Пролактин (PRL) DocMedicus Health Lexicon
Пролактин (PR L, синоніми: пролактин; лактотропний гормон (LTH); лактотропін) - гормон передньої частки гіпофіза (гіпофіза), який впливає на молочну залозу та сприяє їй Жінки контролює вироблення молока після вагітності.
Сам пролактин інгібується фактором, що інгібує пролактин (PIF), який утворюється в гіпоталамусі. Це ідентично дофаміну.
Пролактин демонструє коливання протягом дня і виділяється пульсуюче. Секреція збільшується вночі (збільшується на 60-80% під час пізніх фаз сну).
Один Стимул секреції (Стимул для розповсюдження) представляють:
- Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові)
- високий рівень естрогену та прогестерону (вагітність)
- Стимуляція сосків (наприклад, при грудному вигодовуванні)
- Ліки (див. Нижче)
Один ефект інгібуючої секреції мати:
- Агоністи рецепторів дофаміну (наприклад, бромокриптин, L-допа)
Процедура
Підготувати пацієнта
- Зразок крові слід брати приблизно через 4 години після вставання
- Перед тим, як взяти пробу крові, прийом препаратів, які можуть призвести до гіперпролактинемії, слід відмінити за тиждень наперед, якщо це можливо - див. "Додаткова інформація"
- Гострі стресові ситуації
- Взяття крові дуже рано в день в зимові місяці
- Попередня стимуляція грудей
- Див. Підготовка пацієнта
Нормальні цінності діти
| Вік | Стандартні значення в мкг/л |
| 5-й день життя (LT) | 102-496 |
| 2-12-й Місяць життя (LM) | 5,3-63,3 |
| 2-3 Рік життя (ЖЖ) | 4,4-29,7 |
| 4-11 років | 2,6-21,0 |
Нормальні показники для дівчат/жінок
| Вік | Стандартні значення в мкг/л |
| 12-13 ЖЖ | 2,5-16,9 |
| 14.-18. ЖЖ | 4,2-39,0 |
| > 18-й ЖЖ | 3,8-23,2 |
| вагітність, 1 триместр (третя вагітність) | |
| вагітність, 2 триместр | |
| вагітність, 3 триместр | |
| Після менопаузи |
Нормальні показники хлопчики/чоловіки
Коефіцієнт перетворення: 1 мкг/л = 24 мМО/мл
Показання
- Галакторея (ненормальне виділення грудного молока) - одна або обидві сторони
- Мастодинія (залежне від циклу відчуття напруги в грудях або болю в грудях)
- Порушення менструального циклу (олігоменорея, недостатність жовтого тіла, ановуляція, аменорея)
- Вугрі (наприклад, вульгарні вугрі)
- Гірсутизм (чоловічий тип волосся)
- Порушення лібідо
- Синдром PCO (синдром полікістозу яєчників; комплекс симптомів, що характеризується гормональною дисфункцією яєчників)
- Підозра на пролактиному
- Гіпогонадизм (недостатня активність статевих залоз)
- Галакторея
- Гінекомастія (формування грудей у чоловіків)
- Лібідо та еректильна дисфункція
інтерпретація
Інтерпретація підвищених значень
- Пролактинома (рівень пролатину переважно> 40 нг/мл) - продукує пролактин пухлина, розташована в гіпофізі (гіпофізі)
- Дефіцит фактора, що інгібує пролактин (PIF) = дофамін
- Пухлини гіпофіза, що призводять до дефіциту фактора, що інгібує пролактин (PIF)
- Травми гіпофіза, такі як обрив стебла гіпофіза
- Функціональна гіперпролактинемія (рівень пролактину
- Немає ознак пухлини гіпофіза
- Емоційний дистрес
- стрес
- Вагітність
- Фаза лактації (фаза грудного вигодовування)
- Тяжка ниркова недостатність (порушення функції нирок; менше пролактину виводиться і накопичується нирками)
- Гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози) або прихований (субклінічний) гіпотиреоз - рівень пролактину рідко> 40 нг/мл
- Фізичний чи емоційний стрес
- Препарати, здатні викликати гіперпролактинемію (антагоністи дофаміну: див. У розділі "Додаткова інформація")
Інтерпретація знижених значень
- Гіпофізарна недостатність (недостатня активність гіпофіза)
- Ліки, що використовуються для лікування гіперпролактинемії (агоністи дофаміну: бромокриптин; лізурид; праміпексол; ропінірол)
- менопауза
- Значення вище 200 нг/мл (= мкг/л) майже завжди є доказом пролактиноми; може включати підвищений рівень пролактину до 200 нг/мл бути викликані мікроаденомою.
- Рівень пролактину в високо-нормальний та низький діапазон гіперпролактинемії повинен с метаболічне здоров'я бути сприятливим: корисні ефекти PRL виникають при високих рівнях в межах нормального рівня циркуляції крові та вище звичайного порогу гіперпролактинемії (25 мкг/л). На відміну від цього, низький рівень PRL пов’язаний із порушеннями обміну речовин [4].
Активні речовини або групи активних речовин, згадані нижче, можуть викликати гіперпролактинемію [1-3] тригер і, таким чином, призводять до розладів дозрівання фолікулів у жінок та до розладів лібідо та потенції у чоловіків: