Профілактика остеопорозу - остеопорозу

Запобігання остеопорозу
- Скільки кальцію потрібно організму?
- Чи корисні дієтичні добавки з кальцієм?
- Препарати кальцію можуть викликати побічні ефекти?
- Яку роль відіграє вітамін D?
- Чи корисні добавки кальцію та вітаміну D для людей, які потребують догляду?
- Наскільки важливі вправи для здоров’я кісток?
- Чи допомагає кинути палити?

Препарати для захисту від зламаних кісток
- Наскільки ймовірна зламана кістка?
- Наскільки добре бісфосфонати захищають від переломів кісток?
- Як застосовуються бісфосфонати?
- Які побічні ефекти можуть мати бісфосфонати?
- Є серйозні побічні ефекти?
- Що перевіряють перед лікуванням?
- Які ще препарати є?
- Коли рекомендується приймати ліки?

Запобігання остеопорозу

(PantherMedia/amelaxa)

Нормально, що щільність кісток зменшується з віком, а ризик переломів дещо зростає. Однак при остеопорозі кістки втрачають речовину швидше і швидше, ніж зазвичай. Запобігання цьому може бути особливо корисним для жінок та людей з певними факторами ризику.

Ризик перелому кістки через остеопороз залежить від різних інших факторів ризику, крім щільності кісток. Сюди входять вік, сімейний характер і недостатня вага. Сидячий спосіб життя, куріння та вживання певних ліків також можуть зіграти свою роль.

Не всі фактори ризику можна впливати. Однак є кілька речей, які ви можете зробити самі, щоб зміцнити свої кістки:

переконайтеся, що організм отримує достатню кількість кальцію та вітаміну D.,
залишатися фізично активними,
НЕ палю.

Скільки кальцію потрібно організму?

Мінерал кальцій відіграє важливу роль у побудові кісток, а також стабільності зубів та нігтів. Потреба в кальції зростає з віком. Вживання якомога більше кальцію може допомогти задовольнити ці потреби. Медичні товариства рекомендують споживання кальцію від 700 до 1200 мг на день. За допомогою нашого калькулятора кальцію ви можете приблизно оцінити, скільки кальцію ви споживаєте щодня.

Чи корисні дієтичні добавки з кальцієм?

Навряд чи добавки кальцію будуть корисними для людей, які не мають значно підвищеного ризику переломів і які отримують достатню кількість кальцію зі свого раціону. У підсумковій оцінці понад 30 досліджень, в яких брали участь більше 50 000 учасників, добавки кальцію не показали впливу на ризик переломів кісток.

Добавки кальцію можуть бути корисними людям, які не можуть задовольнити свої потреби в кальції за допомогою дієти. Парасольова організація з остеології та Німецький федеральний інститут оцінки ризику (BfR) рекомендують приймати кальцій як добавку до дієти - але не більше 500 мг на день.

Препарати кальцію можуть викликати побічні ефекти?

Побічні ефекти прийому препаратів кальцію зокрема включають запор та утворення каменів у нирках. У двох великих дослідженнях таблетки кальцію викликали запор приблизно у 70 з 1000 жінок, а сечокам’яна хвороба - приблизно у 4 з 1000 жінок. Вживання більше води може зменшити ризик розвитку каменів у нирках.

Жінки в обох дослідженнях приймали 1000 мг кальцію щодня. При меншій дозі 500 мг такі побічні ефекти можуть бути рідше.

Яку роль відіграє вітамін D?

Окрім кальцію, важливим є достатнє надходження вітаміну D. Вітамін D допомагає кісткам засвоювати кальцій. Більша частина вітаміну D виробляється в самому організмі. Для цього тілу потрібна достатня кількість сонячного світла (УФ-випромінювання). Вітамін D також можна отримувати з їжею або за допомогою дієтичних добавок. Однак, згідно з поточними результатами досліджень, дієтичні добавки з вітаміном D не мають ніякої користі.

