Програма - дисципліна семіологія; та медична термінологія
СЕМІОЛОГІЯ ТА МЕДИЧНА ТЕРМІНОЛОГІЯ
УНІВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНИ ТА ФАРМАЦІЯ КРАЙОВА
Семіологія та медична термінологія
Рівень освіти 1)
семестр
Тип 2) (зміст)
Тип 3) (обов'язковий)
Стандартна діяльність [Години на тиждень.]
Всього годин
Медичний та фармацевтичний університети Крайови, медичний факультет
Відділ III медичних наук I
Доктор медичних наук
Класифікація (основна/асоційована норма)
IV. МЕТИ ДИСЦИПЛІНИ
Набуття студентами фундаментальних понять, що представляють об'єкт діяльності "Медична семіологія", дисципліни, що вивчає симптоми та ознаки захворювання, методи клінічного обстеження та параклінічні методи дослідження.
Конкретні цілі ; після закінчення курсу студент зможе:
Набуття необхідних навичок інтерпретації основних симптомів та ознак хворої людини, оволодіння методами клінічного обстеження (анамнез, огляд, пальпація, перкусія та аускультація), а також методик параклінічного дослідження, кінцевою метою є розробка діагнозу.
V. ОСОБЛИВІ КОМПЕТЕНЦІЇ (стосується компетенцій, передбачених навчальною програмою, частиною якої є дисципліна)
Після закінчення курсу студент зможе:
Оволодіти технікою проведення анамнезу, розпізнати та інтерпретувати основні симптоми та ознаки захворювань, знати методи об’єктивного обстеження (анамнез, огляд, пальпація, перкусія та аускультація), а також найважливіші параклінічні дослідження.
VI. ЗМІСТ ДИСЦИПЛІНИ
VI.1 Курс (одиниці змісту)
1. Визначення та об'єкт семіології. Симптом та клінічна ознака, синдром та захворювання. Лист клінічного спостереження. Історія. Загальні симптоми: лихоманка, головний біль, астенія, пітливість, свербіж, спрага, порушення сну, запаморочення та запаморочення.
2. Класичні методи фізичного обстеження: огляд, пальпація, перкусія та аускультація. Загальний огляд пацієнта: положення в ліжку, курорт, зміни статури, конституційні типи. Семіологія та термінологія при захворюваннях обличчя (очей, повік, носа), фацій.
3. Семіологія та термінологія при захворюваннях шкіри, слизових оболонок та вінірів. Блідість шкіри та почервоніння, жовтяниця, пігментні розлади, основні ураження шкіри. Зміни волосся та нігтів. Семіологія та термінологія при розладах підшкірної клітинної тканини. Дегідратація та гіпергідратація. Набряки. Зміни маси тіла: ожиріння та втрата ваги.
4. Семіологія та термінологія при захворюваннях посмугованих м’язів, кісток та суглобів. Особливості анамнезу, об’єктивне обстеження та методи дослідження. Семіологія та термінологія основних ревматичних захворювань: гострий ревматоїдний артрит, ревматоїдний артрит, серонегативний спондиліт, подагра, псоріатичний артрит та артроз.
5. Семіологія та термінологія основних колагенозів та системних васкулітів. Семіологія та термінологія при розладах лімфатичних вузлів та основні типи лімфаденопатії.
6. Семіологія та термінологія при захворюваннях крові. Особливості анамнезу, об’єктивне обстеження та методи дослідження. Семіологія та термінологія при анеміях: гостра постгеморагічна анемія, гемолітична анемія, залізодефіцитна анемія, мегалобластна анемія та апластична анемія.
7. Семіологія та термінологія при гострих лейкозах. Хронічний мієлопроліферативний синдром: поліцитемія вірусна, хронічний гранулоцитарний лейкоз, мієлоїдна метаплазія з мієлосклерозом, есенціальна тромбоцитемія. Лімфопроліферативні синдроми: хронічний лімфолейкоз, хвороба Ходжкіна, неходжкинські лімфоми, моноклональна гаммапатія.
8. Семіологія та термінологія при тромбоцитарних геморагічних синдромах: тромбоцитопатії, тромбоцитопенії, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура. Семіологія та термінологія при порушеннях згортання крові: гемофілія, дисемінована внутрішньосудинна коагуляція, фібриноліз. Семіологія та термінологія при захворюваннях селезінки та основні етіологічні типи спленомегалії.
