Проблеми в підтримці втрати ваги, наслідки для управління - наукові напрямки
Клінічне харчування та метаболізм
Додати до Менділі
Вступ та мета дослідження
Підтримка втрати ваги (MPP) є критичним етапом у лікуванні ожиріння. Відомі деякі стратегії, такі як споживання меншої кількості калорій у вигляді жиру, регулярне зважування або збільшення фізичної активності. Однак, що відрізняє раціон людей з МПП від тих, хто завжди мав нормальну вагу, невідомо, і чи відповідає він рекомендаціям щодо харчування. Крім того, поведінкові та когнітивні наслідки MPP також невідомі. Нашою метою було оцінити дієтичне споживання людей з ПМП та порівняти їх із швейцарськими рекомендаціями, а також з контрольною групою стабільної нормальної ваги. Ми також хотіли порівняти ці групи з точки зору їх відчуття обмеженості їжі та їх пізнання, пов'язаного з вагою та дієтою.
Матеріал і методи
Шістнадцять суб'єктів з MPP (вихідний індекс маси тіла [ІМТ]> 25; навмисна втрата ваги ≥ 10%, що підтримується ≥ 12 місяців, виключена баріатрична хірургія та 16 відповідних контрольних груп (С) (ІМТ від 18,5 до 25, вага стабільна ± 5 кг, крім вагітності) ), всі із загальної популяції, були включені з вуст в уста. Споживання їжі вимірювали за допомогою перевіреної напівкількісної анкети щодо частоти їжі та порівнювали зі швейцарськими рекомендаціями. Дієтичні обмеження та дисфункціональне пізнання оцінювали за французькою версією EDE-Q та анкети MAC-24. Аналізи проводили за допомогою SPSS 20. Порівняння перевіряли за допомогою критерію t Стьюдента.
Результати та статистичний аналіз
У дослідження було включено двадцять жінок та 12 чоловіків у середньому 39 років. Середній ІМТ становив 25,5 (MPP) та 21 (C). MPPs втратили в середньому 25,2 кг і зберігали ці втрати протягом 3,5 років. Поширеність недостатнього споживання в МПП та С становила 63% для вуглеводів (МРР та С), 94 та 100% для клітковини, 63 та 68% для кальцію та 56 та 69% для заліза відповідно. MPP споживали значно більше білкової їжі (p = 0,037), продуктів з низьким вмістом жиру (p = 0,029) (таблиця 1). Тільки МНЗ споживали підсолоджені продукти. Показники обмеження їжі (стор
Декларація про посилання, що цікавлять
Автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Спокійне тренування очей покращує точність стрільби по воротах з баскетбольного поля
Харчування для людей похилого віку
Люди похилого віку становлять дедалі більшу частину французького населення. Питання про їжу є дуже важливим через частоту недоїдання, особливо серед немічних людей, у закладах або під час госпіталізації. Дійсно, дієтичні потреби принаймні еквівалентні потребам молодших суб'єктів, і слід абсолютно уникати призначення обмежувальних дієт. Пристосування їжі до потреб, смаків та харчових звичок за допомогою дієтолога, коли це можливо, є важливим фактором, що сприяє успішному старінню.
Люди похилого віку становлять дедалі більшу частку французького населення. Питання дієти є дуже важливим через частоту недоїдання, особливо серед немічних людей, які проживають у закладах або під час госпіталізації. Дійсно, дієтичні потреби є принаймні еквівалентними потребам молодших суб'єктів, і слід абсолютно уникати призначення обмежувальних дієт. Пристосування страв до потреб, смаків та харчових звичок за допомогою дієтолога якомога швидше є основним фактором, який сприятиме успіху старіння.
Віддалені результати після баріатричної та метаболічної операцій
Тривала (= 5 років) і дуже тривала (= 10 років) баріатрична та метаболічна хірургія дозволяє досягти значної та тривалої втрати ваги, а також контролю різних супутніх захворювань.
Незалежно від методики, хірургічне втручання може зменшити смертність на 30% протягом 15 років.
Максимальна втрата ваги досягається через 24 місяці, а збільшення ваги можливе після всіх втручань.
Варіативність довгострокових результатів підкреслює важливість мультидисциплінарного управління протягом подальших заходів.
Шлункове шунтування та поздовжня резекція шлунка - це найбільш проведені втручання в 2017 році, і, здається, вони мають порівнянну вагу та ефективність метаболізму в довгостроковій перспективі.
На тривалий (= 5 років) і дуже тривалий термін (= 10 років) баріатрична та метаболічна хірургія (BMS) є єдиним методом лікування, який дозволяє значно і довговічно знижувати вагу, супутній контролю різних захворювань, пов’язаних із ожирінням.
