Профілактика терапії нирковокам’яної хвороби сечових каменів

Загальна інформація

Навіть якщо утворення сечових каменів має багато причин, харчування відіграє важливу роль як пусковий механізм для утворення каменів. Посилене виведення каменеутворюючих речовин часто зумовлене помилками в харчуванні і може бути нормалізоване за допомогою відповідних дієтичних заходів.

профілактика

Досвід показує, що сечові камені продовжують формуватися (повторюватися). Зміна дієти має важливе значення для успішної профілактики рецидивів. Це може зменшити ризик утворення нового каменю з 50-70% до менш ніж 5%.

Каміноутворюючі продукти

У наступному розділі ви знайдете огляд факторів, пов’язаних з дієтою, які можуть сприяти утворенню сечових каменів.

Зволоження

Кристали сечі можуть утворюватися лише в тому випадку, якщо або каменеутворюючі речовини виводяться у великих кількостях, або якщо сеча недостатньо розведена. Збільшення щоденного споживання рідини а отже, також підвищена екскреція сечі є найважливішим заходом для запобігання (повторному) утворенню сечових каменів.

Тут важливо знати, який тип каменів ви, як правило, маєте, оскільки рекомендується пити різну кількість залежно від складу сечових каменів. Щоб уникнути утворення цистинових каменів, щодня слід вживати 3,5-4 л рідини. Для інших видів каменю достатньо 2,5-3 літрів на день.

Звичайно, ці рекомендації стосуються лише функціонуючі нирки, оскільки це може призвести до перезволоження зі зниженою функцією нирок.

Оскільки алкоголь сприяє утворенню всіх видів каменів, слід використовувати алкоголь усіх типів (включаючи пиво), якщо це можливо уникати буде.

поживна речовина

Збільшене споживання продуктів, багатих білком тваринного походження, сприяє утворенню каменів за допомогою двох механізмів: з одного боку, рН сечі падає, а з іншого, збільшується виведення кальцію. Тому відповідні продукти повинні бути у вашому меню якомога рідше.

Зокрема коротколанцюгові вуглеводи, такі як ті, що містяться в цукрі або солодощах, сприяють розвитку сечових каменів за рахунок збільшення виведення кальцію з сечею.

Мінерали

Збільшення споживання кальцію також призводить до збільшення виведення кальцію. Отже, якщо існує тенденція до кальцієвмісних каменів, споживання не повинно перевищувати 1000 мг/день, рекомендованих D-A-CH.

Збільшене споживання кухонної солі також збільшує виведення кальцію з сечею. Тому соліть економно!

Цей мінерал пригнічує утворення оксалатних каменів кальцію. Тому настійно рекомендується їжа, багата на магній.

Інші інгредієнти

Дієта, багата клітковиною, може запобігти підвищеному всмоктуванню кальцію в кишечнику. Але будьте обережні: не всі клітковини підходять. Висівки збільшують виведення щавлевої кислоти.

Якщо разом з дієтою вживається більше продуктів, що містять щавлеву кислоту, таких як шпинат, ревінь або подібні, то також збільшується виведення щавлевої кислоти з сечею. Всмоктування щавлевої кислоти кишечником може бути додатково збільшено при деяких захворюваннях шлунково-кишкового тракту, таких як хвороба Крона, запалення підшлункової залози та діарея.

Пурини, які потрапляють з їжею, в організмі метаболізуються до сечової кислоти і виводяться як такі через нирки. Той, хто вживає занадто багато продуктів, багатих на пурини, не тільки підвищує ризик утворення каменів у нирках, що містять сечову кислоту, але і каменів з оксалатом кальцію. Ви можете знайти більше інформації про пурини, харчування з низьким вмістом пуринів тощо на наших сторінках подагри.

Рекомендації щодо дієти

Наступні рекомендації, звичайно, не можуть замінити дискусію з вашим лікарем або дієтологом, але їх слід розуміти як додаткові поради.

Рекомендується

  • Пийте багато! Щоб достатньо розвести сечу, слід випити 2,5-3 літри (камені оксалату кальцію) рідини.
  • Особливо підходять мінеральні води, багаті бікарбонатом, але з низьким вмістом мінералів (HCO3> 500 мг/л), розбавлені цитрусові соки, а також ниркові, сечові міхури або фруктові чаї та розбавлені фруктові соки.
  • Віддавайте перевагу їжі з високим вмістом клітковини, як цільнозернові, салати або овочі та фрукти. Харчові волокна у вигляді висівок рідше рекомендуються хворим на нирковий камінь.
  • Продукти, що містять магній, також дешеві. Цільнозернові продукти, бобові (наприклад, біла квасоля, горох, нут, боби Ліма, сочевиця, соя), овочі (наприклад, артишоки, зелена квасоля, капуста, кольрабі, картопля), фрукти (наприклад, банани, ожина, малина, папайя, маракуйя, Обліпиха)

Дозволено в помірних кількостях

  • Каву та чорний чай слід вживати лише в помірних кількостях.
  • Зменшіть споживання тваринного білка (макс. 150 г ковбаси або м’яса/день).
  • Обмежте споживання кальцію до 1000 мг щодня! Зверніть увагу: 1 літр молока вже містить 1200 мг кальцію!
  • Скоротіть продукти, багаті пурином! Список продуктів з низьким вмістом пуринів та подальші поради щодо дієти з низьким вмістом пуринів ви можете знайти в нашій главі про подагру.
  • Соліть економно! Свіжим або замороженим продуктам слід віддавати перевагу перед консервами. Щедро приправте свіжою зеленню. Він не тільки покращує смак, але й корисніший для нирок та артеріального тиску. Список продуктів з низьким вмістом солі див. У нашому розділі про високий кров'яний тиск.
  • Вживайте солодощі економно!

Не рекомендовано

  • На алкогольні напої та напої з високим вмістом цукру є табу!
  • Уникайте продуктів, багатих щавлевою кислотою, таких як ревінь, шпинат, мангольд або буряк.

Подальші варіанти терапії

Загальна терапія

Якщо камені в нирках або сечоводах не відшаровуються спонтанно, їх потрібно видалити, інакше вони можуть призвести до значних ускладнень. Для цього існують різні способи, які лише коротко обговорюються нижче.

Якщо ви хочете отримати більш детальну інформацію, просто поговоріть зі своїм лікарем!

Екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі

Камінь виявляється за допомогою ультразвукового або рентгенологічного дослідження, а потім руйнується, фокусуючи ударну хвилю на камені. Більше 90% випадків уламки каменю можуть виводитися через сечовивідні шляхи. Обов’язковою умовою успішної терапії є можливість точного розташування каменю та відсутність перешкод для дренажу.

Спеціальна терапія сечокам’яної хвороби

Черезшкірна нефролітотомія

Тут під постійним ультразвуковим контролем використовується невелика трубка (ендоскоп) для проникнення в ниркову миску і або видалення каменю відповідним інструментом, або розбиття його лазерною енергією.

Хірургічне видалення каменю

Через можливість нехірургічних методів, таких як екстракорпоральна ударна хвильова літотрипсія, хірургічне видалення каменя з нирок шляхом відкриття ниркової миски застосовується лише у виняткових випадках.

Спеціальна терапія каменів у сечоводах

Ось такі є різні урологічні процедури, Видалити камені. Окрім розбиття лазером або ультразвуком, сечовивідні шляхи також можна використовувати за допомогою петлі або захоплюючих щипців для входу в сечовід для видалення каменю. Хірургічне втручання тут потрібно лише в найрідкісніших випадках.