди лактобактерій, біфідобактерій та інших кишкових мікробів поєднуються в ньому за незрозумілими критеріями.
Наші Посібник у форматі PDF пояснює, як можна запобігти проблемам з травленням та правильно лікувати захворювання кишечника.
"Юридично ці дієтичні добавки вважаються харчовими продуктами. На відміну від фармацевтичних препаратів, вони не перевіряють, чи насправді те, що знаходиться всередині, написано на них", - говорить піонер пробіотиків Герхард Ройтер. Насправді, британське дослідження 2006 року показало, що половина досліджуваних препаратів не містила ні зазначеного штаму бактерій, ні вказаної кількості мікробів.
Рейтер, професор, пенсіонер-ветеринар і керівник лабораторії у Вільному університеті Берліна, виявив молочнокислу бактерію Lactobacillus reuteri, яку вперше виділив із зразків людського стільця в 1960-х роках. Деякі штами цього виду виробляють захисну речовину реутерин, яка запобігає розмноженню ряду хвороботворних бактерій та грибків. Сьогодні це головна діюча речовина успішних пробіотичних препаратів, таких як травні краплі для немовлят і підлітків та таблетки для догляду за порожниною рота, які продає шведська компанія BioGaia.
Суперечка про вплив на здоров'я
Знову і знову дослідження - як зовсім недавно в 2016 році в «Британському медичному журналі» - роблять заголовки, коли автори приходять до висновку: «Пробіотики не впливають на кишкову флору здорових людей». Однак ситуація не така проста (і безнадійна), як вважають інші вчені.
Для цих оцінок змішані дослідження, які вивчали різні пробіотичні штами в різних кількостях та форми підготовки здорових людей або людей з різними скаргами ", критикує гастроентеролог Ян Вехкамп з Університетської клініки Тюбінген, член правління Німецького товариства з імунології та мікробіому слизових (DGMIM)". Кожен штам бактерій має різні властивості; тому не кожен зародковий штам корисний для кожної людини ".
Бактерії мають гострі гармати
Пробіотичні бактерії мають різну зброю, за допомогою якого вони утримують конкурентів у кишечнику, на шкірі або на слизових оболонках. Деякі лактобактерії, такі як E. coli Nissle 1917, виробляють бактеріоцини або мікроцини - природні антибіотики, які, наприклад, інгібують або вбивають сальмонели. Деякі штами бомбардують хвороботворні мікроорганізми та клітинні комплекси перекисом водню, інші виробляють оцтову або молочну кислоту, вуглекислий газ або спирт, які можуть змінювати значення рН в кишечнику.
"Чи може пробіотичний мікроб затримуватися в кишечнику, також вирішує регулярний екіпаж існуючої спільноти бактерій", - пояснює дослідник мікробіомів Вехкамп. "Якщо між корисними комахами в кишковій флорі існує розрив, такі штами, як біфідобактерії, можуть допомогти і забезпечити кращий клімат в кишечнику. Якщо знову все в порядку, іноземці позбавляються головних орендарів". Таким чином, від захворювання та штаму мікробів залежить, чи є сприятливі стосунки між пацієнтом та мікробом.
Допомога, необхідна при запорах або діареї?
Різні бактерії використовують для пацієнтів із подразненим кишечником - залежно від того, чи частіше зацікавлена людина страждає на запор або діарею. Пацієнтам, які страждають на виразковий коліт, рецидивуюче запалення кишечника, призначають пробіотичні препарати з, наприклад, штамом E. coli Nissle не під час гострих фаз запалення, а лише пізніше. "Це стабілізує порушену флору кишечника і продовжує час без запалення", - каже гастроентеролог.
Хороші результати після лікування антибіотиками
Успіх кількох пробіотичних типів бактерій у профілактиці діареї після прийому антибіотиків добре задокументований. Штами, такі як Lactobacillus rhamnosus GG або ацидофілін, Bifidobacterium longum або мутовані хлібопекарські дріжджі Saccharomyces boulardii, мають високі результати в дослідженнях. Штами лактобактерій, такі як L. plantarum, підвищили успіх терапії хелікобактерами в дослідженнях. Пробіотичні йогурти із штамами лактобактерій або біфідобактерій також можуть знижувати рівень холестерину та - в помірних кількостях - артеріальний тиск. Біфідобактерії, такі як B. longum BB536, здається, знижують ризик грипу у людей похилого віку.