Незалежно від хірургічної техніки, BMS суттєво знижує тривалу смертність (-30% через 15 років).
Максимальна втрата ваги досягається у післяопераційному 2-му році. Потім відновлення ваги спостерігається, як правило, при всіх процедурах.
Варіативність довгострокових результатів підкреслює важливість мультидисциплінарної допомоги протягом усього подальшого спостереження.
У 2017 році шлунковий шунтування та шлунковий шлунок були найпопулярнішими баріатричними процедурами і, схоже, мають порівнянні довгострокові результати.
Вплив поінформованості організму на сексуальне здоров’я жінок: Всебічний огляд
Поінформованість про організм пов’язана із сексуальною реакцією жінки у лабораторних дослідженнях і використовується в клінічних умовах для полегшення статевих труднощів.
Оцінити та переглянути літературу про обізнаність про організм та жіночу статеву функцію.
Огляд літератури був проведений через PsycInfo, PsycARTICLES та PubMed, використовуючи такі терміни, як усвідомлення організму та сексуальна функція. Також проводився ручний пошук із використанням списків посилань.
Дослідження були включені, якщо маніпульоване усвідомленням організму було основною змінною, що цікавить, і якщо змінні результату включали сексуальне функціонування жінки або сексуальну реакцію.
До цього огляду було включено 29 досліджень, які були згруповані за трьома категоріями: сенсативна концентрація уваги (n = 7), уважність (n = 13) та лабораторні маніпуляції з усвідомленням тіла (n = 9). Поінформованість про організм визначена як область, важлива для жіночої сексуальності. Явні вказівки, спрямовані на підвищення поінформованості про організм, включаючи ті, що використовуються в клінічних техніках чутливої зосередженості та уважності, як видається, посилюють сексуальну реакцію багатьох жінок, у тому числі жінок із низьким статевим збудженням, гіпоактивним бажанням, аноргазмією та сексуальним болем та в неклінічних зразки. Індукція неявного усвідомлення організму також призвела до посилення збудження в 1 дослідженні.
Поінформованість про організм, здається, покращує статеве самопочуття деяких жінок. Це підтверджується лабораторними дослідженнями маніпуляцій, проведеними на жінках із сексуальними труднощами та без них, та дослідженнями втручання з використанням чутливої зосередженості та уважності для жінок з низкою сексуальних проблем. Ступінь, до якої підвищена обізнаність про тіло призводить до результатів досліджень втручання, часто незрозуміла через інші особливості втручань та/або конструкції дослідження. Цей огляд надає поле резюме втручань та лабораторних досліджень щодо поінформованості про організм, а результати вказують на те, що обізнаність про організм є невід'ємним компонентом лікування сексуальної дисфункції.
Печатка BN, Местон CM. Вплив поінформованості організму на сексуальне здоров’я жінок: Всебічний огляд. Sex Med Rev 2020; 8: 242–255.
Харчові потреби під час старіння
Старіння - це фізіологічний стан, що характеризується втратою навичок подолання та пов’язаним із зменшенням м’язової маси. Це пов’язано зі зменшенням синтезу білка після їжі. Отже, харчові показники для білка повинні бути якісно достатніми (1,0–1,2 г/кг/день) та якісно задовільними. Потреби в енергії, зі свого боку, не зменшуються для рівних фізичних навантажень: саме тому споживання вуглеводів та жирів повинно підтримуватися на тому ж рівні, що і у молодих людей. Якість споживання вуглеводів та розподіл споживання жиру також важливі, дбаючи про те, щоб уникнути дисбалансу жирних кислот. Щодо споживання неенергетичних мікроелементів, особливу увагу слід звернути на споживання вітаміну D та кальцію. Крім поживних речовин є продукти, але також і способи харчування, які мають певний ефект.
Старіння - це фізіологічний стан, що характеризується зниженням адаптаційних можливостей і пов’язаним із зменшенням м’язової маси. Це пов’язано зі зменшенням постпрандіального синтезу білка. Ось чому норми, рекомендовані для білків, повинні бути достатніми для кількісного аспекту (1,0–1,2 г/кг/день) та адаптовані для якісної точки зору. Потреби в енергії не зменшуються з віком, якщо фізична активність залишається незмінною: саме тому споживання вуглеводів та ліпідів має бути подібним до споживання молодшої дорослої людини. Якість споживання вуглеводів та розподіл жирних кислот також важливі, щоб уникнути дефіциту. Щодо неенергетичних поживних речовин, слід бути особливо уважним із обережністю щодо споживання вітаміну D та кальцію. За поживними речовинами є продукти харчування та дієти, які мають власні наслідки.
Практика мастурбації серед жінок: кінець табу ?
