Професор доктор мед. Dipl.-Psych. Ульріх Кунц Шен Клініка Розенек Прін-ам-Кімзе

Професор доктор мед. Dipl.-Psych. Ulrich Cuntz Schön Klinik Roseneck 83209 Prien am Chiemsee Сторінка 1

Послідовна, орієнтована на ефективність та фіксована система оплати праці Система оплати праці повинна відображати різні зусилля, необхідні для лікування певних медично відрізнити груп пацієнтів.

Критерій Валідність/ефективність Кількісність Перевіряність Посилання на практику Практичність Випуск 0 = не виконано + = частково придатно ++ = підходить Сторінка 3

Різне походження Різні акценти Різні терапевтичні підходи Великі відмінності між клініками Дочасне входження в дискусію щодо якості Сторінка 4

Рівень якості Якість структури Якість процесу Якість результату Можливі критерії Якість персоналу Якість проведеної терапії Якість клінічних ефектів Сторінка 5

Page 6 Області лікування Лікарі Медсестринські працівники Дипломовані психологи Ерготерапевти Рухові терапевти, фізіотерапевти, фізіотерапевти Соціальні працівники, соціальні педагоги A1 207 578 29 122 28 76 A2 257 1118 12 117 29 74 A3 82 376 110 197 29 79 A4 132 734 57 113 27 59 A5 154 198 107 103 31 14 A6 114 51 83 176 17 67

Кількість станцій: 4 PSO Psych-PV A5 Кількість Ptn: 100 лікарів/психологів (DA 01 + DA 03) 1: 4,5 пацієнта 22,2 10,9 Соціальна робота 1: 18 пацієнтів 5,6 0,6 Мистецтво та Проектна терапія 1: 34,53 пацієнта 2,9 4,3 Музична терапія 1: 34,53 пацієнта 2,9 0,0 Інтегративна терапія тіла 1: 34,53 пацієнта 2,9 0,0 Фізіотерапія 1: 34,53 пацієнта 2,9 1.3 Медсестра: (DA 02) 1: 3,46 пацієнта (денна зміна) 28,9 8,3 2,30 ВК (нічна зміна) 2,3 0,0 Основна допомога 8,3 Загальна кількість необхідних повних посад 70,6 33,6 Сторінка 7

Критерій градації дійсності/продуктивності (+) кількісні можливості ++ перевіряемості ++ посилання на справи 0 практичності ++ сторінка 8

DRG U63Z U64Z U66Z Серйозні афективні розлади Тривожні розлади або інші афективні та соматоформні розлади Порушення харчування, нав'язливих станів та особистості та гострі психічні реакції або психічні розлади в дитинстві Середня тривалість перебування 2000 2002 2006 2011 21,7 7,7 10,5 6,8 18, 2 9,2 5,8 4,6 38,1 5,1 8,7 5,2 сторінка 10

Психосоматична терапія Примітка: Оперативна, цілеспрямована цілеспрямована стаціонарна терапія мультидисциплінарними групами. можливо 50 хвилин на тиждень, що є еквівалентом ресурсу як групова терапія), групова психотерапія (макс. 10 пацієнтів 120 хвилин на тиждень) та використання специфічних психотерапевтичних методик (360 хвилин на тиждень) у стандартизованій обстановці згідно з правилами психосоматичної та психотерапевтичної медицини сторінка 11

G05 Індивідуальна психотерапія, поведінкова терапія G051 Індивідуальна психотерапія, поведінкова терапія G052 Індивідуальна психотерапія, поведінкова терапія: тренінги по впливу G06 Групова психотерапія, специфічна без розладів, поведінкова G061 Групова психотерапія, поведінкова, неспецифічна група Сторінка 12: Група з вирішення проблем

Проведені медичні та/або психологічні процедури (медико-психологічна індивідуальна та групова терапія) повинні включати щонайменше 3 одиниці терапії на тиждень. Стандартизована психосоматично-психотерапевтична діагностика на початку лікування Лікувально-цільове лікування багатопрофесійною командою під керівництвом спеціаліста з психосоматичної медицини та психотерапії Щотижневе засідання бригади на стаціонарне принаймні 60 хвилин із щотижневою письмовою документацією про попередні результати лікування та інші цілі лікування Соматично-медичний прийом.