Тварини не уявляють зцілення
"Існує багато доказів того, що певні штами бактерій допомагають, але для багатьох штамів недостатньо хороших досліджень і взагалі відсутні клінічні дані", - шкодує професор. "Безперечно, однак, є те, що ефекти багатьох штамів - це більше, ніж просто ефекти плацебо. На племінних фермах пробіотики часто додають у корм для тварин.
Недолік пробіотиків
Те, що працює, також може мати побічні ефекти. Деякі штами лактобактерій, ентерококів або кишкової палички продукують речовину, що передає запалення гістамін, яка, можливо, може сприяти запаленню. Деякі молочнокислі бактерії можуть навіть самі спричинити захворювання або карієс. Застосування пробіотиків протипоказано при важкому запаленні: у голландському дослідженні прийом високих доз бактеріального продукту більш ніж удвічі перевищував смертність пацієнтів із гострим панкреатитом.
Отже, хто застосовує препарати від мікробів, хто повинен бути обережним? "Якщо ви приймаєте антибіотики і хочете захиститися від діареї, ви можете приймати профілактичні препарати з лактобактеріями, дріжджами або кишковою паличкою. Якщо у вас гостре запалення, особливо в шлунково-кишковому тракті, вам слід уникати їх у цій ситуації і в разі сумнівів звертатися до лікаря", - радить Ян Вехкамп.
Що насправді можуть робити пробіотичні продукти - факти та вигадки
Мутафлор при діареї та запорах
Пробіотичні мікроби: Штам кишкової палички Nissle 1917 в капсулах. Схвалено як лікарський засіб.
теорія: Повинна допомагати при діареї, кишкових захворюваннях та запорах.
Перевірка фактів: Стимулює захисні клітини проти вірусів, грибків та бактерій, зменшує запалення при виразковому коліті.
Перевага: E. coli Nissle - найбільш вивчений штам пробіотиків. Особливо допомагає при дефіциті кишкової палички в кишковій флорі.
Недолік: Може викликати діарею і гази. Не застосовуйте, якщо у вас часті інфекції сечовивідних шляхів кишковою паличкою.
Хороша порада: Варто спробувати, якщо у вас запор або гостра діарея.
Йогурт «Булгара» для травлення та захисту нервів
Пробіотичні мікроби: Lactobacillus delbrueckii підвид bulgaricus у йогурті, що обертається ліворуч.
Теорія: Слід посилити оборону і продовжити життя.
Перевірка фактів: Дрезденські дослідники виявили, що D-лактат (молочна кислота) з йогурту може зупинити загибель клітин мозку при хворобі Паркінсона.
Перевага: Покращує толерантність до молочного цукру.
Недолік: Уникати у разі езофагіту, інфекцій горла та дихальних шляхів. Може посилити запалення. Підвищує кількість певних вірусів запалення.
Хороша порада: Лише оригінальний болгарський йогурт містить спеціальні штами.
Lactobact Aad - захист кишкової флори
Пробіотичні мікроби: Bifidobacterium lactis і longum BB536, Enterococcus faecium, Lactobacillus acidophilus і salivarius.
Теорія: Слід запобігти кишковим проблемам та діареї та зміцнити імунітет при прийомі антибіотиків.
Перевірка фактів: Продається як їжа без досліджень. Загалом штами біфідо допомагають при діареї.
Перевага: Вважається добре переносимим.
Недолік: E. faecium вважається потенційним збудником і може передавати стійкість до антибіотиків (лабораторне дослідження).
Хороша порада: Для антибіотикотерапії вибирайте краще перевірені пробіотичні продукти із штамами біфідобактерій.
Періобаланс ясен для ротової флори та ясен
Пробіотичні мікроби: Два штами Lactobacillusreuteri (DSM 17938, ATCC PTA 5289).
Теорія: Пастилки повинні запобігти запаленню ясен і зміцнити захист слини та рота.
Перевірка фактів: Суперечливі дослідження: L. reuteri зазвичай має кращі результати в дослідженнях, що фінансуються виробником.
Перевага: Може зменшити ризик гінгівіту у вагітних і запобігти появі наліт та пародонтозу.
Недолік: Лактобактерії запобігти карієсу не можуть, антитіла в слині, мабуть, залишаються під впливом.
Хороша порада: Якщо ви схильні до запалення ясен, варто спробувати.