Тривале табу, практика жіночої мастурбації, як правило, стає звичною під впливом зміни культурних репрезентацій та публічного дискурсу на цю тему - наприклад, у кіно, музиці чи серіалах, - але також забезпечує більший доступ жінок до засобів збудження (наприклад, в Інтернеті) порнографія, еротичні книги) або предмети самостимуляції, які більше відповідають очікуванням жіночої аудиторії (секс-іграшки). Симптоматична для еволюції культурних норм, що важать на жіночій сексуальності, ця здатність жінок приймати суто індивідуальну та автоеротичну частину своєї сексуальності підкреслює їхню більшу легкість у прийнятті практик, які не входять в соціальні рамки. Незважаючи на чітке зближення поведінки обох статей у цій галузі, мастурбація все ще далека від того, щоб стати частиною їхнього сексуального репертуару настільки ж звичайною, як у чоловіків, а також практикою, легко прийнятною для їхнього подружжя.
Опитування проводилось за допомогою самостійного онлайн-опитування, на вибірці 913 жінок у віці від 18 до 69 років, взятих з вибірки 2011 осіб, представників французького населення віком від 18 років, у червні 2017 р. Репрезентативність загальної вибірки забезпечувався методом квотування (стать, вік, професія, регіон, розмір міської одиниці, сімейний стан).
Порівняння цих даних із даними, виміряними у 2012 році за однаковими методами, показує безпрецедентне порівняння ононістичної поведінки жінок із чоловіками. Аналогічним чином, порівняння аутоеротичної діяльності жінок у парі з одинокими жінками виявляє, що онанізм триває в парі для багатьох жінок як замінник або паралельний шлюбний секс. Але ця форма одиночного задоволення далеко не передбачається в парі, зокрема жінки, незадоволені якістю та кількістю своїх подружніх стосунків.
Для багатьох жінок у стосунках (45%) мастурбація залишається предметом табу, можливо, тому, що вони побоюються, що ця практика буде інтерпретована як ознака нездатності їхнього партнера задовольнити їхні потреби. Отже, табу навколо жіночої мастурбації залишається значним не лише серед жінок, які намагаються розділити сексуальність і подружність, але і серед тих, чия пара демонструє ознаки невдалої сексуальності.
Жіноча мастурбація, яка є табуйованою темою протягом багатьох років, зараз стає все більш звичною через зміни в культурних уявленнях та вплив громадськості на цю тему; наприклад, це регулярно зустрічається у фільмах, музиці чи серіалах, але також завдяки тому, що жінки тепер мають більш вільний доступ до джерел збудження, таких як он-лайн порнографія, еротичні матеріали для читання тощо. або предмети самостимуляції, які більше підходять жінкам (секс-іграшки). Симптоматична зміна культурних норм, що стосується жіночої сексуальності, ця здатність жінок охоплювати суто індивідуальну та автоеротичну сторону своєї сексуальності демонструє їх підвищену здатність до прийняття практик, які не потрапляють у соціально прийнятні рамки відносин. Однак, незважаючи на значне поліпшення зближення поведінки обох статей на предмет мастурбації, це все ще далеко не регулярний і звичайний елемент жіночого сексуального репертуару в тій же мірі, як це стосується чоловіків, і не є практикуйте, що жінкам обов’язково легко визнати свого партнера.
Опитування було проведено в червні 2017 року з використанням он-лайн анкет на когорті з 913 жінок у віці від 18 до 69 років, взятих з вибірки 2011 осіб, представників французького населення від 18 років і старше. Для забезпечення репрезентативності цієї глобальної вибірки була використана система квотування (стать, вік, професія, регіон, розмір міської одиниці, сімейний стан).
Порівняння цих даних та результатів, отриманих у 2012 р. З використанням ідентичної методології, показує безпрецедентну конвергенцію в онаністській поведінці жінок та чоловіків. У той же час, порівняння автоеротичної діяльності жінок у стосунках з одинокими жінками показує, що онаністична поведінка триває у багатьох жінок і після того, як вони починають жити з партнером, або як замінник, або паралельно із шлюбною сексуальною активністю. Але ця форма одиночного задоволення далеко не є відкрито визнаною в парі, зокрема жінками, які не задоволені якістю та кількістю свого подружнього сексу.
Для багатьох жінок, які проживають з партнером (45%), мастурбація залишається табу, можливо, тому, що вони побоюються, що ця практика може трактуватися як ознака того, що їхній партнер не в змозі задовольнити їхні сексуальні потреби. Отже, жіноча мастурбація, як правило, залишається не згадуваною, і не тільки для жінок, яким важко зробити різницю між сексуальністю та подружністю, але й для тих, у стосунках яких є ознаки сексуальної невдачі.