Процедура операції на кульшовому суглобі, ризики, можливості - - Журнал

Огляд

Більшість людей з нетерпінням чекають початку другої половини життя. Оскільки тоді діти поза домом, починається вихід на пенсію, і є час для приємних моментів удвох. Багато з них наповнюють години разом екскурсіями на природу, поїздками в далекі країни або заходами зі своїми онуками.

Але що, якщо всі ці прекрасні речі відійдуть на другий план через те, що ви страждаєте від м’язово-скелетного болю? Це не тільки гнітить, біль також обмежує якість життя. Оскільки хронічний біль в опорно-руховому апараті призводить до обмеження рухливості, недосипання та соціальної ізоляції. Але не обов’язково старіти з хронічним болем. Багато проблем можна вирішити дуже добре. Сюди також входять обмеження тазостегнового апарату. Оскільки майже кожна третя людина старше 60 років має проблеми або болить стегна - майже 95% з них можна лікувати дуже задовільно, з операцією на тазостегновому суглобі або без.

Прочитайте і дізнайтеся все, що вам потрібно знати про тему Лікування тазостегнового суглоба, Операції на кульшових суглобах і післяопераційні заходи.

Стегно - складна частина нашої рухової системи

Стегно саме по собі Кульовий шарнір розміром з кулак. Цей суглоб складається із сферичної головки, яка сидить у верхній частині стегнової кістки, та увігнутої порожнини в тазовій кістці. Ці два кісткові елементи разом утворюють так званий Articulatio Coxae, який в розмовній формі називається "стегно". При кожному русі нижніми кінцівками або спиною тазостегновий суглоб рухається. Щоб оптимально це гарантувати, кісткові поверхні суглобових партнерів покриті гіаліновим шаром хряща. Синовіальна рідина, яка постійно формується, гарантує ковзаючі рухи стегна по кожній осі.

Однак протягом багатьох років біль у стегнах, спині, ногах або стопах є загальним явищем і як наслідок Обмеження руху. У більшості випадків причиною є знос хряща тазостегнового суглоба, який відомий як коксартроз. Це відбувається головним чином через посилене тертя або невідповідність головки стегна в тазовій ямці. Невідповідність стоп, яку також називають плоскою, плечовою або плоскостопою, надмірна вага, запалення або вікове зниження вироблення синовіальної рідини є основою для більшості випадків, і іноді може навіть зробити операцію на тазостегновому суглобі необхідною. Ревматичні запальні захворювання, здавлення нерва або перелом в області тазостегнового суглоба також можуть бути причиною болю в стегнах і обмеження рухливості.

Консервативне лікування або малоінвазивна операція на кульшовому суглобі

Якщо ви відчуваєте біль або дискомфорт, має сенс спочатку звернутися до свого сімейного лікаря. Після детального анамнезу та детального обстеження лікар зазвичай направляється до фахівця. Очікування є рідко має сенс, тому що з часом, наприклад, може статися знос непоправної шкоди свинцевий або хронізуючий біль.

Для виду терапії особливо важливо відзначити якість болю в стегнах:

Чи виникають вони в області самого кульшового суглоба або нижче або вище нього?
Випромінюйте цей біль у живіт або ноги?
У вас також є набряк або деформація в області стегна?
Як це обмежує ваш рух?

Фахівець часто намагається зняти симптоми спочатку за допомогою консервативних методів лікування і тим самим зберегти суглоб. Основні неінвазивні типи включають знеболюючі засоби та фізичні додатки, такі як Інфрачервона світлотерапія. Якщо у вас надмірна вага, може бути дуже корисно зменшити вагу за допомогою дієтичних рекомендацій та цілеспрямованої ЛФК, а також підтримувати власний тазостегновий суглоб довше, не оперуючи стегно. Однак якщо біль у тазостегновому суглобі виникає як так звана «пускова біль», тобто симптоми після вставання або тривалого сидіння, то в більшості випадків це коксартроз, що означає, що пацієнтам доводиться оперувати стегно. Переломи в області articulatio coxae також лікуються мінімально інвазивно за допомогою операції на кульшовому суглобі. Те саме з ревматоїдним артритом або остеопорозом.

Для хірургії кульшового суглоба: практика або лікарня?

Для консервативного лікування тазостегнового суглоба ви в хороших руках практики спеціаліста.

Однак виникає питання, чи є у вас HEP або один ТЕП тоді вам слід піти на малоінвазивну Клініки хірургії кульшового суглоба шукають, хто спеціалізується в цій галузі.

Знайдіть відповідну лікарню для хірургічного втручання на кульшовому суглобі

Ваш лікар загальної практики або лікар-резидент, безсумнівно, може надати вам інформацію про те, де можна знайти клініки для малоінвазивної хірургії стегна. Але і з нашими Функція пошуку у вашому районі можна знайти відповідні лікарні, які мають досвід хірургії кульшового суглоба. У будь-якому випадку, перед операцією зверніться за детальною порадою. Хороша клініка пропонує години консультацій, в яких попередні хвороби пацієнта не лише запитуються в анамнезі. Тут пацієнти також мають можливість висловити свої побажання та задати питання.