Краплі Bigaia від дитячих кольок
Пробіотичні мікроби: Краплі з Lactobacillus reuteri Protectis.
Теорія: Полегшення від дитячих кольок та нападів дитячого плачу.
Перевірка фактів: Переконливі дані про боротьбу з діареєю у дітей та зміцнення захисних сил дітей.
Перевага: Доведено для профілактики дитячих кольок, зменшує неприємний запах з рота у дорослих, виявив ефекти проти Коксакі (застуда, запалення серцевого м’яза) та деяких ентеровірусів (хвороби кистей, ящура) у лабораторних дослідженнях.
Недолік: Не застосовуйте, якщо у вас запалення підшлункової залози або кишечника.
Хороша порада: Забезпечує спокій та тишу в дитячому ліжку.
Омніфлора N проти запорів та для захисту
Пробіотичні мікроби: Lactobacillus gasseri 25, Bifidobacterium longum.
Теорія: Власні мікроби, що виробляють молочну кислоту, повинні витісняти патогени в тонкому і товстому кишечнику та зміцнювати імунну систему.
Перевірка фактів: Така комбінація мікробів, здається, скорочує застудні інфекції, може захистити кишечник від пошкоджень, спричинених токсинами, і повинна зменшити запалення.
Перевага: Добре вивчені штами з позитивними ефектами.
Недолік: Можливо ризикований при гострій фебрильній діареї та імунній недостатності.
Хороша порада: Може бути корисним у разі частих інфекцій та прийому антибіотиків.
Пайдофлор при непереносимості лактози та діареї
Пробіотичні мікроби: Lactobacillus acidophilus у вигляді жувальної таблетки.
Теорія: Слід змінити значення рН в кишечнику і витіснити патогени.
Перевірка фактів: Здоровий штам мікробів, який також міститься в йогуртах, пахті, квашеній капусті. Зменшує діарею, спричинену антибіотиками. Вагінальні свічки з L.acidophilus повинні захищати від вагінального запалення. Суперечливі дослідження.
Перевага: Робить молочний цукор більш стерпним. Може знизити високий рівень холестерину ЛПНЩ.
Недолік: L. acidophilus може викликати запалення штучних клапанів серця.
Хороша порада: Прийом антибіотика через 2-3 години після прийому антибіотика зменшує ризик діареї.
Якульт проти запорів і неприємного запаху з рота
Пробіотичні мікроби: Lactobacillus casei Shirota як йогуртовий напій.
Теорія: Регуляція порушеної кишкової флори, поліпшення розладів травлення.
Перевірка фактів: Безпечний пробіотичний штам, який існує на ринку як пробіотична їжа більше 75 років. L. casei Shirota може захищати від зараження сальмонелою, запорів та діареї.
Перевага: Добре переноситься, навіть може допомогти проти зародків шлунку Helicobacter.
Недолік: Здається, не працює на гриби.
Хороша порада: Корисний при хронічних запорах і неприємному запаху з рота.
Синдром подразненого кишечника Kijimea при розладах травлення
Пробіотичні мікроби: Bifidobacterium bifidum MIMBb75 в капсулах.
Теорія: Призначений для полегшення симптомів подразненого кишечника, таких як гази та біль у шлунку.
Перевірка фактів: Дослідження підтверджують це: MIMBb75 воліє заселяти клубову кишку (область товстої кишки).
Перевага: Дані дослідження є переконливими, а позитивний ефект добре задокументований.
Недолік: Скільки триває ефект, незрозуміло. Не всім допомагає. Тому що: чи можуть мікроби осісти на кишковій стінці, залежить від кількох факторів (наприклад, значення рН в кишечнику).
Хороша порада: Корисний штам бактерій при синдромі подразненого кишечника.
Симбіолакт - допоміжний засіб для травлення
Пробіотичні мікроби: Bifidobacterium lactis для розмішування у воді.
Теорія: Має сприяти травленню в товстій кишці.
Перевірка фактів: Мікроби B. lactis виробляють молочну та оцтову кислоти. Вони також містяться в молочних продуктах та дитячому харчуванні, і, згідно з дослідженнями, захищають дітей від діареї, допомагають проти запорів та високого рівня холестерину.
Перевага: Добре переноситься, побічних ефектів у штаму не спостерігається.
Недолік: Не приймайте, якщо є запалення в травному тракті (особливо підшлунковій залозі) або якщо імунна система слабка.
Хороша порада: Добре для млявого травлення.