Проклята цивілізація
Хвороби півночі вражають Африку
Раніше діабет, серцево-судинні та інші неінфекційні хвороби (НИЗ) зустрічались переважно в західних промислово розвинутих країнах. Тим часом вони вже давно дійшли до бідних країн глобального півдня. В Африці до 2030 р. Більше людей помирає від НИЗ, ніж від СНІДу. 1 Оскільки ця небезпечна для життя інфекційна хвороба все ще широко поширена - поряд з малярією, жовтою лихоманкою та Еболою - багато країн та суспільств страждають від подвійного тягаря.
У Сенегалі завжди був діабет, повідомляє діабетолог Саїд Нору Діоп. Але за десять років рівень захворюваності різко зріс. 2 У 2012 році понад 38 мільйонів людей у всьому світі померли від діабету та НИЗ. 80 відсотків з них, або 29 мільйонів людей, загинули в Африці в таких країнах з низьким або середнім валовим національним доходом (ВНД), як Сенегал, Камерун, Республіка Конго чи Габон. 3
Окрім бідності, важливу роль відіграє і швидка урбанізація континенту. На момент деколонізації в 1960-х роках у містах проживало 15 відсотків африканського населення - сьогодні це майже 38 відсотків. З життям у місті люди змінили свої харчові звички: сьогодні вони вживають значно більше м’яса, жиру та солі, п’ють цукристі лимонади та алкоголь та курять. І, звичайно, вони також стикаються з набагато більшою кількістю токсинів навколишнього середовища в місті, ніж у сільській місцевості.
Відсутність профілактики здоров’я часто критикується, а деякі групи населення генетично схильні. На додаток до цих аргументів, які апелюють до індивідуальної відповідальності, не слід не помітити вирішальної ролі, яку відіграє європейська сільськогосподарська промисловість, яка заливає африканські ринки неякісною дешевою продукцією.
Одним із прикладів є заміна Soumabala, традиційної спеції на основі насіння нере (Parkia biglobosa), кубиками Меггі, які добре продаються завдяки розумним рекламним кампаніям. Тільки втручання держави може допомогти. Наприклад, уряди можуть обмежити розповсюдження такої продукції, надати інформацію про ризики для здоров'я та отримати незалежну консультацію.
У 2014 році витрати на цукровий діабет оцінювались у 612 мільярдів доларів. 4 Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) попереджає про "кумулятивні економічні збитки", спричинені НИЗ, які можуть обтяжити системи охорони здоров'я та ринки праці через відсутність хвороб та загрожувати соціальній згуртованості. За даними ВООЗ, ці збитки становитимуть 7000 мільярдів доларів між 2011 і 2025 роками. На відміну від цього, на покриття шкоди, заподіяної НИЗ, знадобиться лише 11,2 мільярда доларів на рік.
За даними ВООЗ, більшість смертей в Африці - це серцево-судинні захворювання (17,3 млн. На рік), а потім рак (7,6 млн.), Хронічні респіраторні захворювання (4,2 млн.) Та діабет (1,3 млн.) . За підрахунками, в найбідніших країнах Африки 75,1 відсотка випадків діабету не діагностуються. 5 У країнах із низьким або середнім валовим національним доходом - таких як Габон, Південна Африка чи Кенія - широкомасштабна кампанія проти ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та малярії фатально уповільнила боротьбу з НІЗ. 6-й
Ці чотири групи захворювань відповідають за приблизно 80 відсотків смертей від НИЗ. Іншим важливим фактором ризику в Африці є недоїдання, якого побоюються через наслідки, які це може нанести на розвиток дітей. 7-й
Ожиріння також робить вас сприйнятливими до серцево-судинних захворювань та діабету. У країнах із низьким або середнім рівнем ESD потомство вже страждає від недостатнього харчування, а потім від неправильного харчування: занадто жирне, занадто солодке, занадто солоне, занадто бідне поживними речовинами, вже в утробі матері. Гіпотрофія та ожиріння йдуть рука об руку. 8-й
ВООЗ попереджає про цей розвиток подій понад 20 років. 9 П'ятнадцять років тому організація повторила заклик подвоїти зусилля та підтвердила наслідки неправильного харчування для здоров'я. Зростаюча нерівність між північчю та півднем, а також між елітами півдня, які шукають лікування в марокканських або європейських клініках, та широким шаром населення, яке не має доступу до медичної допомоги, було добре відомо.
