Проблеми з диханням - Відділення інтенсивної терапії - Медичне обслуговування - Дитина -
Відразу після народження новонароджений вперше робить вдих. Для більшості немовлят це відбувається протягом перших 20 секунд. Важливо, щоб альвеоли розширювались, щоб дитина могла нормально дихати. Дихальну активність новонародженого акушерка або лікар оцінює як частину тесту Апгара відразу після народження.
Іноді дитина не починає дихати самостійно. Проблеми з диханням можуть виникнути до або під час пологів. Часто дихальні шляхи потрібно очистити лише від навколоплідних вод, дитячого дятел (меконій) або мазка з сиру (vernix caseosa). У важких випадках можуть знадобитися реанімаційні заходи.
Так званий респіраторний дистрес-синдром (СРК) має цілком особливу причину. Альвеоли новонародженого зазвичай утримуються під напругою фактором ПАР, щоб достатньо повітря потрапляло, а альвеоли не повністю руйнувалися при видиху. Новонароджені з респіраторним дистрес-синдромом (ще) недостатньо виробляють цю речовину і тому страждають від нестачі кисню. Респіраторний дистрес-синдром здебільшого виникає у недоношених дітей із недостатньою вагою, легені яких ще не повністю розвинені, та у дітей діабетиків, рівень цукру в крові яких не відрегульований оптимально. У випадку новонароджених з респіраторним дистрес-синдромом необхідна інтенсивна медична допомога, при якій дихання підтримується більш-менш сильно і додається фактор ПАР.
Завдяки вдосконаленому догляду перед пологами (уникнення передчасних пологів або передчасних пологів шляхом інгібування пологів, кращий метаболічний контроль вагітних із цукровим діабетом та пренатальне введення кортизоноподібних препаратів для стимулювання дозрівання легенів) та більш ефективних методів лікування після народження, діти з респіраторним дистрес-синдромом зараз мають дуже великі шанси вижити.
Повідомлення новин
Швидка вентиляція: Дуже швидка, але в той же час дуже дрібна вентиляція з приблизно 600 вдихами на хвилину, так звана високочастотна коливальна вентиляція (HFOV), є найкращим способом захистити легені надзвичайно недоношених дітей протягом довгого періоду, як це виявили в Лондонському королівському коледжі. В даний час більшість дітей з незрілими легенями підтримують приблизно 30 вдихів на хвилину. Проаналізовано дані 319 передчасних пологів до статевого дозрівання. Експерти припускають, що менша кількість повітря, яке тиснеться в легені, завдає менше шкоди, ніж звичайне лікування. (swissmom news ticker, 26 квітня 2014 р.)