9. Семіологія та термінологія при респіраторних захворюваннях. Особливості анамнезу, місцеві симптоми: біль у грудях, задишка, кашель, мокрота, блювота та кровохаркання. Об’єктивне обстеження та методи дослідження.
10. Бронхіальний синдром (гострий бронхіт, хронічний бронхіт). Синдром розтягнення альвеол (астма, емфізема легенів). Легеневий синдром конденсації (ретрактильний, неретрактильний).
11. Плевральні синдроми (плеврит, виділення рідини у великій плевральній порожнині - плевральна пункція, плевральний симфіз, пневмоторакс).
12. Синдроми бронхо-легеневого нагноєння (бронхоектатична хвороба, абсцес легені). Порожнинний синдром, легенева гідатидна кіста.
13. Медіастинальний синдром. Семіологія та термінологія при легеневій гіпертензії. Семіологія та термінологія при гострій та хронічній дихальній недостатності. Хронічне легеневе серце.
14. Семіологія та термінологія при захворюваннях серцево-судинної системи. Особливості анамнезу та місцеві симптоми: біль, задишка, серцебиття, синкопе, лихоманка, кашель. Об’єктивне обстеження: огляд, пальпація (пульс, верхівковий шок, тремор), перкусія та аускультація (тони серця, шум, клацання та клацання).
15. Семіологія та термінологія при інфекційному ендокардиті. Семіологія та термінологія при вальвулопатіях (мітральний стеноз, мітральна регургітація, пролапс мітрального клапана, аортальний стеноз, аортальна недостатність, трикуспідальна регургітація, стеноз та легенева недостатність).
16. Семіологія та термінологія при вроджених вадах серця. Семіологія та термінологія порушень ритму: синусові аритмії, передсердні аритмії, шлуночкові аритмії, пароксизмальна тахікардія, синдром передзбудження. Семіологія та термінологія порушень провідності: синоатріальні блокади, атріовентрикулярні блокади, внутрішньошлуночкові порушення провідності, фасцикулярні блоки.
17. Синдроми міокарда. Семіологія міокардиту. Семіологія та термінологія при ішемії міокарда: стенокардія, нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда. Семіологія та термінологія при кардіоміопатіях (розширені, гіпертрофічні, рестриктивні).
18. Синдроми перикарду: гострий перикардит (сухий, ексудативний), тампонада серця, хронічний перикардит. Первинна та вторинна гіпертензія. Есенціальна та вторинна гіпотонія.
19. Семіологія та термінологія при серцевій недостатності (ліва, права та глобальна). Артеріальні синдроми: синдром гострої периферичної ішемії, синдром хронічної периферичної ішемії. Хвороби аорти. Венозні синдроми: синдром варикозу, тромбофлебітичний синдром.
20. Семіологія та термінологія при захворюваннях травного тракту. Особливості та місцеві симптоми: біль у животі, блювота, гематемез, втрата апетиту, нудота, розлади смаку, запах та слинотеча у роті, печія, відрижка, відрижка, здуття живота, розлади кишкового транзиту. Гострий медичний та хірургічний живіт.
21. Об’єктивне дослідження порожнини рота: глосит, стоматит, гінгівіт, фарингіт, стенокардія. Об’єктивне дослідження живота та анальної області. Синдром стравоходу: ахалазія, грижа діафрагми, стравохідна рефлюксна хвороба, їдкий езофагіт, дивертикули стравоходу. Диспептичний синдром. Шлунковий синдром. Виразковий синдром. Синдром пілоричного стенозу.
22. Синдром запору: синдром подразненого кишечника, рак товстої кишки, мегаколон. Кишкові кровотечі. Синдром гострої та хронічної діареї. Синдром мальабсорбції. Аноректальний синдром: виразковий ректоколіт, рак прямої кишки, гемороїдальна хвороба.
23. Семіологія та термінологія при захворюваннях печінки. Особливості анамнезу, об’єктивне дослідження печінки, типи гепатомегалії, атрофічна печінка. Методи розвідки.
24. Синдром жовтяниці. Синдром портальної гіпертензії. Асцит. Синдром порушення функції печінки. Портальна енцефалопатія.
