Проблемна сеча ROmedic

Зазвичай, сеча він прозорий, прозорий жовтий і без домішок. Він утворюється в нирках в результаті процесів фільтрації крові не корисних для організму речовин. Ці речовини, як правило, розчиняються у воді і не випадають в осад, створюючи каламуту.

Але коли сеча є неспокійний, існує багато причин, що лежать в основі цього явища, одні фізіологічні та інші патологічні.

причини

Фізіологічні причини

Фізіологічно сеча виглядає більш пінистою, коли:

існує дієта, багата м’ясом або овочами;
після надмірної їжі;
після інтенсивних вправ.

У всіх трьох ситуаціях метаболізм прискорюється, і утворюється значна кількість кальцію/магнію та оксалатів/фосфатів, які осаджують сечу.

Інші причини:

у чоловіків - через сперму, виявлену в сечі (після еякуляції в сечових шляхах все ще залишаються сліди сперми та інших залозистих виділень, які будуть усунені під час першого сечовипускання);
у жінок - через вагінальні виділення, що присутні в сечі;
надмірне споживання молока;
коли відбувається зневоднення через недостатнє споживання рідини (сеча вранці виглядає каламутною, оскільки води не було вночі);
потік сечі сильний;
після тривалого періоду стояння;
вплив організму на низькі температури;
після прийому ліків, харчових добавок, розчинних вітамінів (вітамін В, С). (1, 2, 9)

Патологічні причини

Турбуюча сеча також може бути причиною патологічний, це симптом хвороби, а не хвороба сама по собі.

Каламутна сеча може виникати у всіх вікових групах та у всіх популяціях, у поєднанні або без інших супутніх симптомів (біль при сечовипусканні, неприємний запах або симптоми інших систем, таких як репродуктивна, ендокринна, серцево-судинна).

За наявності цього показання на заклик клініцист може швидше пройти стадії діагностики, щоб досягти запуску терапевтичного стану та оптимального методу лікування.
Отже, помутніння може лежати в основі:

інфекція сечовивідних шляхів (інфекції нирок, сечоводів, сечового міхура та уретри) - основні причини;
ниркова недостатність;
рак сечового міхура;
гемолітична анемія;
простати;
цукровий діабет;
прееклампсія;
хвороба серця. (1, 3, 5)

З всіх, інфекції сечовивідних шляхів є найпоширенішою причиною помутніння сечі. Це друга за поширеністю інфекція після респіраторної. Існує два типи: інфекції верхніх сечовивідних шляхів (пієлонефрит) та інфекції нижніх сечовивідних шляхів (уретрит, цистит).

Обидва типи спричинені забрудненням сечі бактерією, яка має шлюз до зовнішнього отвору уретри (місця виведення сечі). Приблизно в 90% випадків ця бактерія є Кишкова паличка. Зазвичай він знаходиться в товстій кишці та навколо заднього проходу, але може мігрувати до отвору уретри, а звідти, по всьому сечовивідному тракту, до сечового міхура, сечоводів та нирок. Хоча зазвичай актом сечовипускання вдається видалити бактерії і тим самим зупинити їх еволюцію, іноді вони надходять у занадто великій кількості, щоб здатність видільної системи гальмувати їх розвиток. За цих умов у сечі з’явиться значна кількість бактерій, їх метаболітів та клітин імунної системи (лейкоцитів), що надає похмурий вигляд.

Помутніння може супроводжуватися такими симптомами, як аномальне фарбування сечі, неприємний запах, часте, болісне сечовипускання, відчуття печіння під час або після сечовипускання, позиви до сечовипускання, ниркова коліка, відчуття повного сечового міхура, лихоманка, біль у животі або флангові., біль у попереку. (1, 2, 5, 6)
Симптоми у зв'язку з іншими системами: серцеві (гіпертонія), ендокринні (постійне почуття голоду, втрата або збільшення ваги, спрага, запаморочення, слабкість), травні (нудота і блювота), кістково-м’язові (біль у суглобах і скутість), лімфатичні (набряклі лімфатичні вузли), набряки нижніх кінцівок.

