Пропозиції щодо аналізу генів для роботи з прозорим пацієнтом - WiWo
Зараз проблема значно зростає. Якщо вигляд через прозорого пацієнта все ще був молочним, він незабаром буде кристально чистим. Оскільки технологія - секвенування генетичного матеріалу - надзвичайно розвинена. Те, що раніше йшло роками і поглинуло десятки тисяч євро, тепер настільки швидке, ефективне і недороге, що так зване тотальне секвенування скоро стане частиною повсякденної клінічної практики. Наприклад, у Гейдельберзі пацієнтам університетської лікарні пропонують секвенування цілого геному у співпраці з Німецьким центром дослідження раку (DKFZ) та Європейською лабораторією молекулярної біології (EMBL).
Можлива індивідуальна терапія
З одного боку, це дає пацієнтам можливість дуже індивідуально лікувати пацієнтів саме тими препаратами, які дійсно їм допомагають. Давно відомо, що певні гени гарантують, що таблетки ефективніше працюють з однією людиною, гірше з іншою людиною - і зовсім не працюють з наступною. За допомогою тотальної послідовності "персоналізована медицина", до якої вже давно зверталися дослідники, зараз недоступна. Це збільшення знань також буде надзвичайно корисним для багатьох медичних дослідницьких проектів, щоб зрозуміти хвороби та їх механізми дії, а також розробити кращі методи лікування та наркотики.
Людина 2.0 - Які методи та імплантанти змушують нас жити краще
Краще чуйте
Мікрочіп у внутрішньому вусі (38000 євро) дозволяє глухий знову почути.
Контрольний настрій
Мозковий кардіостимулятор (від 31000 євро) посилають електричні імпульси в мозок для лікування епілептичних нападів, тремтіння Паркінсона та депресії.
Безконтактне зчеплення
Чіп реєструє нервові подразники. Якщо суб'єкт думає, що "схоплює", він може дистанційно керувати протезом.
Відчуйте магнетизм
Є маленькі магніти, імплантовані під шкіру кінчиків пальців (200 євро), люди можуть сприймати електромагнітні поля.
Подолати параліч
З повністю електронним ортезом (60000 євро) люди можуть знову використовувати паралізовані кінцівки.
Йди звичайно
Мікроелектроніка в сучасних протезах (30 000 - 40 000 євро) контролює і контролює положення штучної ноги протягом мілісекунд під час ходьби, бігу або підйому по сходах.
Біжи швидше
З надлегкими вуглецевими пружинами (8000 євро) спортсмени почуваються краще, ніж зі звичайними протезами ніг.
Без живого болю
Імплантати біля спинного мозку (близько 20 000 євро) зупиняють електричні нервові сигнали - і, отже, відчуття болю.
Здорово перетравлювати
Електронні кардіостимулятори контролюють роботу шлунка, сечового міхура та кишечника (від 14 400 євро).
Потужно стискайте
Грудний м'яз розділений на кілька сегментів, за допомогою яких точно контролюється рука і кисть (60000 євро).
Живіть довше
Кардіостимулятор (від 5100 євро) та імплантовані дефібрилятори (від 15 500 євро) тримати пошкоджені серця на пальцях ніг електричними імпульсами.
Дивіться орлиний
Точно шліфовані пластикові лінзи (3000 євро кожен) вилікувати катаракту. Тоді багато пацієнтів досягають гостроти зору на 180 відсотків.
Розпізнайте контури
Сліпі люди можуть користуватися комп'ютерним чіпом (73 000 євро без операції) імплантовано в сітківку. Окуляри камери передають зображення на мікросхему, яка направляє сигнал на зоровий нерв. Акумулятор на ремені забезпечує електрику.
Однак, як лікарі, науковці та пацієнти повинні боротися з відповідальністю, яка випливає з цього надбання знань, породжує багато етичних та правових питань, які досі остаточно не вирішені, на думку дослідників Гейдельберга. Німецька рада з питань етики та Національна академія наук Леопольдіна - вже зайняли принципову позицію, але також закликали до подальших роз'яснень.
Вчені з Гейдельберзького університету та Університетської лікарні Гейдельберга, DKFZ, EMBL та Інституту порівняльного публічного права та міжнародного права імені Макса Планка, а також Ганноверського університету об'єднали зусилля для формування проектної групи EURAT. У 62-сторінковій заяві під назвою "Основи для Гейдельберзької практики секвенування цілого геному" вони дуже всебічно розробили наслідки нових знань з медичної, етичної та правової точок зору.
Найбільш захоплюючі відкриття року
Основними є пропозиції щодо захисту даних та навчання пацієнтів. Таким чином, пацієнт повинен мати можливість заздалегідь вирішити, чи хотів би він знати про можливі захворювання. Він також повинен мати можливість подальшого звуження вибору, наприклад, до захворювань, які також можна лікувати.
Кодекс дослідника не менш важливий для жителів Гейдельберга. Наприклад, як слід поводитися з інформацією, яка формується під час дослідницького проекту? Це проілюстровано в документі з ключових моментів на конкретному прикладі: "Маленький Юрген, який лікується в Гейдельберзькій університетській лікарні, має пухлину головного мозку, генетичні причини якої ще не ясні. Одночасно проводиться клінічне дослідження для кращого розуміння цих пухлин головного мозку Лікуючий лікар знає про це і інформує батьків Юргена про це дослідження. Після отримання інформації батьки дають згоду на секвенування геному. Потім видаляють пухлинну тканину і беруть кров Юргена і кров батьків ".
У випадку з маленьким Юргеном аналіз даних послідовностей дасть тоді висновок, який буде для нього життєво важливим: "Залучені молекулярні біологи (та біоінформатики) визнають ситуацію, яка є ризикованою для пацієнта, оскільки - і вони знають це з наявної клінічної інформації про хлопчика - Його нинішня терапія не може дати жодного ефекту: виявлена генна мутація перешкоджає введенню ліків - вони можуть навіть завдати більшої шкоди хлопчикові. Дослідники вирішили повідомити про цю знахідку лікаря пацієнта ". Однак це працює лише в тому випадку, якщо заздалегідь чітко регламентовано, чи можна і як переважно знеособлені дані дослідження хлопчика простежити до реального пацієнта.
Більше статей
З юридичної точки зору, незважаючи на Закон про генетичну інженерію, дослідники та лікарі все ще перебувають у сірій зоні, каже юрист і колишній федеральний конституційний суддя Пол Кірхгоф, який також бере участь у гайдельберзькому каталозі ключових моментів. Однак він сумнівається в тому, чи може правова реформа в даний час йти в ногу зі стабільно і дуже швидко зростаючими розробками генетичної медицини, і говорить про "закон, що формується".
Однак науковці мають дуже конкретну вимогу законодавчого органу: медичну конфіденційність. Наприклад, лікар, якого слідчі розпитують про ґвалтівника, чи його пацієнт є можливим злочинцем, може посилатися на своє право мовчати, пояснює Кірхгоф. Для вчених з інших дисциплін таке право мовчання з огляду на висновки генного аналізу також має бути створене, вимагає юрист.