Щоб достатньо вітаміну D могло вироблятися в шкірі, BfR рекомендує проводити на сонці близько 5-15 хвилин влітку та близько 10-25 хвилин навесні та восени. Досить, якщо обличчя і кисті рук, а також залежно від температури, руки або ноги частково роздягнуті. Взимку потреба у вітаміні D значною мірою забезпечується за рахунок запасів, які зберігає організм.

Кількість вітаміну D вимірюється як міжнародна одиниця (МО), фіксована міра дози речовини. Парасольова організація з остеології рекомендує дорослим вживати 800 МО вітаміну D щодня через свій раціон. Згідно з рекомендаціями Федерального інституту оцінки ризику (BfR), люди старше 65 років не повинні приймати більше 400 МО як харчову добавку. Однак доза, що міститься в таблетці, наприклад, може бути вищою для деяких дієтичних добавок, включаючи комбіновані препарати. Тому важливо перевірити інформацію про інгредієнти на упаковці, щоб не перевищувати цю межу.

Чи корисні добавки кальцію та вітаміну D для людей, які потребують догляду?

У двох дослідженнях було розглянуто, чи люди, які потребують догляду та не надто мобільні, отримують користь від прийому добавок кальцію та вітаміну D. У них може бути особливо високий ризик переломів, оскільки вони проводять мало часу на сонці і часто не можуть достатньо рухатися.

Дослідження показують, що кальцій разом з вітаміном D може запобігти переломам кісток лише у деяких із цих людей. Учасники дослідження приймали 1200 мг кальцію та 800 МО вітаміну D на день на додаток до їжі. Протягом двох років від перелому стегна можна було врятувати 10 з 1000 людей, які потребують догляду або не надто мобільні.

Наскільки важливі вправи для здоров'я кісток?

В принципі, відсутність фізичних вправ є фактором ризику розвитку остеопорозу: люди, які (повинні) проводити більшу частину дня сидячи або лежачи, частіше хворіють на остеопороз, ніж ті, хто фізично активний.

Перш за все, діяльність, при якій ви повинні мати власну вагу, сприяє нарощуванню кісток. Сюди входять, наприклад, підйом по сходах, біг підтюпцем, швидка ходьба та силові тренування, але не плавання та їзда на велосипеді. Одним з найпростіших видів фізичних вправ і тренувань з відносно низьким ризиком отримання травм є швидка ходьба. Більшість людей можуть робити це і в старшому віці.

Багато досліджень показують, що жінки в постменопаузі можуть зміцнити свої кістки, якщо вони виконують фізичні вправи на додаток до своєї повсякденної діяльності - в ідеалі принаймні три рази на тиждень по 45 хвилин. Рух також покращує фізичну форму і координацію.

Фізична активність завжди йде рука об руку з ризиком отримання травм. Тому важливо адаптувати тренування - будь то легкі рухові вправи чи спорт - до власного стану здоров’я та звертати увагу на ризик падіння. Особливо це стосується людей з остеопорозом, у яких вже зламана кістка або у них дуже низька щільність кісток. Слід уникати занять спортом та вправ, що передбачають швидкі рухи, великі ваги або енергійне згинання або скручування хребта. Тоді при виборі правильного тренування важливо звернутися за фізіотерапією або за медичною консультацією.

Чи допомагає кинути палити?

Курці середнього та старшого віку мають більший ризик остеопорозу та переломів кісток, ніж люди, які не палять. Існує багато теорій, чому куріння шкодить здоров’ю кісток. Наприклад, вважається, що нікотин або кадмій у тютюновому димі можуть перешкоджати метаболізму кісток або що куріння перешкоджає засвоєнню кальцію в кістках.

Окрім шкідливого впливу куріння на здоров'я кісток, є ще багато причин кинути палити.

набрякати

Федеральний інститут оцінки ризику (BfR). Вживання мінеральних речовин у їжі. Берлін: BfR; 2004 рік.

Федеральний інститут оцінки ризику (BfR). Вживання вітамінів у їжі. Берлін: BfR; 2004 рік.

Zhao JG, Zeng XT, Wang J, Liu L. Асоціація між добавками кальцію або вітаміну D та частотою переломів у дорослих людей, що мешкають у громадах: систематичний огляд та мета-аналіз. JAMA 2017; 318 (24): 2466-2482.