Наприкінці 1980-х років існувала ще одна небезпека: після виявлення смертоносного вірусу HI та подальших широкомасштабних програм проти епідемії СНІДу (ООН СНІД була заснована в 1996 р.), Лікування діабету та інших неінфекційних хвороб в Африці приділялося мало уваги . Такі вертикальні програми охорони здоров’я, які зосереджені на одній хворобі та створюють повну медичну інфраструктуру від столиці до сіл, дають надію на те, що хвороба, про яку йдеться, колись буде викорінена, але завжди за рахунок лікування інших хвороб.
Страшна хвороба СНІДу сприймалася як глобальна загроза, яка виправдовує боротьбу. Але в Африці з цією хворобою боролися так само, як і в колоніальні часи, коли організовані військові кампанії з охорони здоров'я часто присвячувались лише одній хворобі, наприклад, хворобі сну.
Завдяки ВООЗ, НИЗ зараз повертаються на порядок денний, але це може швидко змінитися з огляду на епідемію Ебола та Зіка, які почалися одночасно. Найбагатші країни особливо прихильні до глобальної охорони здоров'я, коли побоюються ризику для країн півночі. Якби малярія, діабет або материнська смертність були заразними, то охорона здоров'я на нашій планеті, безумовно, була б зовсім іншою.
Діабет 2 типу також є найпоширенішим в Африці. Метаболічне захворювання прогресує повільно і в кінцевому підсумку може призвести до необхідності вводити інсулін. Системи охорони здоров’я найменш розвинених країн не мають необхідних засобів діагностики та лікування, таких як тривале вимірювання рівня цукру в крові (HbA1C), для запобігання ускладненням. У важких випадках ампутація нижніх кінцівок іноді може лише допомогти. Недостатньо профілактичного догляду та освіти для пацієнтів, а також найбідніші не мають грошей, щоб дотримуватися рекомендованої дієти.
Тому уряд Сенегалу підтримує ініціативу ВООЗ та Міжнародного союзу електрозв'язку "m-diabète", яка надає інформацію про хворобу за допомогою мобільного телефону (83 відсотки населення має мобільний телефон) і пропонує поради щодо всього, від харчування до догляду за ногами до того, як з цим боротися. Хвороба під час Рамадану.
З огляду на брак коштів у південних системах охорони здоров'я, визнання НІЗ також частково залежить від доброї волі країн-донорів. Зрештою, політичним вибором є визнати, що багато захворювань пов’язані з тим, наскільки люди можуть доглядати за своїм оточенням, харчуванням та лікуванням (наприклад, подорожуючи до західних столиць). Багаті північні країни повинні об'єднати зусилля та разом із зацікавленими державами визнати епідеміологічні зміни та боротися з ними. Тривале лікування дозволить лише контролювати ці захворювання.
З кінця 1980-х років були розроблені засоби вимірювання та діагностики, які визнають, що діабет є епідемією. Тим не менш, слід зазначити, що тут зроблено набагато менше, ніж у боротьбі зі СНІДом. Для боротьби з діабетом та іншими неінфекційними захворюваннями сьогодні необхідні необхідні діагностичні та терапевтичні методи, але також потрібно боротися проти соціальної нерівності, будувати справедливу та ефективну систему охорони здоров’я та захищатись від лобі сільськогосподарської галузі, яка постачає Африку солодкими лимонадами та іншими продуктами харчування. повені, що сприяють поширенню таких хвороб.
«Всупереч поширеній думці, - зазначається в доповіді ВООЗ, - діабет дорослих слід розглядати як особливу загрозу здоров’ю населення як для громад країн, що розвиваються, так і для меншин, що знаходяться в неблагополучному секторі в промислово розвинутих країнах» 10. сподіватися, що нещодавні надзвичайні ситуації, спричинені вірусами Ебола та Зіка, не заважатимуть боротьбі з неінфекційними захворюваннями, яка майже не розпочалась, і що заклик до глобального політичного рішення не залишиться без уваги.