Ще однією причиною помутніння сечі є камені в нирках (камені в нирках), що розвивається в нирках із солей та мінералів. Камені виводяться назовні через сегменти сечовивідних шляхів, але, маючи сильну консистенцію та гострі краї, вони можуть спричинити різні ураження на своєму шляху і можуть викликати місцеву імунну відповідь. При спробі відновити заподіяну шкоду різні речовини та запальні клітини досягнуть рівня атакованих клітин, який після виконання своєї функції також буде усунутий. Весь цей витік запальних клітин, сміття з атакованих клітин та камені в нирках спричинять значні опади сечі. Найчастіше страждають також кровоносні судини, які живлять клітини, тому в сечі також буде міститися кров (гематурія), що додасть їй червоного кольору. Можуть бути пов'язані такі симптоми, як інтенсивний біль, перший симптом при цій хворобі. (2)

Каламутна сеча може також виникати у людей, інфікованих хвороби, що передаються статевим шляхом. Це відноситься до цієї категорії гонорея (гонококова інфекція) та трихомоніаз (Інфекція Tricomonas Vaginalis), яка, будучи патологіями, що включають бактеріальну та паразитарну інфекції, відповідно викликає імунну відповідь речовинами та клітинами імунної системи (лейкоцитами, піоцитами). Вони будуть виділятися із сечовипусканням разом із хвороботворними бактеріями та паразитами та осаджуватимуть сечу. Захворювання, що передаються статевим шляхом, можуть спричинити безпліддя у жінок, а помутніння сечі є важливим симптомом, який не слід ігнорувати на етапах діагностики. У чоловіків інфекція трикомонади викликає супутні симптоми, такі як подразнення статевого члена та відчуття печіння після сечовипускання або еякуляції. Жінки можуть відчувати смердючі вагінальні виділення, біль при сечовипусканні, свербіж або дискомфорт під час статевого акту. (2, 4, 8)

В діабет, серцево-судинні захворювання (гіпертонія, серцева недостатність) або ниркова недостатність, каламутна сеча - це ранній симптом який має в якості патофізіологічного механізму накопичення надлишків білків на нирковому рівні з їх послідовним виведенням сечовипусканням (протеїнурія). У цих випадках фільтруюча здатність нирок зменшується, завдяки чому різні речовини потрапляють до сечі. При цукровому діабеті пацієнт також може відчувати часте сечовипускання, оскільки він повинен усунути надлишок глюкози (глюкозурія) і крім цього відчуває постійну потребу в регідратації. (1, 2, 9)

Під час вагітність, У вагітних жінок може спостерігатися смердюча сеча, оскільки їм потрібно виводити більше сполук та поживних речовин (включаючи продукти плоду), а також через постійні гормональні та фізичні зміни. Після народження помутніння в нормі зникає. У вагітних, які страждають гестозом, артеріальний тиск значно перевищує нормальні показники, пов’язані з протеїнурією. (4, 9)

Інші можливі причини для помутніння сечі є:

рак сечового міхура;
цистит;
нефрит або гломерулонефрит;
аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак);
лейкоз або лімфа;
гемолітична анемія. (5)

ускладнення

Ускладнення, пов’язані з помутнінням сечі, виникають залежно від характеру захворювання. Вони можуть загрожувати життю:

гідро-електролітичні дисбаланси;
сильне зневоднення;
судоми;
шок;
сепсис;
діабетична кома;
кетоацидоз (накопичення надлишку кетонових тіл);
метастази. (5)

Лікування

Лікування ґрунтується на причині помутніння сечі. Ось чому добре проконсультуватися зі своїм лікарем (особливо, якщо симптоми не зникають через два дні), який поставить діагноз на основі анамнезу, а також спеціалізовані лабораторні дослідження.

Якщо дієта, багата на м’ясо або рослинні продукти, є причиною помутніння сечі, рекомендується припинити споживання продуктів, які підозрюють у помутнінні, і перевірити результати через певний проміжок часу.

Якщо сеча не змінює зовнішній вигляд, зверніться до фахівця. Зазвичай у ситуаціях, коли певна їжа криміналізована, помутніння сечі не повинно супроводжуватися болем або кров’ю. .

У разі інфекції сечовивідних шляхів його вводять антибіотики або діуретики, і симптоми зникнуть через кілька тижнів. Вони знищать бактерії, які беруть участь в етіології (найчастіше кишкова паличка), усуваючи симптоми та покращуючи загальний стан здоров’я. Раннє втручання в інфекцію може запобігти захворюванню нирок, а в найважчих випадках може значно зменшити ризик сепсису, що загрожує життю. .

Якщо причиною є камені в нирках, спочатку вивчіть їх розмір, а потім перейдіть до оптимальної форми лікування. Дрібні камені зникають самі по собі (можливо, рекомендуються лише знеболюючі препарати), тоді як більші камені фрагментуються за допомогою ударних хвиль або ультразвукового лікування, а потім видаляються природним шляхом. Хірургічне втручання також можна використовувати, якщо камені занадто великі. (4, 10)

Також при інфекціях сечовивідних шляхів рекомендується більше споживання рідини (особливо води), часте сечовипускання та повне спорожнення сечового міхура після кожного сечовипускання. Збільшене споживання води розріджує сечу та зменшує концентрацію бактерій у сечовому міхурі та сечовивідних шляхах. Часте сечовипускання сприятиме ефективному і швидкому виведенню бактерій з організму. (10, 11)