Лікарні, які роблять операцію на кульшовому суглобі

Лікарня Agatharied GmbH

Норберт-Керкель-Плац 1, 83734 Хаушем

Клініка Helios ENDO в Гамбурзі

Гольстенштрассе 2, 22767 Гамбург

Лікарня Св. Йозефа-Вісбадена GmbH

Бетховенштрассе 20, 65189 Вісбаден

Лікарня Едуарда gGmbH

Custodisstr. 3-17, 50679 Кельн

Лікарня герцогині Елізабет

Лейпцигерська вулиця, 24, 38124, Брауншвейг

Зараз легко знайти відповідні клініки

Які існують типи операцій на кульшовому суглобі?

Залежно від того, що спричинило біль у стегнах та обмеження рухливості, зазвичай існує т. Зв HEP або ТЕП для використання. Ці будуть класичний, малоінвазивний або після Технологія AMIS оперували. Залежно від типу, процедура проводиться із спінальним анестетиком або під ним загальний анестетик і займає від 40 до 90 хвилин.

Під одним HEP (ендопротезування кульшового суглоба) розуміється обмін суглобової голови. Для цього власний сферичний кінець стегнової кістки тіла відпилюється, а поглиблення врізається в кістку. Імплантат складається із стовбура з опорою на нього кульки, яка зацементована або вкручена у стегнову кістку у формі клину. Якщо необхідно також замінити увігнуту ямку тазостегнового суглоба, це називається а TEP (тотальне ендопротезування). Для цього також заглиблюється поглиблення в тазовій кістці і замінюється гніздом для імплантації.

Для забезпечення оптимального ковзання імплантатів головка штучного суглоба виконана з кераміки, а розетка для штучного суглоба - з метало-поліетиленової суміші. Таким чином, завдяки структурі поверхні тертя мінімальне, мобільність оптимізована і довговічність приблизно 25 років виміряний.

Як працює операція на кульшовому суглобі?

Після комплексного обстеження, вимірювання щільності кісткової тканини, вимірювання хребта та рентгенівських знімків проводиться автоматизоване планування операції на кульшовому суглобі. Багато медичних працівників радять пацієнтам робити це перед операцією, якщо у них надмірна вага Зниження ваги націлити на нікотин для оптимального кровообігу в області стегна дозувати.

Залежно від досвіду хірурга та хвороби пацієнта, імплантати традиційно або малоінвазивні. У класичному методі робиться розріз шкіри довжиною приблизно 15 см, а потім потрібно розрізати кілька шарів м’язів. Якщо операція на тазостегновому суглобі є малоінвазивною, хірург робить невеликий, приблизно 5-сантиметровий розріз шкіри і діє через фізіологічний м’язовий тунель ззаду або збоку, не розриваючи м’язів і сухожиль. Метод AMIS - це малоінвазивне застосування спереду за нервовими гілками.

Сама операція включає видалення патологічної кісткової тканини та введення імплантату. Потім хірургічно зроблені розрізи закриваються. Кожен малоінвазивна техніка краще для пацієнта, оскільки тканини багато пощадили в результаті зменшуються рубці, зменшується післяопераційний біль та зменшується втрата крові. Ось так виграє більшість людей від одного коротше перебування в лікарні і один коротший реабілітаційний період. Під час подальшого догляду ризик вивиху, тобто ризик виштовхування головки суглоба із суглобової ямки, значно нижчий, оскільки м’язи не були розірвані і, отже, більш стабільні.

Які ризики операції на кульшовому суглобі?

Як і будь-яка інша хірургічна процедура, існує ризик анестезії та хірургічного втручання, який збільшується з віком та супутніми захворюваннями. Наприклад, до класичних ускладнень належать Порушення загоєння ран, синці, тромбоз вен або інфекції. У рідкісних випадках вивихи або спайки можуть виникнути пізніше.

Підтримуючі заходи після лікування

Подальше лікування починається в день операції та включає ліки Управління болем, професіонал Догляд за ранами і адекватний фізіотерапія. Метою цього є, з одного боку, поліпшення обмеженої рухливості тазостегнового суглоба та наскрізь цілеспрямоване нарощування м’язів сприяють регенерації. З іншого боку, слід протидіяти розвантажувальній позі і, як наслідок, жорсткості суглоба.

Є деякі способи поведінки, яких слід дотримуватися після операції на кульшовому суглобі, щоб мінімізувати появу болю або порушення загоєння. Бажано спати на спині приблизно 2 тижні після операції, сидіти піднятим приблизно 3 місяці, щоб не згинати ноги більше ніж на 90 градусів, уникати перенапруження стегон у будь-якій осі та завжди носити міцне взуття, щоб уникнути падінь носити.

Фаза реабілітації відрізняється від пацієнта до пацієнта і може від 2 до 5 місяців останній. Тут може бути варіант перебування в реабілітаційній клініці. Як правило, люди, які вилікували малоінвазивну операцію на тазостегновому суглобі, повністю відновлюються через в середньому через 3 місяці, а їх м’язова сила повністю відновлюється, щоб вони могли повернутися до найкрасивіших речей у житті, таких як їзда на велосипеді, піші прогулянки, водіння або лижі.