Кількість терапевтичних одиниць, що надаються лікарями в рамках психосоматико-психотерапевтичного комплексного лікування психічних та психосоматичних розладів та розладів поведінки у дорослих 9-630,0 Психосоматично-психотерапевтичне комплексне лікування з 1/12 до 2 одиниць терапії на тиждень 9-630,1 4 терапевтичних одиниці на тиждень 9-630,2 Психосоматико-психотерапевтичне комплексне лікування з більш ніж 4-6 терапевтичними одиницями на тиждень 9-630,3 Психосоматично-психотерапевтичне комплексне лікування з понад 6 до 8 одиниць терапії на тиждень. Сторінка 17

Тривалість терапії Індивідуальна терапія Групова терапія Групова терапія Групова терапія до 6 пацієнтів e 7-12 12 e 13-18 пацієнтів Пацієнти Мін. 25 хв 1 TE 1/4 TE 1/8 TE 1/12 TE хв. 50 хв 2 TE 1/2 TE 1/4 TE 1/6 TE хв. 75 хв 3 TE 3/4 TE 3/8 TE 1/4 TE тощо сторінка 18

Критерій випуску дійсності/продуктивності + кількісності ++ перевіряемості ++ посилання на кейс 0 практичності ++ сторінка 19

Резолюція G-BA, 15 березня 2012 року: Міжгалузевий, комплексний підхід до забезпечення якості Процедури забезпечення якості із загальними та специфічними частинами. Фокус робиться на якості результатів та процесів. Особливий розгляд інтерфейсів. Включення точки зору пацієнтів та родичів.

Супровід без психотерапії (психіатр; лікар загальної практики; консультативний центр Моніторинг Моніторинг Унімодальна індивідуальна терапія Амбулаторна психотерапія Моніторинг індивідуальної терапії специфічна групова терапія Харчова терапія/соціальна терапія/терапія зображення тіла. Часткова стаціонарна терапія/амбулаторія інституту/спільна квартира Моніторинг індивідуальної терапії Специфічна групова терапія для стаціонарної терапії Харчова терапія/соціальна терапія/Сторінка 24

35 січня 2009 р. Та червень 2011 р. 33,42 30 25 25,83 26,85 29,55 29,78 20 15 10 60 днів N = 428 N = 412 N = 204 N = 309 N = 652 Джерело: Сторінка даних Schön Klinik Roseneck 25-й

Січень 2009 р. Та червень 2011 р. 20 18 16 14 13,34 14,18 15,09 15,66 16,24 12 10 60 днів N = 428 N = 412 N = 204 N = 309 N = 652 Джерело: Сторінка даних Schön Klinik Roseneck сторінка 26-й

Депресія PHQ при вступі, виписці та через 6 місяців після виписки 18 16 14 14,59 13,86 16,13 *** 12 10 8 7,16 7,02 9,80 8,48 11,13 11,20 так і задоволено так і не задоволено 6 ні 4 2 0 впускний розряд FU n = 394 n = 59 n = 15! Сторінка 27

Критерій випуску дійсності/продуктивності 0 кількісність ++ перевіряемость ++ посилання на кейс + практичність ++ сторінка 28

Курс 21 y Померла нервова анорексія атипова АН Відсутність харчових розладів Сторінка 29

4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 3,84 2,88 2,06 1,65 0,87 120 днів зміна ІМТ N = 428 N = 412 N = 204 N = 309 N = 652 Джерело: Набір даних Schön Klinik Roseneck сторінка 30

(2011 рік) 120 100 101 93 80 77 60 40 20 0 13 ІМТ