Проспект Фарматаз 30мг х Ланцюг
Проспект Фарматаз 30мг х 30компл. Фільм
лікування основних депресивних епізодів
Це ліки не вимагає особливих умов зберігання
гематологічні та лімфатичні розлади
- рідко: гостра депресія гематогенної функції кісткового мозку (еозинофілія. гранулоцитопенія. агранулоцитоз. апластична анемія та тромбоцитопенія)
порушення обміну речовин та харчування
- загальні: підвищення апетиту та збільшення ваги
- рідко: манія. спантеличеність. галюцинації. тривожність. безсоння. кошмари/інтенсивні сни
розлади нервової системи
- поширені: сонливі. зазвичай присутній у перші тижні лікування (зменшення дози не завжди призводить до полегшення седації, але може поставити під загрозу настання антидепресантного ефекту). запаморочення. головний біль
- рідко: судоми (судоми). тремтіння. міоклонус. парестезія. синдром неспокійних ніг
- рідко: гіпотонія (ортостатична/синкопе)
- нечасто: нудота
- рідко: підвищена концентрація трансаміназ у плазмі крові
порушення шкіри та підшкірної клітковини
порушення з боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини
- загальні: генералізовані або локалізовані набряки, що супроводжують збільшення ваги
гіперчутливість до міртазапіну або будь-якої з допоміжних речовин
одночасне застосування з інгібіторами моноаміноксидази (МАО) або протягом 2 тижнів після припинення прийому цих МАО
депресія гематогенної функції кісткового мозку. зазвичай проявляється гранулоцитопенією або агранулоцитозом. повідомлялось у пацієнтів, які отримували міртазапін. Цей ефект спостерігається. зазвичай. через 4-6 тижнів лікування. але воно зникає. зазвичай. після припинення лікування
оборотний агранулоцитоз був. також. повідомлялося в рідкісних випадках під час клінічних випробувань міртазапіну. Лікуючий лікар повинен насторожити щодо підвищення температури. біль у горлі. стоматит та інші ознаки та симптоми, які передбачають наявність інфекції. Якщо ці прояви виникають. лікування слід припинити та провести повний аналіз крові
ліки слід застосовувати з обережністю та ретельним контролем за пацієнтами з:
- епілепсія або синдром органічного мозку. хоча клінічний досвід показує, що під час лікування міртазапіном напади трапляються рідко
- печінкова або ниркова недостатність
- хвороба серця. такі як розлади водіння. стенокардія або недавній інфаркт міокарда. вимагають стандартних запобіжних заходів та обережності під час одночасного прийому інших препаратів
як і з іншими антидепресантами. Препарат слід застосовувати з обережністю пацієнтам із:
- порушення сечовипускання. такі як гіперплазія передміхурової залози (хоча міртазапін має лише слабкий антихолінергічний ефект)
- гостра глаукома з вузьким кутом та підвищеним внутрішньоочним тиском (під час лікування міртазапіном. Ризик цих станів дуже низький через слабкий антихолінергічний ефект міртазапіну)
- Діабет. У пацієнтів з діабетом антидепресанти можуть впливати на контроль рівня цукру в крові. Може знадобитися корекція дози інсуліну та/або пероральних антидіабетиків, і рекомендується ретельний контроль.
при появі жовтяниці лікування слід припинити
як і з іншими антидепресантами. слід враховувати наступне:
- загострення психотичних симптомів може статися при лікуванні антидепресантами у пацієнтів із шизофренією або іншими психозами; параноїчні думки можуть бути. також. посилився
- у разі лікування депресивної фази біполярного розладу. може відбутися перехід до маніакальної фази
- через ризик самогубства пацієнту слід призначати лише обмежену кількість таблеток, вкритих плівковою оболонкою. особливо на початку лікування
- хоча антидепресанти не викликають звикання. різке припинення тривалого лікування може викликати занепокоєння. агітація. нудота. головний біль і загальне нездужання
- Пацієнти літнього віку часто більш чутливі. особливо коли антидепресанти мають побічні ефекти
пацієнти з рідкісними спадковими проблемами непереносимості галактози. дефіцит лактази (Lapp) або глюкозо-галактозна мальабсорбція не повинні використовувати цей препарат
оскільки безпека та ефективність міртазапіну не досліджувались у дітей. використання цієї групи пацієнтів не рекомендується
Міртазапін не слід застосовувати під час вагітності, якщо це не є абсолютно необхідним після ретельної клінічної оцінки ризику та користі.
хоча дослідження на тваринах показують, що міртазапін виводиться з молоком лише в невеликих кількостях. Не рекомендується застосовувати міртазапін годуючим матерям. Дані щодо використання людиною у цьому випадку відсутні
- таблетки, вкриті плівковою оболонкою, слід ковтати цілими. не жуючи. з достатньою кількістю рідини. незалежно від часу прийому їжі
- дорослі: початкова доза становить 15-30 мг міртазапіну. вводиться. бажано. ввечері. Підтримуюча доза становить. зазвичай. від 15 до 45 мг міртазапіну на добу
- літні люди: рекомендована доза така ж, як і у дорослих. Зміна дози. особливо його збільшення. їх слід робити обережно та під пильним наглядом лікаря
- діти та підлітки (вікові взаємодії:
міртазапін не слід застосовувати у комбінації з інгібіторами моноаміноксидази (МАО) або протягом двох тижнів після припинення лікування інгібіторами МАО
міртазапін може посилювати седативні властивості бензодіазепінів та інших седативних препаратів. Поєднання цих ліків з міртазапіном слід робити з обережністю
міртазапін може посилити депресивну дію алкоголю на ЦНС. Оскільки. пацієнтам слід рекомендувати не вживати напоїв, що містять алкоголь
якщо одночасно з міртазапіном застосовуються інші серотонінергічні препарати (наприклад, СІЗЗС). існує ризик взаємодії, яка може розвинутися з настанням серотонінергічного синдрому. Відповідно до досвіду постмаркетингу. Як виявляється, серотонінергічний синдром дуже рідко виникає у пацієнтів, які отримували лише міртазапін або в комбінації із СІЗЗС. Якщо комбінація вважається клінічно необхідною. Корегування дози слід проводити з обережністю та підтримувати достатній моніторинг щодо ознак початку серотонінергічного надмірного стимулювання.
чоловік. клінічно значущих ефектів або змін у фармакокінетичному профілі при застосуванні міртазапіну та літію не спостерігалося
одночасний прийом кетоконазолу. спричинило збільшення пікових концентрацій у плазмі крові. Одночасний прийом міртазапіну з інгібіторами протеази ВІЛ (вірус імунодефіциту людини). азолові протигрибкові засоби. Еритроміцин або нефазодон слід приймати з обережністю
коли карбамазепін або інший індуктор печінкового метаболізму (наприклад, рифампіцин або фенітоїн) пов’язані з лікуванням міртазапіном. може знадобитися збільшення дози міртазапіну. Якщо лікування таким препаратом припинено. може знадобитися зменшення дози міртазапіну
при одночасному застосуванні циметидину. може знадобитися зменшити дозу міртазапіну, коли розпочинається супутнє лікування циметидином, або збільшити дозу після припинення прийому циметидину
Міртазапін у дозі 30 мг на добу привів до незначного, але статистично значущого підвищення рівня INR у пацієнтів, які отримували варфарин. Не можна виключати загострення такого ефекту міртазапіну при застосуванні вищих доз. Контроль INR рекомендується застосовувати у разі одночасного лікування варфарином та міртазапіном