Профілактика карієсу зубів контролем дієти; Волонтерська стоматологія

ВООЗ включає гігієну харчових продуктів серед чотирьох засобів запобігання карієсу, поряд із загальним та місцевим фторуванням, герметизацією канав та ямочок та гігієною порожнини рота. Дієта означає всю споживану тверду та рідку їжу, що містить поживні речовини. Вони контактують із зубами, пародонтом і нальотом.

профілактика

Серед складових дієти особливий інтерес представляють вуглеводи, що мають особливу роль у етіопатогенезі карієсу зубів. Спочатку дослідження приділяло велику частку пострезорбційній дії вуглеводів у період формування зубів, але більшість подальших досліджень показали, що вуглеводи діють переважно попередньо абсорбуючими. Найбільш поширеними вуглеводнями в раціоні є: полісахариди (крохмаль, дисахариди, сахароза, мальтоза) моносахариди (глюкоза, фруктоза, лактоза, галактоза).

Полісахариди - крохмаль

Пшеничний крохмаль, картопля, кукурудза, рис - необроблена їжа - практично не ацидогенний. Однак гідролізований крохмаль, який потрапляє в ротову порожнину при контакті зі слиною, розпадається амілазою слини на мальтазу, а це, в свою чергу, розпадається під дією слинної мальтази на дві молекули глюкози, які можуть бути використані мікроорганізмами. бактеріальний наліт при виробництві кислот. Дієта, багата крохмалем, але без цукру, є трохи каріогенною.

Доказ низької каріогенності крохмалю дає дослідження пацієнтів із спадковою непереносимістю фруктози. Вони не можуть споживати цукор (який розпадається на глюкозу та фруктозу), але вони споживають більшу кількість продуктів крохмалю (які розпадаються лише на глюкозу) і мають дуже мало карієсу.

Але додаючи цукор збільшує каріогенну здатність крохмалистих продуктів, адгезія крохмалю, що накопичується, з каріогенністю цукру.

Дисахариди - Захароза

Сахароза (сахароза), з нинішньою назвою цукор, є дисахаридом, який в результаті гідролізу розпадається на глюкозу та фруктозу. Сахароза найчастіше пов’язана з карієсом. Це базувалося на результатах експериментів на тваринах, які показали - по-перше, що у групах з дієтою, багатою сахарозою, з’явилася велика кількість карієсу, порівняно з іншими сахаридами, і, по-друге, що тільки сахароза є здатний стимулювати високу продукцію декстрану в нальоті.

моносахариди

У людини моносахариди при наявності досить товстих бактеріальних бляшок мають каріогенний потенціал, рівний потенціалу сахарози. Лактоза та галактоза значно менш каріогенні, ніж сахариди. Ацидогенний потенціал вуглеводнів залежить від оформлення оральний (час стояння в ротовій порожнині).

Оральний кліренс вуглеводнів залежить від;

  • консистенція і дотримання їжі;
  • секреція слини, спричинена їжею;
  • затримка зубів або природних або штучних зубних дуг;
  • здатність до самоочищення.

Оральний кліренс відрізняється від індивіда до індивідуума. У тієї ж людини залежить від презентації продукту, деякі липкі продукти залишаться довше, ніж солодкі напої. Вільні дуги сприяють самоочищенню, тоді як утримуючі ротові фактори (карієс, протезування) подовжують час очищення. Найдовший кліренс - 40 хвилин - це жувальна гумка з цукром; солодощі (карамелі, цукерки, шоколад) мають час 15 - 20 хвилин і 5 хвилин найкоротший час, у них безалкогольні напої, свіжі овочі та фрукти.

Подовженню часу очищення сприяють:

  • низька секреція слини;
  • підвищена в'язкість слини;
  • місцеві фактори утримання.

На скорочення часу очищення впливає швидке зменшення кількості слини, вживаючи в кінці їжі деякі продукти високої консистенції або з сильним ароматизатором (сирі овочі, свіжі фрукти тощо).