Пролапс мітрального клапана - причини, симптоми, лікування, діагностика

(PVM, серцевий шум)

пролапс

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z
  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Опис

Пролапс мітрального клапана (MVP) - загальне захворювання, яке вражає один із клапанів серця. Це трапляється приблизно у кожного із п’ятдесяти людей, і це вдвічі частіше у жінок, ніж у чоловіків. Цей розлад може залишатися невизначеним роками і зазвичай не викликає серйозних проблем із серцем. Більшість людей з пролапсом мітрального каналу не потребують лікування.

Причини

Мітральний клапан - це серцевий клапан, який знаходиться між верхньою і нижньою камерами з лівого боку серця. Мітральний клапан, який складається з двох клапанів (або листочків), контролює проходження крові між верхньою камерою зліва від серця (ліве передсердя) і нижньою камерою зліва від серця (лівий шлуночок).

У людей, які мають пролапс мітрального каналу, одна або обидві стулки мітрального клапана занадто великі. Клапан не може належним чином закритися, і він роздувається в лівому передсерді; це здуття живота називається випадання. За допомогою стетоскопа лікар іноді може почути легке «клацання» пролапсу. Іноді балонізація клапана створює невеликий зазор між стулками, дозволяючи крові текти назад з лівого шлуночка в ліве передсердя. Цей зворотний потік крові може спричинити шум, схожий на шепіт, який лікар також може почути за допомогою стетоскопа.

Мітральний пролапс іноді передається у спадок. Деякі люди також мають незначні деформації грудної клітки, спини та хребта. У рідкісних випадках спадкові розлади, такі як синдром Марфана, були пов'язані з випаданням мітрального каналу.

Симптоми та ускладнення

Симптоми пролапсу мітрального нерва, як правило, незначні. Люди з цим захворюванням можуть почуватися абсолютно добре і навіть можуть ігнорувати свій стан. Насправді у більшості людей із цим захворюванням відсутні симптоми. Деякі симптоми часто бентежать, оскільки вони не викликані безпосередньо збоями в роботі мітрального клапана.

Симптоми мітрального пролапсу включають:

  • нерегулярне серцебиття або серцебиття;
  • a тахікардія, тобто прискорення серцебиття та пульсацій, що відчуваються в грудях, часто після фізичних навантажень;
  • біль у грудях, яка може тривати кілька секунд або кілька годин, часто в стані спокою;
  • напади паніки та раптове почуття тривоги або майбутньої смерті;
  • втома, запаморочення та слабкість (ці симптоми іноді помилково відносять до синдрому хронічної втоми);
  • падіння артеріального тиску нижче норми, коли людина встає, викликаючи запаморочення.

Дуже мало людей з пролапсом мітрального нерва мають ускладнення. У рідкісних випадках, коли виникають ускладнення, вони включають:

  • нерегулярне серцебиття (аритмія) і біль у грудях (стенокардія); обидва ці розлади можна лікувати такими препаратами, як бета-блокатори;
  • утворення тромбів безпосередньо на мітральному клапані, що призводить до підвищеного ризику інсульту;
  • a ендокардит, найсерйозніший розлад, пов’язаний з випаданням мітрального каналу.

Ендокардит - це бактеріальна інфекція мітрального клапана, яка піддається лікуванню антибіотиками. Люди, які мають мітральний пролапс, іноді страждають ендокардитом після певних стоматологічних або хірургічних процедур, які збільшують ризик потрапляння бактерій у кров.

Діагностичний

У більшості людей з пролапсом мітрального нерва ніколи не спостерігаються симптоми. У людей, які знають про ситуацію, діагноз, можливо, був поставлений в рамках загального обстеження. За допомогою стетоскопа лікар може виявити клацання або шум, які часто пов’язані з випаданням мітрального каналу. Діагноз повинен бути підтверджений УЗД серця, що називається тестом ехокардіографія. Результати ехокардіограми говорять лікареві про важливість здуття мітрального клапана та кількості крові, що надходить назад у верхню ліву камеру серця.

Лікування та профілактика

Більшість людей з пролапсом мітрального нерва не потребують лікування, але обстеження слід проводити кожні 3 - 5 років. Люди з важким зворотним потоком крові (називається мітральна регургітація), як правило, контролюються більш пильно.Американська асоціація серця (AHA) раніше рекомендував призначати антибіотики людям з пролапсом мітрального нерва перед стоматологічною або хірургічною операцією, щоб запобігти бактеріальній інфекції, навіть коли мітральний пролапс супроводжується сильним рефлюксом клапана або потовщенням. Однак ця рекомендація вже не діє.

Ускладнення, пов’язані з випаданням мітрального нерва, лікуються відповідно до їх природи; наприклад, антибіотики дають при ендокардиті та бета-адреноблокатори або антиаритмічні засоби при серцевих аритміях.

Іноді людям з важким пролапсом мітрального нерва потрібна операція на серці для відновлення або заміни мітрального клапана. Це втручання необхідно лише в тому випадку, коли спостерігається значний зворотний потік крові, який може спричинити прогресивне збільшення серця і призвести до серцевої недостатності або аритмії. У цьому випадку кардіохірурги можуть замінити мітральний клапан замість штучного клапана. Коли ремонт вдалий, серцевий м’яз може накачувати сильніше, ніж після імплантації штучного клапана. Крім того, ремонт клапанів не вимагає введення антикоагулянтів, що може знадобитися для деяких типів штучних клапанів.

Коли спостерігається сильний пролапс мітрального нерва, важко встановити найкращий час для хірургічного відновлення. Це складне рішення, і сімейний лікар та кардіолог повинні продовжувати регулярно спостерігати за людиною.