Пролактин - PRL - портал здоров’я гормонів

Пролактин - гормон, що виробляється гіпофізом. Однією з найважливіших функцій пролактину є сприяння виробленню грудного молока. Вимірювання пролактину в крові також необхідне як частина діагностики фертильності.

пролактин

Чому визначається пролактин у крові?

Пролактин є гормоном гіпофіза (гіпофіза) і, крім гормонів FSH (фолікулостимулюючий гормон) та LH (лютеїнізуючий гормон), також належить до групи гонадотропінів (діючих на статеві залози).

Пролактин розкриває свої найважливіші функції в жіночому організмі. У дівчат та жінок він сприяє підвищенню пролактину

  • ріст молочних залоз
  • вироблення та виділення грудного молока,
  • крім того, пролактин пригнічує менструальний цикл у жінок у період годування груддю.

Функції пролактину у чоловіків мають незначне значення. Кажуть, що гормон відповідає за втому у чоловіків після оргазму.

На додаток до нормально високого рівня пролактину в крові під час вагітності та годування груддю у жінок, утворення та секреція пролактину також зазнають сильних коливань протягом дня. Підвищений рівень пролактину виявляється в крові, особливо вночі.

Крім того, існує безліч факторів, які можуть призвести до посиленого утворення пролактину і, як наслідок, до підвищення показників крові. Ці фактори включають:

  • акт грудного вигодовування,
  • Статевий акт,
  • фізичне та психічне перенапруження (стрес) та багато іншого.

Існують також ендогенні речовини, які регулюють утворення пролактину. З одного боку, нейромедіатор дофамін має інгібуючу дію на утворення пролактину. З іншого боку, гормон TRH (тиреотропін-рилізинг гормон), крім непрямого впливу на збільшення вироблення гормонів щитовидної залози, також підвищує рівень пролактину в крові.
Визначення пролактину в крові необхідно для наступних медичних питань:

  • У жінок:
    • нездійснене бажання мати дітей,
    • Підозра на порушення функції яєчників,
    • Вірилізація (маскулінізація),
    • раннє статеве дозрівання,
    • аномальна секреція молока поза годуванням груддю (так звана галакторея).
  • У чоловіків:
    • Підозра на порушення функції яєчок (так званий "гіпогонадизм").

Примітка Референтні діапазони пролактину у жінок залежать від віку та фази циклу. З цієї причини, зокрема, фаза циклу повинна бути відома.

Що означає збільшення або зниження значень пролактину?

Для одного Збільшення пролактину У крові можливі наступні причини:

  • Пролактин-утворююча пухлина (так звана пролактинома),
  • Відсутність інгібуючих факторів, таких як дофамін (наприклад, в контексті інших пухлин гіпофіза),
  • Застосування деяких ліків (наприклад, інгібіторів дофаміну, таких як метоклопрамід),
  • Гіпотиреоз (це призводить до збільшення виробництва ТРГ),
  • Стреси, психічні та фізичні навантаження та багато іншого.

Для одного Зниження рівня пролактину Наприклад, у крові можливі наступні причини:

Для подальшого з'ясування порушеного утворення пролактину можуть бути проведені певні функціональні тести:

Діагностика фертильності

Лабораторна діагностика надає цінні послуги для з’ясування нездійсненого бажання мати дітей. Однак перед відповідним аналізом крові необхідна детальна медична дискусія з лікуючим лікарем, в рамках якої планується діагностична процедура (анамнез).

Цінну інформацію можна отримати в анамнезі, що згодом прискорює розслідування. Крім того, для лікаря важливо запитати, про яку форму невиконаного бажання дітей йдеться:

  • первинна стерильність: жодної першої вагітності протягом року, незважаючи на регулярні незахищені статеві контакти.
  • вторинна стерильність: Немає подальшої вагітності після попередньої вагітності, незважаючи на регулярні незахищені статеві контакти.
  • Безпліддя: після зачаття плід не закінчується.

Існує незліченна кількість причин для нездійсненого бажання мати дітей - наприклад:

Перш ніж розглядати нездійснене бажання мати дітей, необхідно точно з’ясувати причини. Залежно від статі існують різні діагностичні стратегії:

Залежно від причини нездійсненого бажання мати дітей, може бути проведено відповідне лікування:

  • Лікування інфекції
  • Гормональна терапія
  • Запліднення in vitro
  • оперативний ремонт та багато іншого.

Вікові та циклічні референтні значення для дівчат та жінок

  • Жінки * 1-а половина циклу:
  • Жінки * 2-а половина циклу:
  • Дівчата ** до статевого дозрівання:
  • Дівчата до 18 років:
  • Жінки в постменопаузі:

* Під час вагітності та годування груддю спостерігається природний приріст пролактину в крові.

** Жінки-малюки можуть, природно, мати високий рівень пролактину в крові.

Довідкове значення

Одиниця вимірювання діапазону
Чоловіки до 18 років Чоловіки старше 18 років Жінки до 18 років Жінки старше 18 років
нг/мл (нанограми на мілілітр) Референтні значення, що залежать від віку та циклу * Референтні значення, що залежать від віку та циклу *

Примітка Референтні значення, перелічені в цьому пункті, не повинні використовуватися для інтерпретації лабораторних висновків, оскільки це приблизний наближений діапазон з медичної літератури для цієї лабораторної вимірюваної змінної в рідині тіла, що досліджується в кожному випадку. В принципі, нормальні лабораторні показники залежать від віку та статі пацієнта. Крім того, щоденні коливання або ряд біологічних ритмів можуть впливати на лабораторні результати. Тому для медичної інтерпретації можна використовувати лише контрольні значення, показані на відповідних лабораторних результатах. Якщо окремі лабораторні значення лабораторних результатів виходять за межі відповідних контрольних діапазонів, ніколи не слід робити висновок про наявність захворювання. Оскільки незначні відхилення від контрольного діапазону можуть мати місце і у здорових людей. Крім того, лабораторні результати також залежать від методу тестування, який застосовується відповідною медичною лабораторією (не всі лабораторії використовують однаковий метод). Ви можете знайти додаткову інформацію в розділі: Що таке нормальні значення?

востаннє оновлений 06.03.2018
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Останній експертний огляд Dr. Герхард Вайгль До пулу експертів