25. Симптоматика об’єктивного обстеження біліарного дистрессу та методи дослідження. Біліарні синдроми: жовчнокам’яна хвороба, дискінезії жовчних шляхів, гострий та хронічний холецистит. Симптоматологія страждань підшлункової залози, об’єктивне обстеження, методи дослідження. Панкреатичні синдроми: гострий панкреатит, хронічний панкреатит, рак підшлункової залози.
26. Семіологія та термінологія при ниркових розладах. Особливості анамнезу та симптоми захворювання нирок (біль, розлади сечовипускання та діурез). Об’єктивне дослідження ниркового апарату. Пальпується нирка. Зміни зовнішнього вигляду сечі.
27. Методи дослідження ниркового апарату: дослідження сечі, визначення продуктів метаболізму азоту, тести функції нирок, візуалізація, біопсія нирки.
28. Основні ниркові синдроми: гостра та хронічна гломерулярна нефропатія, гостра та хронічна інтерстиціальна нефропатія, тубулопатія, судинна нефропатія. Гостра та хронічна ниркова недостатність.
VI.2 ПРАКТИЧНІ РОБОТИ (теми/теми)
1.Анамнеза. Підготовка листа спостереження - практична демонстрація. Загальні симптоми: лихоманка, озноб, головний біль, астенія, пітливість, свербіж, спрага, порушення рівноваги, біль. Приклади біля ліжка пацієнта.
2. Об’єктивні методи іспиту - практична демонстрація. Поточні розслідування. Загальний огляд, зміни статусу, конституційні типи. Огляд обличчя та деякі види фацій. Приклади біля ліжка пацієнта.
3. Огляд шкіри, слизових оболонок та вінірів. Блідість і почервоніння шкіри, ціаноз, жовтяниця, порушення пігменту та основні ураження шкіри. Зміни волосся та нігтів. Приклади біля ліжка пацієнта. Дослідження підшкірної клітинної тканини. Генералізовані, регіональні та локалізовані набряки. Зміни маси тіла: ожиріння та втрата ваги. Приклади біля ліжка пацієнта.
4. Об'єктивне обстеження поперечно-поперечно-поперечно-поперечно-поперечних м'язів - практична демонстрація. Клінічні презентації пацієнтів з ревматичними захворюваннями: гострий ревматоїдний артрит, ревматоїдний артрит, серонегативний спондиліт, подагра, псоріатичний артрит, остеоартрит.
5. Клінічні презентації пацієнтів з великим колагенозом. Обстеження лімфатичних вузлів - практична демонстрація. Види лімфаденопатії та методи дослідження.
6. Історія, об’єктивне обстеження та методи дослідження хвороб крові - практична демонстрація. Клінічні презентації пацієнтів з різними типами анемії.
7. Огляд селезінки, спленомегалія - практична демонстрація. Клінічні презентації хворих на лейкози, хронічні мієлопроліферативні синдроми, лімфопроліферативні синдроми та різні геморагічні синдроми.
8. Клінічні презентації пацієнтів з різними захворюваннями крові.
9. Анамнез та місцеві симптоми при респіраторних захворюваннях. Об’єктивне обстеження дихальної системи - практична демонстрація.
10.Представлення методів розвідки при респіраторних захворюваннях.
Клінічні презентації пацієнтів з бронхіальним синдромом, синдромом розширення альвеол (астма, емфізема легенів) та синдромом конденсації легенів.
11. Клінічні презентації пацієнтів з плевральними синдромами. Плевральна пункція - практична демонстрація. Дослідження плевральної рідини - приклади.
12. Клінічні презентації пацієнтів із синдромами бронхо-легеневого нагноєння, порожнинним синдромом, гострою та хронічною дихальною недостатністю.
13. Клінічні прояви та методи дослідження при медіастинальному синдромі та легеневій гіпертензії.
14. Анамнез та місцеві симптоми при серцево-судинних захворюваннях. Об'єктивне обстеження та методи дослідження серцево-судинної системи - практична демонстрація.
15. Клінічні презентації пацієнтів з вальвулопатією та вродженими вадами серця. Читання та інтерпретація ЕКГ.
16. Клінічні презентації пацієнтів із порушеннями ритму та провідності.
Читання та інтерпретація ЕКГ.
17. Клінічні презентації пацієнтів із хронічною хворобливою ішемічною хворобою серця (стенокардією, нестабільною стенокардією, інфарктом міокарда) та кардіоміопатіями.
18. Клінічні презентації пацієнтів із синдромами перикарда. Пункція перикарда. Клінічні презентації пацієнтів з артеріальною гіпертензією та гіпотонією.
19. Клінічні презентації пацієнтів із серцевою недостатністю, артеріальними синдромами та венозними синдромами.
20. Анамнез та місцеві симптоми при захворюваннях органів травлення. Об’єктивне обстеження та методи дослідження шлунково-кишкового тракту - практична демонстрація.
21. Клінічні презентації пацієнтів із синдромом стравоходу, диспептичним синдромом, шлунковим синдромом та виразковим синдромом.
22. Клінічні презентації пацієнтів із синдромом запору, синдромом діареї та аноректальним синдромом.
23. В анамнезі захворювання печінки. Об’єктивне обстеження печінки - практична демонстрація. Гепатомегалія, атрофічна печінка, методи дослідження - приклади в ліжку пацієнта.
24. Синдром жовтяниці, синдром портальної гіпертензії, асцит, синдром печінкової недостатності та портальна енцефалопатія - приклади в ліжку пацієнта. Пункція живота - практична демонстрація.
25. Історія біліарного дистрессу, об’єктивне обстеження та методи дослідження. Клінічні презентації пацієнтів із жовчовивідними синдромами.
26. Історія страждань підшлункової залози, об’єктивне обстеження та методи дослідження - практична демонстрація. Клінічні презентації пацієнтів із синдромами підшлункової залози.
27. Анамнез та місцеві симптоми при захворюваннях нирок. Об’єктивне обстеження та методи дослідження ниркового апарату - практична демонстрація.
28. Клінічні презентації пацієнтів з різними захворюваннями нирок.
ТИ ЙДЕШ. БІБЛІОГРАФІЯ
1. Брукнер І. - Медична семіологія, Медичне видавництво, Бухарест, 2002.
2. Чобану В., Строеску І., Урсеану І. - Семіологія та діагностика в ревматології, Медичне видавництво, Бухарест, 1991.
3. Ciurea P., Ciurea T. - Хвороби органів травлення, Дидактичне та педагогічне видавництво Р.А., 1999.
4. Ciurea P., Ciurea T. - Клінічна гепатологія, Медичне видавництво Університету Крайови, 2000.
5. Данкау Г. - Семіологія дихальної та серцево-судинної систем, Дидактичне та педагогічне видавництво, Бухарест, 1981.
6. Георгеску Д. - Медична семейологія, Національне видавництво, 2004.
7. Георгеску М., Сіуреа Т., Георгеску Е. - Медична семіологія, Видавництво КАРДИНАЛ, Крайова, 1995.
8. Глігоре В. - Медична семіологія, Дидактичне та педагогічне видавництво, Бухарест, 1977.
9. Гойя І. - Медичне пропедевтичне, дидактичне та педагогічне видавництво, Бухарест, 1970.
10. Isselbacker K., Braunwald E., Wilson J., Martin J., Fanci A., Kasper D. - Harrison’s Principles of Internal Medicine, Mc. Graw & Hill, 2008.
11. Міхайлеску В. - Короткий опис медичної семіології, румунська література, Крайова, 1980.
12. Молдаван Т. - Медична клінічна семіологія, Медичне видавництво, Бухарест, 1993 р.
13. Паунеску-Подеану А. - Клінічні основи для медичної практики, т. І, Медичне видавництво, Бухарест, 1981.
14. Попеску Е. - Анатоміко-клінічна, біохімічна, патофізіологічна семіологія, т. I-III, Медичне видавництво, Бухарест, 1982 р.
15. Săftoiu A., Ciurea M.E. - Не варикозні крововиливи у верхні відділи травної системи, у Гастроентерології та Гепатології, 2003, під редакцією Т. Сіуреа, О. Паску, К. Станчіу, Медичне видавництво, Бухарест, 2003, с. 97-131.
VIII. МЕТОДИЧНІ ПОСИЛАННЯ
Курси викладаються в електронному форматі (відеопроекція) та проводяться інтерактивно, розробляючи певні більш доступні теми, запропоновані студентами.
лекція, евристична бесіда, дискусія, проблематизація
практичні додатки, проблематизація, евристична бесіда
IX. ПРОГРАМА ВІДНОВЛЕННЯ
Nr. відновлювані прогули
Крайова, лікарня швидкої допомоги, медична клініка I
У дні стажування з іншими групами
Відповідно до теми практичної роботи та програми студента